優質護理干預對腦栓塞患者神經功能的影響觀察

鄒紅+畢麗君+陶靜

摘要：目的 研究優質護理干預對腦栓塞患者神經功能的改善效果。方法 將我院2013年5月～2015年11月收治的80例腦栓塞患者隨機分為對照組40例，接受用藥指導、健康宣教、病情監測及飲食護理等常規護理；實驗組40例，在常規護理基礎上采用優質的護理干預。比較兩組患者護理前后運動功能、日常生活能力、神經功能及護理滿意度。結果 護理后兩組患者運動功能、日常能力及神經功能均有所改善，但對照組患者FMA、Barthel指數得分均低于實驗組，NFA得分高于實驗組，差異顯著（P<0.05）；對照組患者對護理的滿意度80.00%，低于實驗組92.50%，差異顯著（P<0.05）。結論 給予腦栓塞患者優質的護理干預可有效促進患者神經功能恢復，提高生活質量。

關鍵詞：優質護理干預；腦栓塞；神經功能

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0142-02

腦栓塞是一種常見臨床疾病，多發于中老年群體，具有起病急、病發率高、致殘率與致死率高等特點，嚴重危害患者的健康及生命安全[1]。臨床治療腦栓塞尚無標準方法，多以對癥治療為主，但治療效果不理想，且易出現多種并發癥，給患者家庭帶來巨大的精神與經濟壓力[2]。因此在治療基礎上，給予腦栓塞患者全面、優質的護理干預至關重要，可減少和預防并發癥發生，促進患者運動功能及神經功能恢復[3]。本研究為改善患者神經功能，給予腦栓塞患者優質護理干預，分析其對患者神經功能影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2015年11月收治的80例腦栓塞患者進行研究。所有患者均伴有明顯的語言、肢體障礙。隨機分為對照組40例，其中男24例，女16例，年齡50～75歲，平均年齡（63.5±5.2）歲；實驗組40例，其中男22例，女18例，年齡52～78歲，平均年齡（64.3±6.5）歲。兩組患者在年齡等基本資料上比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者常規護理，即用藥指導、健康宣教、病情監測及飲食護理等；實驗組在常規護理基礎上采用優質的護理干預，內容如下。

1.2.1心理護理 在患者住院治療期間，護理人員及時與患者進行溝通與交流，了解患者心理狀態，并對患者進行心理疏導，告知患者成功治療案例，幫助患者建立治療信心。鼓勵患者家屬多與其交流，鼓勵安慰患者，使其感受到來自家屬及護理人員的關心與信任，促使患者以積極向上的心態接受治療，調動患者治療積極性。

1.2.2語言與運動功能訓練 在患者恢復意識后，指導患者進行識物訓練，刺激其聽覺與視覺。指導患者進行發音訓練，由簡單的字到詞，再由詞到短語，循序漸進的進行反復訓練。同時在患者病情穩定后，指導其進行早期肢體功能鍛煉，幫助患者行關節伸展、內旋、翻身、坐立及站立等訓練。并指導其行平衡訓練、原地踏步及攙扶行走訓練。在患者步態平穩后，指導患者行獨立行走訓練。并在患者語言與肢體功能得到一定的恢復后，指導其行自我吃飯、穿衣、洗臉、散步及靜走等活動。

1.3評價指標

運動功能：使用FMA評分法進行評定，總分100分，得分越高表示運動功能恢復越好。日常生活能力：使用Barthel指數進行評估，分數越高代表日常生活能力恢復越好。神經功能[4]：采用NFA（神經功能缺損）評分法進行評定，評分范圍0～45分，得分越高表示神經功能缺損越癥狀越嚴重。于每位患者出院時，發放本院自擬問卷調查表統計其對護理滿意度，滿意度分為十分滿意、滿意及不滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者FMA、Barthel、NFA得分比較

護理后對照組患者FMA、Barthel指數得分均低于實驗組，NFA得分高于實驗組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

對照組十分滿意14例，滿意18例，不滿意8例，滿意度80.00%；實驗組十分滿意18例，滿意19例，不滿意3例，滿意度92.50%。對照組患者護理滿意度低于實驗組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化的加劇，腦栓塞患者病發率呈逐年增長趨勢。腦栓塞患者病發后易出現不同程度的運動功能缺損和神經功能缺損等并發癥，嚴重影響患者的身心健康與生活質量[5]。

臨床研究表明[6]，腦栓塞患者病發后易出現焦慮、恐慌及抑郁等不良情緒，主要表現為注意力不集中、思維遲鈍及寡言少語等，不利于患者的康復治療。因此本研究針對腦栓塞患者的臨床表現與癥狀，護理人員及時的給予患者心理護理，鼓勵、安慰患者，緩解或消除患者不良情緒。并對患者及其家屬進行健康宣教，指導其相關疾病知識、治療與護理方法；告知患者成功治療案例，使患者樹立治療信心，提高其治療、護理依從性與配合度，且可避免發生醫療糾紛。本研究結果顯示，護理后兩組患者運動功能、日常能力及神經功能均有所改善，但對照組患者FMA、Barthel指數得分均低于實驗組，NFA得分高于實驗組，差異顯著（P<0.05）。說明通過對患者進行語言、運動及日常生活運動訓練，可促使患者語言功能與肢體功能恢復，從而促進神經功能恢復，減輕致殘程度，最大限度的降低致殘率[7]。同時本研究顯示，對照組患者對護理的滿意度80.00%，低于實驗組92.50%，差異顯著（P<0.05）。說明給予患者優質的護理干預，可在改善患者神經功能的情況下，提高患者護理滿意度，提升醫院形象[8]。

綜上所述，給予腦栓塞患者優質護理干預效果顯著，可有效改善患者的語言及肢體功能障礙，促進神經功能恢復，增強患者日常生活能力，提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]勾玉華.優質護理對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的影響[J].中國醫藥科學，2015，5（2）：99-101.

[2]王芒果，潘黔芬，黃云.優質護理干預對腦栓塞后患者神經功能康復的影響研究[J].中國社區醫師，2015，31（33）：127-128.

[3]王偉.優質護理干預對腦栓塞后神經功能康復的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（12）：226.

[4]葉健.優質護理干預對腦栓塞后患者神經功能康復的影響[J].中國當代醫藥，2013，20（21）：160-161.

[5]韓云萍，安洪春，袁淑清.腦栓塞后抑郁患者施行護理干預對神經功能康復的影響研究[J].中國衛生標準管理，2015，6（16）：253-255.

[6]李貝.護理干預對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的臨床效果[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（7）：139-140.

[7]陳海燕，廖博賢，鄧玉萍，等.護理干預對腦栓塞后抑郁患者神經功能康復的效果[J].臨床護理雜志，2014，13（5）：6-8.

[8]余麗.優質護理干預對腦栓塞患者神經功能康復的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（13）：126-127.

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