陳葆善：利濟醫學堂的一代名醫

陳守澤

陳葆善拜陳虬為師，畢業于陳虬的利濟醫學堂，以后又協助陳虬辦利濟醫學堂，擔任利濟醫院的主治醫師兼學堂教師，后來還成為醫院的監院兼總理，他培養了許多醫學人才，溫州著名中醫金慎之即出其門下，還有弟子胡鑫，字潤之，曾協助陳虬編纂利濟元經，后來成為陳虬的女婿，也是當地的醫學名家，瑞安凡有重病危病，必請他診治。他還與陳虬、女婿何茞石、族兄陳黻宸分別募集成醫學堂10股股金，一股40鷹洋。

陳葆善在醫學上博而精，在當時就以其精湛的醫術聞名于江浙及兩湖、閩東，無論平民百姓還是世家大族，慕名請他治病的人絡繹不絕。池志澂說，從清代乾嘉以來，溫州博學的良醫除了蟄廬（陳虬）外，就是粟庵君（陳葆善）為最。

瑞安知名園藝家潘志雅曾在利濟醫院內種藥圃種花，后來患病，奄奄一息，其家住萃塍九里，家人劃船至利濟醫院門口，欲將其運回家里辦后事，被我祖父看見，前往阻止，將其抬到我家專門醫治，經精心治療，終于脫險，身體恢復健康，為此他非常感激。后來我祖父得病，他毅然將自己割股出血，想給我祖父治病用。祖父病故后，他為紀念祖父生前種花的愛好，每年在我家舉辦菊花展。此外，孫詒讓的頑疾也是我祖父治愈的。

祖父是正式科班出身的醫家，醫學思想質樸無華，切合實際，學堂的學習為他打下了深厚的理論基礎，讓他得以寫出一系列醫學著作，重要的有《白喉條辨》《燥氣總論》《燥氣驗案》《本草時義》，以《白喉條辨》最有名。

代表作《白喉條辨》多次出版

白喉屬于險癥，《黃帝內經》也沒有詳述，至清道光年間，瀏陽人張善吾作《白喉捷要》，但是用藥不得要領。后來鄭梅澗著《重樓玉鑰》，耐修子著《白喉治法忌表抉微》，用藥以清肺養陰為主，頗為中的，但是，這些醫書對白喉的研究都不全面，在臨床上也就不能辨證施治，難以達到良好的療效。

據載1893年春天，祖父一家四人均患白喉，其長女生病后，先選用張善吾的療法，結果病情加重，臥床不起，陳葆善及時改用大辛涼臺甘咸法，每天進三大劑，終于獲救。其次女和小兒子染病后，陳葆善都用養陰法治療，可是結果懸殊，次女痊愈，小兒卻不幸夭折。

陳葆善在悲痛之余，決心攻克白喉險癥。他認真研究前人的有關理論，并結合自己的臨床經驗，潛心探索，終于完成《白喉條辨》，并雕版刻印問世，首刊于1897年的《利濟學堂報》。這是一部中醫的白喉專論，分有辨病源、辨經絡、辨色、辨脈等十五個論題，言前人所不詳，系統論述了白喉的病因、病機、診斷、治療以及用藥禁忌、善后調理等內容，雖然篇幅不長，但卻匯集了前賢論治白喉的主要精華，并能從實際中辨明各種療法的是非，又介紹了陳氏臨證治療白喉的豐富經驗。

陳葆善在書中對白喉的治療有很多建設性意見，特別是其創制的專治白喉的“三炁降龍丹”，重用石膏、犀角以清熱解毒，又用西洋參、地黃以養陰，雙管齊下，有較好的臨床療效。后來白喉流行時，遠近傳抄陳氏驗方，非常靈驗，大多數都渡過險關，存活下來。

因為是一部較好的論治白喉的專著，臨床上實用價值較高，《白喉條辨》備受醫家好評，曾編入《中國醫學大成》，為我國醫學填補一個空白。人民衛生出版社、上海古籍出版社等多次出版該書，估計發行量超出二萬余冊。上世紀八十年代，該書載入《中國醫學大辭典》與《簡明中醫辭典》，他的介紹被收錄于《中國醫學名人志》。

《燥氣總論》成一家之言

陳葆善還著有《燥氣總論》一卷，也是來自他的醫學實踐。他在診病中運用杏石甘湯、大青龍湯作為治療燥氣的主方，療效顯著。于是，他又在原有燥氣理論的基礎上進一步深入研究，從而發揮光大《黃帝內經·素問》里原已逸脫的“秋傷于燥”的內容，著成《燥氣總論》，從理論和實踐上加以闡發，總結和發展喻嘉言、吳鞠通關于六淫燥氣的理論，自成一家之言。

該書條理清晰，出版于1890年，1925年由徐乃昌作序，刊行石印本，上海中醫書局1936年收入《中國近代醫學叢選》。徐乃昌為《燥氣總論》作序曰：“瑞安陳粟庵先生，業守青囊，學傳《素問》，據喻民所勘‘秋傷于燥之條，發揮光大，愛著《燥氣總論》一卷，首明本文，次述病理，再詳脈候，終出治法，悉皆深達窔奧，洞澈源流，不茍同，不襲舊，旁搜遠紹，鑿險縋幽……”

陳葆善1901年又輯《燥氣驗案》二卷，集錄了治療燥氣的臨床醫案21例，他對每一個醫案都反復辨析，力求與燥氣總論所闡述的內容互相印證，以檢驗其理論與實踐的互相統一，陳葆善敘述病例的脈象、癥狀以及治法筆法質樸，議論明晰，在臨床上有極大的參考價值。陳葆善關于燥氣論述，尤其對《黃帝內經·素問》“秋傷于燥”一節的空白作出的重要補注，甚得陳虬的贊賞。上述兩書，2015年被中國中醫藥出版社合并出版。

此外，陳葆善還著有《本草時義》一卷，撰于1903年，這是他病中著述，博采廣聞、親身體驗的結晶，全書記載藥物117種，對藥材辨別、品種規格、栽培產地、加工泡制、等級時價，甚至術語方言都有記載，在書中，陳葆善探討藥物，侃談妙論，闡釋藥理，別出心裁，這實際上是一本厚積薄發的傾心之作，這本書在陳葆善去世之后，延至1931年，才由嗣子陳準校訂，在上海中醫書局出版。

1902年，他還著有《藝菊瑣言》，是一本花卉名著，論述菊花栽培方法的專書，共分為18目，包括貯種、土宜、地利、肥料、插花、分頭、換盤、培植、修飾。他還著有《月季花譜》《湫漻齋吟草》《蘭蕙同心錄》等。此外，他還出資參與創辦瑞安公共圖書館“心蘭書社”。

其子陳準為《甌風雜志》副理事

其子陳準（1900-1941）即我的父親，字繩夫，傳承了家風文脈，少從瑞安李笠為師，好思善學，先后任瑞安縣圖書館通俗部主任、中山圖書館學部主任、瑞安教育會干事長、上海中國仿古印書局編輯主任等職，并成為中國考古學社成員、中華圖書館協會會員、上海樸社成員。《中國近現代人物名號大辭典》有傳。

他一生敬仰孫詒讓的為人和學術，以孫詒讓的治學精神激勵自己，刻苦研讀孫氏著作，著有《韓非子集解校記》《淮南子校記》《管子集注》等著作，曾編印《瑞安孫氏玉海樓藏書目錄》《殷契書目錄》，輯印《籀庼遺文》二卷，并且以“玉海樓”為榜樣，設“抱遺堂”藏書樓，致力搜羅古籍文獻，藏書甚多，不乏善本。

1933年，他與林慶云共同聯絡溫屬各縣學界名宿李笠、李翹、宋慈抱等人，創辦甌風社，推舉林慶云為總理事，張揚、陳準為副理事，刊行《甌風雜志》，內容豐富，深受各界好評。