孕晚期胎膜早破的護理方法及實施效果分析

汪李霞

摘要：目的 觀察孕晚期胎膜早破的護理干預(yù)方法和護理效果。方法 選取2013年7月～2016年7月在我院接受治療同時孕晚期胎膜早破的孕婦208例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組孕婦104例。對照組孕婦接受婦科常規(guī)護理，觀察組孕婦則接受心理、飲食以及按摩等多種護理干預(yù)。對比分析觀察組與對照組孕婦的便秘情況。結(jié)果 觀察組通過積極有效的護理干預(yù)之后，便秘的發(fā)生率僅僅為5.60%，對照組的達到了25.90%。觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 孕晚期胎膜早破應(yīng)用科學(xué)合理的護理干預(yù)方法和護理效果能夠有效降低便秘情況，可以在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：孕晚期胎膜早破；護理方法；效果分析；便秘

中圖分類號：R473.71 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0121-02

臨床研究發(fā)現(xiàn)，便秘為妊娠婦女極其常見也較為普遍的并發(fā)癥，孕晚期的胎膜早破安胎孕婦必須長時間的臥床休息，盡可能的減少活動量[1]。加之環(huán)境以及排便姿勢的轉(zhuǎn)變，使用腹壓的情況下羊水容易流出，很多孕婦都擔(dān)心羊水流盡，直接威脅胎兒的安慰，如此就容易出現(xiàn)焦慮等情況，直接或者間接的加重便秘癥狀[2]。此次研究選取2013年7月～2016年7月在我院接受治療同時孕晚期胎膜早破的孕婦208例作為研究對象，分析孕晚期胎膜早破的護理干預(yù)方法和護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2016年7月在我院接受治療同時孕晚期胎膜早破的孕婦208例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組孕婦104例。觀察組104例孕婦中，年齡21～39歲，平均年齡（25.3±2.5）歲。對照組104例孕婦中，年齡21～38歲，平均年齡（25.7±2.9）歲。觀察組與對照組孕婦在年齡等一般資料上差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組接受婦科常規(guī)的護理干預(yù)，即胎膜早破安胎的常規(guī)護理。觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上加用綜合護理，包括飲食指導(dǎo)、心理護理以及入院評估等護理措施。

1.2.1飲食指導(dǎo) 患者在入院接受治療之后即開始入院評估，分析孕婦的基本情況，詢問孕婦孕產(chǎn)次數(shù)，是否珍貴胎兒，在懷孕過程中的飲食習(xí)慣、運動習(xí)慣以及排便習(xí)慣等[3]。同時告知孕婦胎膜破裂可能誘發(fā)的因素；熟悉孕婦自身的精神轉(zhuǎn)態(tài)，和孕婦進行必要的交流，耐心的傾聽其訴說；評估孕婦對胎兒治療過程需要盡可能的臥床休息的認(rèn)知程度，同時做好相關(guān)的宣傳教育工作。

1.2.2對孕婦實施必要的心理干預(yù) 實際上絕大多數(shù)的孕婦都會一定程度的抑郁、精神緊張以及焦慮等情緒，而這些情緒的存在都會直接或者間接的影響患者便意[4]。因此，孕婦在入院接受治療與觀察的過程中，護理工作者應(yīng)該以最和藹的態(tài)度，取得患者的信任，讓患者能夠盡快的熟悉陌生環(huán)境，在陌生的環(huán)境中能夠放松心情，最大限度地配合治療和護理[5]。

1.2.3飲食干預(yù) 孕婦飲食應(yīng)該注意要食用富含纖維素食用，比如新鮮的粗糧、蔬菜以及水果等，每天的飲水含量需要控制在1000～2000 ml，早晨在空腹的情況下可以飲用蜂蜜水300～500 ml，另外完善可以喝一杯酸奶。

1.3觀察指標(biāo)

分析研究孕婦的排便情況，是否存在便秘現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組通過積極有效的護理之后，便秘率僅僅為5.60%，對照組達到了25.90%。觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

婦女在妊娠期出現(xiàn)便秘的主要因素是：首先，妊娠期因為孕激素相對以往過大，在孕激素的不斷作用下，大腸蠕動也更為遲緩，腸張力也逐漸減弱；其次，增大的子宮會逐漸壓迫腸管，導(dǎo)致腸內(nèi)容物的運動出現(xiàn)直接的阻礙；另外，盆腔可能出現(xiàn)淤血，一旦出血淤血則孕婦的直腸蠕動功能就會有一定程度的降低，此時糞便會長時間的停留于腸腔中，這樣一來就會增加水分的吸收[6]。

有臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，編輯孕婦的精神應(yīng)激水平相對常人而言更高，最為常見的是抑郁和焦慮情況[7]。而抑郁以及焦慮等神經(jīng)因素往往還能夠借助大腦的皮層對患者的下丘腦進行直接或者間接地影響，甚至還能夠影響患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)，這樣就會加重孕婦的便秘。當(dāng)然不可否認(rèn)的是，負(fù)性事件也能夠影響患者的排便狀況。胎盤早破早產(chǎn)的孕婦由于焦慮等多種因素的影響，加之環(huán)境的變化，同時又擔(dān)心胎兒是否可以生活著胎兒的健康問題，等都會影響患者的情緒，如此也會導(dǎo)致患者便秘情況更加嚴(yán)重[8]。

此次研究觀察組通過接受綜合護理干預(yù)，便秘人數(shù)僅僅為6例，而對照組孕婦通過接受常規(guī)護理干預(yù)方法，便秘人數(shù)達到了28例。觀察組與對照組的便秘率分別是5.60%以及25.90%。觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。因此，孕晚期胎膜早破應(yīng)用科學(xué)合理的護理干預(yù)方法和護理效果能夠有效降低便秘情況，可以在臨床中推廣使用。

參考文獻：

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編輯/李樺endprint