名醫訪談：影響試管嬰兒成功率的因素

王華

近日，《新華日報》刊發題為《提高生育率：新時代中國人口發展的新任務》的署名文章。文章建議，設立生育基金制度，實現二孩生育補貼，全面提高生育率。

但生育從來都不是一件簡單的事，自然受孕困難、為數眾多的高齡夫婦、不孕不育患者只能寄希望于試管嬰兒。而試管嬰兒的成功率是這些患者家庭最為關心的問題。那么，影響試管嬰兒成功率的因素有哪些呢？為此，記者專門采訪了誕生超過15000例試管嬰兒的臺灣茂盛醫院。

茂盛醫院，臺灣權威生殖醫學中心，約有1/3的臺灣試管嬰兒誕生在這里。其中做為創始人的不孕癥名醫李茂盛教授，平均一個早上要接待上百位病患，包含來自臺灣、中國大陸、港澳、東南亞、歐美地區的病患。

在診間，李茂盛教授最常被問到的一個問題：要怎磨做才能提高試管嬰兒的成功率？李茂盛教授指出，要確保試管嬰兒的成功率，首先必須要選擇一家擁有先進實驗室的生殖醫學中心，茂盛醫院是臺灣少見擁有自己千萬實驗室及博士級研究員的生殖中心。在這個實驗室里，茂盛醫院研發出了領先亞洲的尖端生殖技術：紡錘體鏡定位技術、3.5代AI人工智能試管等，讓研究員在操作精蟲顯微注射時，不會傷到染色體，讓受精率接近百分百，并提高了胚胎的質量。優質胚胎再透過基因篩查及胚胎即時影像監控，排除掉染色體變異，再依照胚胎的發育速度、型態、有無碎片來甄選植入。所以在茂盛醫院植入胚胎，就幾乎等于成功懷孕。這項新技術讓試管嬰兒的懷孕率從50%提高到80%！

試管成功的關鍵決定因素：精卵質量

曾于臺灣及內地知名婦科醫院服務，在不孕不育領域有多年臨床經驗，茂盛醫院主任醫師一林秉瑤則指出，除了選一家好醫院，要讓試管嬰兒有高成功率，還有一個重要的因素一一精卵質量。若無法從夫妻雙方取得優良的精卵，即使有好的實驗室也是很難點石成金。林秉瑤主任舉了兩個病患的例子，一個是38歲卵巢早衰的婦女，取卵只取得2顆，但卻透過紡錘體鏡辨識技術，試管一次成功。另外一對夫婦則是太太AMH只有0.4（正常是2～5），卵子稀少，先生是無精癥，在透過睪丸取精做單一精蟲顯微注射后成功懷孕。從這兩個例子都可看出精卵質量的重要性遠遠大于數目，只要精卵的質量高，即使精卵數量少，也會有機會一次試管成功。那要如何提升精卵的質量呢？林秉瑤主任認為可以從良好的飲食習慣、固定運動，及補充肌醇、DHEA、Q10等輔助營養品來改善。

在食物搭配部分，可以以橄欖油（或植物油）、豆科植物、天然榖物、堅果、蔬果為主，搭配適量的魚和紅酒，少量的紅肉。這樣的飲食富含Omega3脂肪酸，有高度的抗氧化功能，可以延緩精卵老化。同時，保持規律的健康的運動習慣。醫學報告指出健康生活習慣可確實改善男性的精蟲數目、活動力及型態，女性在懷孕率及活產率上有顯著提升，胚胎的品質也因此提高，試管嬰兒的懷孕率就自然而然得到改善提高。醫師還提醒，備孕中的夫妻還要特別注意環境荷爾蒙，如生活中常見的殺蟲劑、清潔劑、女性化妝品等，這些產品含有的介面活性劑也可能是造成不孕的因素之一。