優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響分析

劉小平

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對小兒支氣管肺炎治療的療效及功能恢復(fù)的影響。方法 選取在我院兒科治療的小兒支氣管肺炎82例，隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)的護(hù)理服務(wù)模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。對兩組支氣管肺炎患兒的療效和功能恢復(fù)狀況進(jìn)行分析評價(jià)。結(jié)果 與對照組相比較，觀察組患兒的總有效率92.70%較對照組總有效率80.50%高，肺功能恢復(fù)的指標(biāo)即標(biāo)FVC、FEVl、PEF及FEF25%～75%高于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 對于支氣管肺炎患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，顯著提高了治療的總有效率，改善了其肺功能，應(yīng)在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒支氣管肺炎；肺功能

中圖分類號(hào)：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）25-0069-02

Abstract：Objective To investigate the curative effect and function recovery effect of high quality nursing service on the treatment of children with bronchial pneumonia.Methods In pediatric patients in our hospital 82 cases of bronchial pneumonia in children，were randomly divided into two groups，the control group using conventional nursing mode，the observation group uses the high quality nursing service mode.Evaluate the curative effect and recovery status the function of two groups of children with bronchial pneumonia.Results Compared with the control group，the total effective rate of the observation group was 92.70% higher than that of the control group，the total effective rate was 80.50%.The index of recovery of pulmonary function，that is，the standard FVC，F(xiàn)EV1，PEF and FEF25%～75% was higher than that of the control group.The results were statistically significant（P<0.05）.Conclusion The quality of nursing service mode for children with bronchial pneumonia，significantly improve the total efficiency of treatment， improve the lung function，should be widely used in clinic.

Key words：High quality nursing care；Bronchial pneumonia；Pulmonary function

小兒支氣管肺炎發(fā)病的主要原因是細(xì)菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等，常發(fā)生于冬春季節(jié)或者氣候驟變，小兒主要的癥狀是發(fā)熱、咳嗽和氣促[1]。主要體征有呼吸增快、口周及指、趾端發(fā)紺，以及肺部中、細(xì)濕啰音。臨床診斷主要依據(jù)其臨床癥狀、X線胸片，診斷不存在大的困難[2]。支氣管肺炎對患兒的身體健康帶來不良影響，給家庭帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，臨床上及時(shí)合理的治療與優(yōu)質(zhì)的護(hù)理的配合發(fā)揮了重要作用[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不同于傳統(tǒng)的護(hù)理，而且也已經(jīng)被證實(shí)，對多種疾病的功能恢復(fù)有積極的促進(jìn)作用，它更能體現(xiàn)人性化服務(wù)的特點(diǎn)，緊緊圍繞患者的需求，進(jìn)一步制定適合患者的護(hù)理服務(wù)制度，提高服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患兒的治療療效，促使小兒支氣管肺炎功能的恢復(fù)。本研究通優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對患兒支氣管肺炎進(jìn)行護(hù)理，促進(jìn)了其功能有效的恢復(fù)，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015 年9月～2016年9月在我院兒科住院治療的支氣管肺炎患兒82例，隨機(jī)分為對照組及觀察組，每組41例。其中，男50例，女32例，年齡1～4歲，平均年齡（3.5±0.6）歲；平均病程（3.2±0.4）d。所有患兒均經(jīng)過X線片或?qū)嶒?yàn)室檢查確診為支氣管肺炎。兩組患兒在年齡、性別組成、病程等基本條件無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)模式，主要包括維持正常體溫、止咳止痰、抗感染處理三方面。

1.2.1.1體溫護(hù)理 患兒腋窩的體溫在38.5 ℃以上，護(hù)理人員可采取物理降溫，利用冰袋在小兒頭部進(jìn)行冷敷；或者為患兒進(jìn)行冷鹽水灌腸，保持患兒多飲水。

1.2.1.2止咳止痰護(hù)理 調(diào)整小兒體位，采取半臥或者高臥，對患兒叩背，幫助咳痰；及時(shí)清理呼吸道的分泌物；痰液粘稠的小兒必要時(shí)進(jìn)行霧化。

1.2.1.3抗感染護(hù)理 在醫(yī)師指導(dǎo)下，合理使用抗生素。

1.2.2觀察組 進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，營養(yǎng)護(hù)理，改善呼吸功能，密切觀察病情。

1.2.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 保持病房環(huán)境舒適，安靜，空氣清新，病房內(nèi)要定期的消毒，避免較多人員的探視。保持病房濕度55%～60%，溫度18～22 ℃。同病原體患兒隔離，避免交叉感染。endprint

1.2.2.2護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員應(yīng)該親切的患兒交流，耐心細(xì)致的關(guān)心，消除患兒的內(nèi)心恐懼，能夠促使其積極的配合治療與護(hù)理。

1.2.2.3營養(yǎng)護(hù)理 患兒的食物要清淡、高熱量、高纖維易消化，喂養(yǎng)時(shí)，抬高頭部。可以多吃水果，蔬菜，忌高蛋白、辛辣、生冷等食物，要多喝水。

1.2.2.4改善呼吸功能 為了促使肺功能的擴(kuò)張，要進(jìn)有利行體位的交換，嬰兒要抱起，可減少肺部的淤血；患兒出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺缺氧癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予吸氧；根據(jù)醫(yī)囑，合理使用抗生素。

1.2.2.5密切觀察患兒病情 患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸急劇加快是心衰的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，減慢輸液速度、準(zhǔn)備強(qiáng)心劑、利尿劑、做好搶救準(zhǔn)備；患兒若出現(xiàn)粉紅色泡沫樣為肺水腫表現(xiàn)，患兒要進(jìn)行乙醇濕化吸氧，每次不超過20 min；患兒出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則可能是顱內(nèi)壓升高，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；觀察患兒有無腹脹、腸鳴音減弱或消失、嘔吐性質(zhì)、是否便血，以便發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹及胃腸道出血。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療的總有效率以及肺功能恢復(fù)狀況。療效判定：痊愈：護(hù)理1 w內(nèi)，患兒體溫恢復(fù)正常，肺炎癥狀及體征消失；有效：護(hù)理1 w內(nèi)，患兒體溫下降，肺炎癥狀及體征基本緩解；無效：護(hù)理1 w內(nèi)，患兒的體溫不降反升，肺炎的癥狀及體征沒有改善且出現(xiàn)加重。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒療效比較

觀察組患兒總有效率92.70%較對照組80.50%高，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒肺功能指標(biāo)比較

觀察組患者肺功能的指標(biāo)FVC、FEV1、PEF及FEF25%～75%明顯高于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3討論

小兒的支氣管肺炎又稱小葉肺炎，常見的癥狀有發(fā)熱、咳嗽和氣促，比較嚴(yán)重的患兒可引發(fā)心力衰竭和呼吸衰竭，對患兒的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[4-5]。幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是因?yàn)闅夤堋⒅夤芄芮坏莫M窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，容易造成黏液阻塞。另外嬰幼兒免疫力差，肺炎易于擴(kuò)散、融合并延及兩肺，容易造成病原菌感染、營養(yǎng)不良、佝僂病等病。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是根據(jù)患兒的病情狀況制訂個(gè)性化的服務(wù)方案，提供患兒戰(zhàn)勝困難的信心[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可以加快患兒治療的療效，還能有效改善患兒肺功能。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式通實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化的目的，完善了集中護(hù)理制度，有效的考慮到患兒的實(shí)際狀況，采取了最適合患兒的護(hù)理模式，促使患兒能夠早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[5]余微微.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，16（10）：1375-1377.

[6]何燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于小兒支氣管肺炎患者護(hù)理對肺功能的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（7）：80-81.

編輯/張建婷endprint