靜配中心優質服務中臨床路徑的應用

張鑫

摘要：目的 探討靜配中心優質服務中臨床路徑的應用效果。方法 選取2015年3月～2016年3月作為此次研究的時間段，在靜配中心選擇30例護理人員作為研究對象，將2015年3月～9月設為常規組，在靜配中心采取常規優質服務，將2015年10月～2016年3月設為優質組，靜配中心在臨床路徑下進行優質服務，對比兩組護理效果。結果 優質組護理人員管理合格率93.30%、文書書寫合格率96.70%、操作規范率96.70%及滿意度100.00%與常規組63.30%、66.70%、70.00%、80.00%相比明顯較高，P<0.05，差異具備統計學意義。結論 靜配中心優質服務中采取臨床路徑能有效提升優質服務質量，提升靜配中心護理安全性，可在臨床推廣運用。

關鍵詞：靜配中心；優質服務；臨床路徑

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0168-02

靜脈藥物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）是醫院中的重要組成部分，是指在符合國際標準、根據藥物特性設計的操作環境下，由專門培訓的藥技人員對職業藥師審核的處方進行靜脈藥物配置，為臨床提供藥品的院內機構。靜配中心的服務質量及效果將直接影響患者的治療效果及治療安全性。加強靜配中心的服務質量，提升患者治療安全性已經成為當前臨床研究的重點問題。此次研究中探討靜配中心優質服務中運用臨床路徑的效果，以期改善服務質量，以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月作為此次研究的時間段，在靜配中心選擇30例護理人員作為研究對象，將2015年3月～2015年9月設為常規組，將2015年10月～2016年3月設為優質組。研究期間護理人員無人員變動狀況。護理人員年齡20～47歲，平均年齡（29.3±6.4）歲；工齡1～10年，平均工齡（5.4±3.5）年。與常規組對比，優質組護理人員年齡、工齡等一般基線資料無差異（P>0.05），可在研究中進行比對分析。

1.2方法

1.2.1常規組 護理人員在靜配中心采取常規優質服務，加強對護理人員工作檢查，加強靜配中心環境護理，保持靜配中心干凈、整潔，并嚴格按照科室相關管理條例進行管理過程。

1.2.2優質組 護理人員在臨床路徑下進行優質服務

1.2.2.1建立臨床護理路徑小組 在配置中心建立臨床護理小組，由科室護士長出任護理路徑小組組長，由護理經驗豐富、專業知識較為全面的護理人員出任小組成員。由護理小組及時對配置中心進行優質服務管理過程。

1.2.2.2優質服務流程制定 臨床護理路徑小組成員需加強對靜配中心相關服務管理資料查詢，并結合靜配中心實際狀況及護理人員的實際工作經驗，總結出針對性優質服務流程。

1.2.2.3優質服務實施 ①加強人員管理：臨床護理小組需及時組織靜配中心護理人員進行靜配中心相關知識教育，及時向護理人員普及靜配中心感染的危害及相關管理知識，積極指導護理人員提升自身操作水平及規范，不斷提升護理人員溝通能力、學習能力、專業技術操作能力，并不斷提升護理人員責任心[1]。②優質排班制：靜配中心需加強對護理人員排班制管理，采取彈性排班，避免護理人員過度疲勞下工作，在配置工作較少時，可安排護理人員休假。③持續質量管理：臨床護理小組需及時對靜配中心工作狀況進行檢查，嚴格規范靜配中心管理制度，對各工作崗位流程、職責等均制定針對性標準，定期進行考核，根據護理人員實際水平進行崗位分配，并將責任分配到個人；在靜配中心制定合理的獎懲制度，并及時根據考核結果、質量檢查結果等進行針對性獎懲，對于存在的問題及時進行持續質量改進。④環境：臨床護理小組成員需加強對靜配中心環境管理，定期對靜配中心感染狀況進行監測、記錄，在靜配中心配置室、物流通道、人流通道、更衣室等均進行嚴格檢查、消毒等，嚴格規范相關人員操作，嚴格按照無菌標準進行，保證優質的操作環境[2]。⑤物品：對靜配中心所有物品均嚴格按照五常法進行管理，及時對衣物進行消毒處理，進入配置室時，需嚴格進行紫外線消毒；對于不合格或廢棄藥品禁止使用，并集中進行處理。

1.3 觀察指標

由臨床路徑小組對護理人員的優質服務質量進行評價，包括管理合格、文書書寫合格、操作規范、滿意度等。

1.4 統計學方法

上述所有數據結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，優質服務質量及滿意度資料采用率（%）表示，以？字2進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

優質組護理人員管理合格率、文書書寫合格率、操作規范率及滿意度與常規組相比明顯較高，P<0.05，差異具備統計學意義，見表1。

3討論

靜配中心是醫院正常運作的重要組成部分，靜配中心的護理質量將直接影響全院靜脈藥物的質量，影響患者用藥安全性，嚴重時甚至會威脅患者生命安全，導致醫患糾紛出現，影響醫院長久穩定運作。因此，加強靜配中心的護理服務工作具有極大的臨床實踐意義。隨著當前醫療改革的不斷深入，臨床對醫療質量的關注度也越來越高。“優質護理示范工程”是衛生部結合人文關懷理念提出的護理改革內容，當前優質護理服務已經在全國范圍內逐步展開，并取得了較為滿意的效果[3]。我院在優質護理服務實施過程中，融入臨床路徑，研究結果顯示，優質組優質護理質量明顯高于常規組，說明臨床路徑在優質服務中運用效果顯著，能提升靜配中心整體護理質量。臨床路徑是在人性化理念的護理基礎上，融合“以患者為中心”的思想，并以理論知識體系為支撐，結合護理實踐經驗，制定出的針對性、科學化、標準化、高效性護理方案[5]。此次研究中加強人員管理過程能提升護理人員整體護理水平及責任心，提高藥品配置質量；采取優質排班制，能避免護理人員疲勞值班，減少配藥錯誤，減少了醫院醫療不良事件發生率，提升患者治療安全性；采取持續質量管理，能持續改善靜配中心的問題，采取針對性獎懲能提升護理人員工作積極性及主觀能動性，提升優質服務效果，改善護理人員滿意度；采取環境、物品等相關管理制度，能規范靜配中心操作規范，減少感染，提升整體護理質量，保證患者用藥治療效果[6]。

綜上所述，靜配中心優質服務中采取臨床路徑能有效提升優質服務質量，提升靜配中心護理安全性，在靜配中心管理中具有良好的推廣運用價值。

參考文獻：

[1]王海燕，謝麗君，黃文玲，等.臨床路徑在臨床靜脈營養液配制中心管理中的應用[J].全科護理，2013，11（4）：365-366.

[2]郝志英，李亞冬，張文靜，等.靜脈用藥調配中心合理用藥實踐及探討[J].中國醫藥指南，2014，11（10）：154-155.

[3]席騰飛.探討增強靜配中心藥物配置工作質量和效率的方法[J].中國現代藥物應用，2014，8（20）：256-257.

[4]米清仙.靜脈用藥調配中心全面質量管理探討[J].中國藥物與臨床，2015，15（10）：1510-1511.

[5]張三秀.優化護理管理模式在靜脈藥物配置中心的應用探討[J].中國醫藥指南，2014，11（34）：317-318.

[6]成靜，楊旭，周敏，等.呼吸內科中心配藥模式在推進優質護理服務中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（14）：30-31.

編輯/雷華endprint