優質護理在手外傷患者護理中的應用效果研究

鄭軍

摘要：目的 探討優質護理應用于手外傷患者中的護理效果。方法 以我院2015年10月～2016年10月的210例手外傷患者作為研究對象，以隨機原則分為對照組100例、觀察組110例，對照組予以常規護理，在此基礎上，觀察組進行優質護理。觀察兩組患者護理前后的抑郁、焦慮情況以及護理依從性。結果 觀察組抑郁、焦慮數據分別為（29.19±2.61）分、（30.27±2.38）分，護理總依從概率為95.45%，均優于對照組，P<0.05。結論 優質護理能夠明顯提高手外傷患者的護理依從性，改善其不良心理，對其預后效果的改善有一定積極作用。

關鍵詞：優質護理；手外傷；抑郁

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0123-02

手外傷患者一般會有骨骼、肌腱以及血管等多處出現組織損傷現象，功能恢復時間較長，對其生活及工作均有不同程度影響[1]，甚至會對其心理帶來一定負擔，進而影響傷口恢復，有效的護理手段對手外傷康復意義重大，本文旨在探討優質護理應用于手外傷患者中的效果，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取210例2015年10月～2016年10月于我院就診的手外傷患者進行此次研究，根據隨機的分組原則將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權，且同意加入此次研究。對照組100例患者中男女比例為87：18，年齡2～81歲，平均年齡（37.97±9.16）歲；劃傷23例、擠壓傷18例、切割傷26例、壓軋傷18例，其他15例；受教育程度為初中及以下的有31例，高中有40例，大學及以上有29例。觀察組110例患者中男女比例為89：16，年齡4～78歲，平均年齡（37.61±9.24）歲，其中劃傷26例、擠壓傷19例、切割傷28例、壓軋傷20例，其他17例。其中受教育程度為初中及以下的有33例，高中有42例，大學及以上有35例。兩組患者一般資料差異不顯著，P>0.05，可以進行比對。

1.2方法

1.2.1對照組 進行常規護理。遵醫囑實施各項操作，對患者病情發展及臨床表現進行監測，干預其飲食[2]，保證營養均衡，囑咐患者適當增加高蛋白、高維生素食物的攝入。

1.2.2觀察組 在上述基礎上予以優質護理：①加強護理水平：護理人員應定期組織學習優質護理相關理念，增強其責任心與優質護理意識，對其語言、行為、禮儀等方面加以干預，以提高溝通能力為基本目的，提高其解決問題的實踐能力，并對護理水平進行定期考核，制定獎懲制度；②入院干預：因對病情發展及預后效果心存擔憂，患者通常會出現多種不良情緒，護理人員應予以針對性疏導，消除其恐懼、抑郁、焦慮心理[3]，保持溫和語言、親切態度，主動告知其疾病相關知識，為其展示成功案例，增強其信心；為其詳細講述可能會出現的不適癥狀及預防、處理措施，讓其做好一定的心理準備，提前為患者講述康復鍛煉，囑咐患者遵醫囑進行，并將健康教育貫穿護理全程，適時對其不當行為、心理進行指導、糾正；③舒適護理：護理人員應注意保持室內溫濕度適宜，保證定期通風，以淺綠色或者淺藍色窗簾、床單為宜，對于疼痛劇烈患者可使用止痛泵、注意力轉移等方法進行緩解，加強對患者的睡眠護理，注意夜間護理、巡視的動作及語言輕柔，避免干擾患者睡眠，以促進疾病更快康復。

1.3觀察指標

觀察兩組患者護理前后的抑郁、焦慮情況以及護理依從性。抑郁、焦慮情況分別利用抑郁自評量表及焦慮自評量表（1965年由美國杜克大學醫學院zung編制）進行評分[4]，共二十項，最高100分，以分數低為優勢。以完全依從、基本依從以及不依從對護理依從性進行評估，護理總依從率=完全依從率+基本依從率。

1.4統計學處理

本次實驗數據使用SPSS21.0軟件進行處理，抑郁、焦慮自評量表評分為計量資料，采用t檢驗，護理總依從率為計數資料，采用？字2檢驗，兩組數據比較差異顯著的必要條件為兩組數據之間P<0.05。

2結果

2.1兩組患者護理前后抑郁、焦慮情況對比

兩組患者護理前的抑郁、焦慮狀況差距不大，P>0.05；護理后，觀察組患者的抑郁、焦慮自評量表評分均優于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者護理依從性對比

觀察組患者護理總依從概率為95.45%，較對照組而言明顯更高，P<0.05，見表2。

3討論

優質護理通過對臨床實踐經驗進行總結，對以往護理中出現的弊端予以消除，其基本理念為以患者為中心，在保證工作效率及護理質量的基礎上，盡量滿足患者生理及心理舒適，予以優質服務，從而改善護患關系，促進基本康復。

本文觀察組手外傷患者實施優質護理，在入院時即對其進行心理干預及知識普及，幫助其保持良好心態，予以積極、樂觀的心理暗示，避免心理波動導致機體兒茶酚胺血液水平迅速升高，進而造成血管痙攣的情況發生，對于促進恢復有一定作用，在保證患者心理舒適的同時，還應予以針對性干預措施，保證其生理上的舒適，幫助患者有效緩解疼痛；同時，予以優質護理必然需要護理人員自身具有較高素質及業務水平。我院通過定期培訓、考核的方式，配合使用獎懲制度，達到增加其工作責任心，提升其護理水平的效果，促使護理人員以患者為中心，充分為患者考慮，根據不同患者的個性、生活背景等方面，制訂針對性的護理計劃，保證優質護理的良好延續；護理全程保持親切態度則能夠明顯改善護患關系，有利于避免糾紛。這種護理方法很好的展示了其延續性、系統性等優勢。

此次研究結果中，兩組患者在抑郁、焦慮方面的比較，護理前，兩組相差不大，經過不同護理后，觀察組患者數據--抑郁自評量表評分（29.19±2.61）分、焦慮自評量表評分（30.27±2.38）分更具優勢，P<0.05；觀察組患者護理總依從概率數據（95.45%）較對照組更有優勢，P<0.05。

綜上所述，優質護理應用于手外傷患者中，效果顯著，能夠明顯提高其護理依從性，緩解其痛苦，改善其不良心理，對改善患者預后有一定積極作用。

參考文獻：

[1]樊梅，張亞軍，羅曉云，等.優質護理在手外傷患者護理過程中的實踐探討[J].西部中醫藥，2012，25（9）：113-114.

[2]蒯英英，徐冬梅，劉學梅，等.優質護理在手外科整體護理中的應用[J].實用手外科雜志，2016，30（2）：244-245.

[3]崔紅春.探索優質護理在手外傷患者護理過程中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（82）：199-200.

[4]段泉泉，勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛生雜志，2012，26（9）：676-679.編輯/王朵梅endprint