護理干預對剖宮產術后產婦康復的療效分析

蔡小鳳+曾愛鳳+文秀蘭

摘要：目的 研究分析護理干預應用于剖宮產術后產婦康復中的臨床效果。方法 選2016年6月～9月在我科實行剖宮產分娩的78例產婦，分為對照組和觀察組各39例。在產婦產后康復中，給予對照組常規護理方法，觀察組實行護理干預模式。統計分析兩種護理方法對產婦產后康復的影響。結果 觀察組產婦護理滿意度為94.90%，對照組產婦護理滿意度為74.40%，對照組產婦與觀察組臨床護理滿意度差異顯著（P<0.05）；對比兩組產婦肛門排氣時間、下床活動時間、泌乳時間，發現觀察組產婦均顯示明顯的優越性，數據符合統計學意義（P<0.05）。結論 剖宮產產婦產后康復活動中，給予其護理干預模式，可提高臨床護理滿意度，并且還能夠加快產婦康復速度，促進泌乳，具有較高的臨床實用價值。

關鍵詞：護理干預；剖宮產；產后康復

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0120-02

分娩方式有陰道分娩與剖宮產分娩兩種[1]。產婦選擇陰道分娩就得承受非常大的生理壓力和心理壓力。臨床采取剖宮產，多出現在產婦難產的情況下。隨著現代醫學的逐步發展以及內外因素共同影響，越來越多的產婦選擇剖宮產分娩。作為一種有創性的操作，剖宮產始終會給產婦帶來一定的創傷，影響產婦的身心健康。為促進產婦康復，有必要對剖宮產產婦實行護理干預。本文研究分析護理干預應用于剖宮產術后產婦康復中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選2016年6月～9月在我科實行剖宮產分娩的78例產婦。所有產婦均符合剖宮產手術適應證。將其分為對照組和觀察組各39例。觀察組產婦年齡21～42歲，平均年齡（27.9±2.7）歲，孕周36～42 w，平均孕周（39.3±1.1）w；初產婦28例，經產婦11例。對照組年齡24～46歲，平均年齡（26.4±2.3）歲，孕周37～41 w，平均孕周（38.9±1.1）w；初產婦27例，經產婦12例。對照組產婦與觀察組產婦一般性資料并無實質性差異，具有可對比性。

1.2方法

在產婦產后康復中，給予對照組常規護理方法，觀察產婦各項生命體征的變化、子宮收縮和陰道出血情況，并給予產婦抗生素，預防出現感染，術后加強觀察。觀察組實行護理干預模式。具體操作流程如下。

1.2.1心理護理干預 在患者手術結束后，護理人員需要對其進行必要的心理護理。心理護理干預是剖宮產護理操作中不可缺少的重要內容[2]。護理人員實行心理護理干預的過程中，需保證每天與產婦交流半小時。在與產婦溝通交流的時候，收集產婦相關信息，并向產婦介紹醫院基本情況和主治醫師，為良好護患關系打下良好基礎。護理人員還需注意對患者展開針對性的心理護理干預。通過與產婦及時的交流溝通，能夠了解其心理狀態，予以有效的疏導性護理措施，以此來消除不良情緒對患者的影響。在手術結束后，護理人員應將新生兒與產婦的健康情況向產婦反饋，讓產婦放心。術后3 d護理人員需對產婦進行訪視，評估新生兒與產婦的健康狀態。通過這種方式可讓產婦感受到被重視，有利于穩定情緒，以此保持良好的心態，促進產后康復。

1.2.2生活護理干預 根據產婦身體狀況與營養情況，為患者制定飲食護理干預。告知產婦術前禁食6～12 h。手術結束后可根據產婦的實際情況，指導進食流質性食物。在患者肛門排氣后，可使用半流質食物。多食用新鮮水果蔬菜。護理人員可指導產婦術前口服適量糖水。患者手術后恢復知覺，應指導產婦變換體位，給予排尿干預。鼓勵產婦盡早自己小便。自行排尿有利于產婦機體康復[3]。

1.2.3母乳喂養護理干預 在剖宮產后，護理人員應安排嬰兒與產婦盡早接觸。早期母嬰接觸能夠激發產婦的母愛，并能夠促使產婦盡早享受到喜悅。母嬰早期接觸，有利于早期喂養。臨床實踐表明，早期喂養對促進產婦身體康復具有非常重要的意義。同時護理人員應做好母乳喂養指導，預防乳頭出現皸裂。另外，還需對患者進行必要的健康教育指導。即護理人員向患者講解剖宮產各種情況，向患者普及剖宮產專業知識與注意事項。促使患者對剖宮產有正確的認識，并產生主觀理解。在產婦掌握一定剖宮產知識后，患者可加強自我護理干預。

1.3觀察指標

觀察對比兩組產婦護理滿意度，并詳細記錄兩組產婦肛門排氣時間、下床活動時間、泌乳時間。

1.4統計學方法

處理數據采用SPSS17.0軟件，計量資料用（x±s）表示，并借助t進行檢驗，計數資料采用？字2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦護理滿意度為94.90%，對照組產婦護理滿意度為74.40%，對照組產婦與觀察組臨床護理滿意度差異顯著（P<0.05）；對比兩組產婦肛門排氣時間、下床活動時間、泌乳時間，發現觀察組產婦均顯示明顯的優越性，即觀察組產婦肛門排氣時間（20.6±2.1）h，下床活動時間（17.9±2.8）h、泌乳時間（20.6±8.1）h，對照組產婦肛門排氣時間（34.8±3.4）h，下床活動時間（26.4±3.1）h、泌乳時間（45.9±10.3）h，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

現代臨床醫學中，剖宮產已經成為一種主要的分娩方式。產婦實行剖宮產分娩，機體組織必然承受較大的創傷和刺激，由此導致細胞釋放出較多的炎性物質，激活產婦的感受器。這時候產婦的疼痛就會表現的更加明顯。持續性疼痛會出現系列的中樞敏感情況，以此影響到剖宮產手術切口愈合速度[4]。嚴重的時候還可能引發心功能不全、子癇等并發癥，給產婦的康復帶來嚴重影響。為促進產婦產后康復，可從多方面給予產婦護理干預。在臨床醫學逐步發展的過程中，給予產婦的護理干預模式也在不斷發生改變，綜合性的護理干預，可滿足產婦基本的生理需求與心理需要。在此次研究活動開展的過程中，給予對照組常規護理方法，觀察組實行護理干預模式。統計分析兩種護理方法對產婦產后康復的影響。觀察組產婦護理滿意度為94.90%，對照組產婦護理滿意度為74.40%，對照組產婦與觀察組臨床護理滿意度差異顯著（P<0.05）；對比兩組產婦肛門排氣時間、下床活動時間、泌乳時間，發現觀察組產婦均顯示明顯的優越性差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，護理干預在剖宮產產后康復中具有非常重要的意義。

綜上所述，剖宮產產婦產后康復活動中，給予其護理干預模式，可提高臨床護理滿意度，并且還能夠加快產婦康復速度，促進泌乳，具有較高的臨床實用價值。

參考文獻：

[1]諶利花，吳小春.綜合護理干預對剖宮產患者術后生活質量的影響[J].護士進修雜志，2014，14（15）：1429-1430.

[2]陳小蘭，李紅玉.護理干預對擇期剖宮產產婦術后疼痛及舒適度的影響[J].河北醫學，2015，13（5）：841-843.

[3]韓寧寧，任紅，張建芳，等.剖宮產術后對母嬰早接觸早吸吮的影響因素分析及對策[J].現代生物醫學進展，2014，14（3）：553-556.

[4]鄭麗萍.不同護理干預策略對剖宮產術后初產婦排尿的影響分析[J].浙江醫學，2016，38（12）：1033-1035.

編輯/王朵梅endprint