“互聯網＋”的智慧醫療的核心技術體系

朱長風

“互聯網+”醫療及其著力打造的智慧醫療，其主要宗旨為：滿足醫療衛生人員的相關醫療衛生活動及貫穿人們一生的個人健康管理過程的需求，其中包括醫療衛生服務、社區衛生服務、個人健康服務、綜合衛生監管服務和第三方醫療健康管理。

以社區衛生服務為例，基于“互聯網+”平臺的社區智慧醫療，可以實現覆蓋范圍內的患者和醫療服務機構之間電子健康檔案信息共享，利用各種通信和物聯網的手段實現聯動醫療機構之間的雙向轉診、委托/受托檢驗和醫學影像檢查及圖像和報告傳遞，實現個人醫療衛生保健服務的跟蹤。健康干預服務質量是衡量一個地區居民健康水平的重要標志。通過提供居民在不同醫療機構之間從孕產期保健到嬰兒出生、兒童保健及終老的健康跟蹤服務，并利用手機等通信手段增強服務的便捷性和人性化，可有效提升健康干預服務質量。

通過以上醫療技術和服務手段，建立一整套統一功能體系、統一指標體系、統一操作模式的社區衛生管理信息系統，可以提高社區衛生管理和業務指導機構的管理效率和服務質量，向社區居民提供更滿意的衛生健康服務。從以下具體案例中，我們可見一斑。

高血壓慢性病管理

傳統的高血壓診療模式是：社區居民來到醫院，醫院發現其為高血壓患者，進行治療，在基本治愈或病情穩定后，轉診至社區。社區接診后，錄入相關信息，為高血壓患者進行專門的手工建檔，然后在社區進行康復治療?？祻秃?，社區將對該患者進行定期或不定期跟蹤隨訪。但由于社區人群較多，而醫療資源相對有限，必然存在社區家庭醫生覆蓋面不足、跟蹤隨訪不及時的問題。

而在“互聯網+”平臺技術支持和服務模式下，在醫院，醫生發現患者是高血壓患者，通過數據交互中心服務平臺查詢該患者的電子健康檔案，了解該患者高血壓是否是長期的，還是由其他因素引起的，找出合適的診療方案。確診為高血壓的患者在醫院基本治愈或病情穩定后，通過雙向轉診服務平臺將患者轉診至社區，并將該患者此次就診記錄歸檔至該患者在智慧醫療的數據交互中心的健康檔案中。

社區通過雙向轉診服務平臺接診，平臺提醒為該患者建立高血壓檔案，并將醫院的就診記錄展現在社區健康檔案界面上。患者在社區進行康復治療后回家修養，這時候若社區家庭醫生時間有限，無法及時跟蹤隨訪，則可以通過可穿戴的智能醫療設備實時采集患者的血壓變化狀況。平臺根據反饋信息產生實時預警，并且及時提醒社區家庭醫生及患者家屬相關注意事項。

從綜合衛生監管需求方面來看，為了適應深化衛生體制改革，需要進一步加強衛生信息化建設，建立以電子健康檔案為核心的智慧醫療平臺，重要的目標之一是實現衛生信息數據共享和各種智慧醫療業務整合，進一步提高衛生管理和決策水平，更好地滿足居民健康服務的需求。以下以突發公共衛生事件應急智慧為例進行分析。

在“互聯網+”的智慧醫療體系下，將實現醫療平臺在平時即可獲取公共衛生應急物資和人力資源信息，評估應急能力，做出應急預案，建立疫情和突發公共衛生事件監測機制。在發生突發事件時，利用物聯網和云計算等技術手段及科學的處理危機方法與現代管理手段，充分發揮對突發事件中的相關數據采集、危機判定、決策分析、命令部署、實時溝通、連通指揮和現場救援等功能，在最短的時間內，對危機時間做出最快的反應，采取合適的措施預案，有效調動各種資源，科學地開展控制和醫療救治工作。