腹腔鏡疝修補術患者護理中應用舒適護理的效果觀察

劉海花

摘要：目的 研究腹腔鏡疝修補術患者護理中應用舒適護理的效果。方法 以2015年3月～2017年1月腹腔鏡疝修補術患者84例隨機分兩組。A組采用常規護理干預，B組應用舒適護理干預。比較兩組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度；術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續時間；治療前和治療后患者情緒狀態和生活質量評分的差異。結果 B組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度高于A組（P<0.05）；B組術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續時間短于A組（P<0.05）；治療前兩組情緒狀態和生活質量評分比較無顯著差異（P>0.05）；治療后B組情緒狀態和生活質量評分改善幅度更大（P<0.05）。結論 腹腔鏡疝修補術患者護理中應用舒適護理的效果確切，可減輕患者不良情緒，提高其術中舒適度，減輕其疼痛感，縮短術后住院時間、術后疼痛持續時間，提高護理滿意度和生活質量，值得推廣。

關鍵詞：腹腔鏡疝修補術；舒適護理；舒適評分；疼痛評分

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0116-02

腹股溝疝是臨床常見多發病，隨著微創技術不斷推廣應用，腹腔鏡疝修補術的應用也越來越廣泛，其具有微創性、安全性，創傷小，并發癥少，術后可快速康復，被醫生和患者廣泛采納和青睞[1-2]。但圍術期護理工作仍十分重要，護理工作的好壞可決定患者術后康復情況，影響術后生存質量。

1資料與方法

1.1一般資料

以2015年3月～2017年1月腹腔鏡疝修補術患者84例隨機分為A組和B組各42例。B組男36例，女6例，年齡21～79歲，平均年齡（53.34±6.13）歲；A組男35例，女7例，年齡21～78歲，平均年齡（53.29±6.21）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

A組采用常規護理干預。B組應用舒適護理干預，具體內容如下：

1.2.1切口護理 術后切口疼痛可影響患者早期活動、進食、睡眠等，需及時給予止痛護理，以提高患者舒適度，減輕其焦慮情緒。可通過在膝下墊軟枕，促使髖關節微屈，以放松腹肌，減輕切口張力緩解疼痛感；指導患者在咳嗽或活動時正確按壓切口減輕疼痛。必要時可遵醫囑給予止痛藥物口服。

1.2.2活動和進食 術后6 h可指導患者進行活動和進食，以減少腹脹等不適感的出現，加速腸道蠕動和腸功能恢復，減少并發癥的發生。活動護理中需給予患者必要的協助，并做好安全防護措施，避免跌倒；進食護理中需給予清淡、易消化、豐富維生素飲食，避免油膩辛辣刺激食物，以加速患者術后機體康復，減少并發癥的發生。

1.2.3輸液舒適護理 對術中和術后鹽溶液輸注進行控制，避免鹽和液體過量，以免導致肺水腫而增加術后并發癥，延長術后住院時間。可根據患者生命體征對輸液量、濃度進行調整，避免不適感的發生，在輸液過程注意詢問患者感受。

1.2.4導尿舒適護理 術前導尿管留置可預防術后尿潴留的發生，并降低疝復發率。對于術后留置尿管的患者，在麻醉清醒后需將尿管氣囊液體抽出，使其隨著患者自主排尿排出。對于排尿困難的患者，可通過熱敷、按摩、聽流水聲等方式緩解和解決，并在術后6 h鼓勵和協助患者排尿。

1.2.5心理舒適護理 術前對患者和家屬進行疾病知識宣教，說明腹腔鏡疝修補術的治療優勢，微創性和安全性，并通過成功案例的介紹，提高患者治療信心，消除其緊張、焦慮情緒，以樂觀、積極的態度接受手術治療。術后需加強對患者的關懷和鼓勵，并囑咐患者家屬多陪伴患者，給予其充足的情感支持和生活幫助，使其在良好的氛圍下接受術后康復治療[3-4]。

1.3觀察指標

比較兩組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度；術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續時間；治療前和治療后患者情緒狀態和生活質量評分的差異。滿意度設計滿意度問卷進行調查，調查患者對護理人員接待態度、操作技術、病房環境布置等的滿意度，90分以上劃分為非常滿意、70～90劃分為比較滿意，低于70分為不滿意；滿意度=非常滿意率+比較滿意率。舒適評分滿分100分，分數越高，舒適度越高。疼痛評分0～10分，分數越高，疼痛越劇烈。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件統計數據，計數資料采用χ2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度相比較

B組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度高于A組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后情緒狀態和生活質量評分相比較

治療前兩組情緒狀態和生活質量評分比較無顯著差異（P>0.05），治療后B組情緒狀態和生活質量評分改善幅度更大（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續時間相比較

B組術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續時間短于A組（P<0.05），見表3。

3討論

腹腔鏡疝修補術創傷小、疼痛輕，術后恢復快。圍術期給予舒適護理，可有效提升患者身心舒適度。舒適護理是一種新型護理模式，其可對患者心理、生理等方面進行全面護理，對于提高患者身心舒適度具有重要意義[5-6]。在腹腔鏡疝修補術中，舒適護理通過切口舒適護理、心理舒適護理、尿管留置舒適護理、輸液舒適護理、進食和活動舒適護理，可從整體上改善患者心理狀態和病情，加速術后康復進程[7-8]。

本研究中，A組采用常規護理干預，B組應用舒適護理干預。結果顯示，B組患者腹腔鏡疝修補術護理滿意度高于A組，P<0.05；B組術中舒適評分、疼痛評分、術后住院時間、術后疼痛持續時間短于A組，P<0.05；治療前兩組情緒狀態和生活質量評分比較無顯著差異，P>0.05；治療后B組情緒狀態和生活質量評分改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，腹腔鏡疝修補術患者護理中應用舒適護理的效果確切，可減輕患者不良情緒，提高其術中舒適度，減輕其疼痛感，縮短術后住院時間、術后疼痛持續時間，提高護理滿意度和生活質量，值得推廣。

參考文獻：

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編輯/張建婷endprint