中西醫聯合治療在冠心病中的效果研究

杜偉偉

【摘要】目的：研究中西醫聯合治療在冠心病中的效果。方法：選取我院2014年3月至2018年3月期間，入院接受治療的冠心病患者118例，在經過患者及其家屬同意后，將其分為觀察組和對照組，每各59例;對照組采取常規西醫治療方法，觀察組則在對照組的基礎上，增加中醫治療，觀察兩組患者治療后的心功能恢復情況和治療效果。結果：觀察組患者心功能恢復明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學研究意義;觀察組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有具有統計學意義。結果：采取中西醫聯合治療方法，在冠心病患者的臨床治療中具有更好的效果，能夠有效緩解患者臨床癥狀，并改善患者治療期間的生活質量，值得在臨床中進一步推廣。

【關鍵詞】中西醫;冠心病;療效

冠心病在臨床中是一種常見的心臟疾病，若不能及時救治，可造成患者心力衰竭、休克等不良癥狀的發生[1]。此病臨床癥狀主要表現為口唇發紺、胸悶、水腫、胸痛等，當患者出現心力衰竭時，其臨床病死率就有顯著提升。通過對以往的臨床調查研究報告分析發現，冠心病患者自身機體會存在不同程度的血壓、血糖、血脂偏高癥狀，主要原因在于其自身血液粘度高，造成內分泌失調，嚴重影響患者的生活健康。而常規西醫治療的臨床效果并不能滿足現代臨床需求}z7隨著近年來中醫辨證理論逐漸被臨床認可，在本次的研究中就針對中西醫聯合治療方法在冠心病治療中的臨床療效，進行研究對比，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月至2018年3月期間，入院接受治療的冠心病患者118例，隨機將其分為觀察組和對照組各59例，對照組男性患者30例，女性患者28例，年齡26～70歲，平均年齡（41.51±6.57）歲，病程：1-11年，平均病程（5.36±2.02）年;采取常規西醫治療方法;觀察組男性患者31例，女性患者27例，年齡25～70歲，平均（41.83±5.94）歲，病程：1-12年，平均病程（5.39±1.56）年;在對照組的基礎上，增加中醫聯合治療。所有患者均沒有嚴重的肝腎疾病、原發性心臟病以及藥物治療過敏史等;兩組患者的一般資料，均無顯著差異，P>0.05，表明具有臨床統計比較價值。

1.2 治療方法

對照組：患者根據西醫常規治療方法進行針對治療，主要采取吸氧、利尿、強心進行對癥治療，在接觸患者體內水電解質失衡問題后，采取曲美他嗪進行治療，一日三次，一次20mg。一周為一個療程，治療兩周后，對其進行臨床癥狀分析。一個月為一個療程，連續治療兩個療程。

觀察組：在對照組的用藥基礎上，增加中醫聯合治療方法，其中主要為處方藥劑口服治療，本次口服處方包括：黃芩30g，當歸、干姜、茯苓各15g，白芍、炙甘草、川穹、桃仁、赤芍、積殼、桂枝各10g，制附子9g，紅花6g，經水煎服，每日-劑，一劑分早晚服用。一個月為一個療程，連續治療兩個療程。

1.3 診斷標準

本次診斷標準，主要以患者的左心室射血分數（LVEF）、左心室收縮末期內徑（LVESD）和左心室舒張末期內徑（LVEDD）為療效觀察指標[3]。

其中癥狀診斷標準[4]，治療顯效：經兩個療程治療后，患者基本病理體征，基本恢復，經診斷，患者心臟功能改善兩個等級以上;治療有效：患者經治療后，病理體征有所好轉，其心臟功能改善一到二個等級;治療無效：患者經治療后，其病理體征未有改善，甚至加重惡化。

治療有效率=（顯效+有效）/總人數。

1.4 統計方法

本次臨床統計結果，均由SPSS160統計軟件進行數據分析，計量資餐深取（x±s）表達，t進行校驗，計數資料則以%表達，x²校驗，當檢測結果P<0.05時，則表明本次臨床統計數據，符合統計學研究意義。

2 結果

觀察組患者的心功能恢復情況，相比較對照組，恢復更好，經比較P<0.05，表明具有統計學研究意義。具體數據如表1所示。

經臨床治療比較，觀察組患者的治療效果，相比較對照組，效果更顯著，P<0.05，表明符合統計學研究意義，具體數據如表2所示。

3 討論

由于冠心病在臨床中，往往造成極惡劣的臨床結局，因此及時選擇合理的治療方案成為保證患者生命健康安全的重要因素。而常規治療措施主要以西藥降三高、調節體液狀態為主，雖然對癥下藥，收效不俗，但仍不能夠滿足現代臨床需求。而近年來中醫辨證理論，以其綜合治療，顯出成效的特點，逐漸被臨床醫學認可，其中在對中西藥聯合治療效果的研究中，就指出聯合治療方案效果顯著[4]。

冠心病在中醫上屬于“心痛、胸痹”范疇，治療治療原則為溫陽化飲、活血行氣。本次研究中采用的中藥湯劑可根據患者體征特點，對癥下藥，并根據病癥情況，酌情加減，從而更加穩固的保證患者的臨床恢復[5]。在本次的湯劑用藥方面，制附子具有回陽救逆的作用，白芍、赤芍可祛除惡血，達到去水氣效果，炙甘草可緩解疼痛，干姜則有回陽通脈功效，黃芪可提升免疫力、降壓、抗應激反應等作用，茯苓具有健脾、祛痰等功效，積殼具有行氣削皮痞、理氣寬中的作用[6]綜合作證可有效改善患者體液環境。在西藥曲美他嗪治療基礎上加上中醫湯藥治療，能夠起到取長補短的作用，很好的促進治療效果，降低疾病復發。

而在本次的臨床研究中，觀察組患者的心功能指標LVEF.LVESD和LVEDD改善情況明顯高于對照組，P均<0.05;這表明在應用中西醫聯合治療方法，治療冠心病過程中對患者心功能恢復效果更顯著。而觀察組患者的治療效果，其總有效率為89.66%，相比較對照組77.59%，P<0.05，提示中西醫聯合治療冠心病效果更佳。

綜上所述，經臨床實驗對比，采取中西醫聯合治療方法的觀察組，在針對冠心病患者的臨床治療中，其效果更優，可有效緩解患者的臨床癥狀，并改善患者治療期間的生活質量，相比較常規西醫治療措施，是一種更具臨床研究價值的一種治療措施，值得在臨床中，進一步推廣使用。

參考文獻

[1]姜丹，宮麗鴻.中西醫結合聯合增強型體外反搏治療冠心病（疾瘀互結型）的臨床療效及對血清VEGF的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017（17）：2094-2097.

[2]樊明世，甘宇，魯耘曌等.中西醫結合治療冠心病合并糖尿病（氣陰兩虛兼疾瘀互結證）臨床觀察[J].中國中醫急癥，2018（04）：707-708，711.

[3]梁澤明.中西醫聯合用藥預防冠心病冠狀動脈支架置入術后支架內再狹窄療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2018（08）：829-832，836.

[4]陳武君，莊洪標，黃火劍等.益氣活血化瘀方聯合西藥對冠心病心衰介入術后左心室功能及生活質量影響的研究[J].陜西中醫，2017（11）：1517-1518.

[5]李艷艷.中西醫聯合治療冠心病心肌缺血的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017（18）：2281-2284.

[6]代強，賈媛媛.中西醫結合治療對冠心病合并心功能不全患者心功能和生活質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018（09）：113-114.