中醫辨證治療小兒腎病綜合征的療效觀察

孟學君

摘要：目的 探討分析中醫辨證治療小兒腎病綜合征30例患兒的臨床效果，為患有腎病綜合征的患者治療提供理論指導和科學支持。方法 選取2014年8月～2016年7月在我院接受小兒腎病綜合征的患兒60例，隨機分為實驗組和對照組，每組各30例。對照組采用常規的治療模式，實驗組給予中醫辨證方法進行治療，記錄兩組患兒在治療期間的各種數據，然后對數據進行對比分析觀察兩組患兒治療后的效果。結果 兩組患兒在經過不同的治療模式后，實驗組的總有效率為96.67%，對照組的總有效率為70.00%，實驗組的總有效率明顯高于對照組，實驗組患兒治療滿意度明顯高于對照組，數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上對于小兒腎病綜合征的患兒，采用中醫辨證治療的治療方法，對于小兒的肌體免疫力的提高有很好的效果，能有效提高治療的療效，減少患者的不良反應的發生，促進患者的恢復，值得在臨床上進行推廣。

關鍵詞：中醫辨證治療；小兒腎病綜合征；滿意度

中圖分類號：R272.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0051-02

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of 30 cases of TCM treatment of children with nephrotic syndrome，to provide theoretical guidance and scientific support for the treatment of patients with nephrotic syndrome.Methods 60 cases of children with nephrotic syndrome patients in August 2014～2016 year in July in our hospital，were randomly divided into experimental group and control group，30 cases in each group while the control group was given routine treatment，patients in the experimental group were given TCM treatment methods，and record all kinds of data of two groups of patients during treatment，and then the data were observed in two groups after treatment effect comparison.Results The patients in the two groups after different treatment mode，the effective rate of the experimental group 96.67%，the control group the total effective rate was 70.00%，total effective rate of experimental group was significantly higher than the control group，the experimental group patients satisfaction was significantly higher than the control group，the data difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion In the clinic for children with nephrotic syndrome were treated by TCM treatment，have good effect in children's immunity enhancement，can effectively improve the curative effect，reduce the occurrence of adverse reactions in patients，promote the recovery of patients，it is worthy of clinical popularization.

Key words：Syndrome differentiation and treatment of traditional Chinese medicine；Nephrotic syndrome in children；Satisfaction

腎病綜合征（nephrotic syndrome，NS）是一個病理形態學診斷名詞，這種疾病的臨床表現多為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥、腎功能不全等[1]。小兒腎病綜合征的發生會給患兒的生長發育和生活質量都會造成極大的不良影響，由于這是較為嚴重的疾病，且小兒的身體各功能都未發育完全，因此對于疾病的抵抗力和恢復能力都是較為薄弱。并且，在臨床上患兒對于治療的依從性是較差的，會給治療效果造成一定的影響。在臨床上小兒腎病綜合征的是小兒的常見疾病，但是在治療上卻是較為復雜和困難的[2]。為了獲得更為理想的治療效果，對于小兒腎病綜合征的療效研究，在臨床醫學中一直都在進行。本研究探討分析中醫辨證治療小兒腎病綜合征30例患兒的臨床效果，為患有腎病綜合征的患者治療提供理論指導和科學支持，對其治療的流程進行分析，取得滿意結果，現將主要情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2016年7月在我院接受小兒腎病綜合征的患者60例作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，每組各30例。對照組患兒年齡2～13歲，平均年齡（7.8±1.3）歲；實驗組患兒年齡2～13歲，平均年齡（7.5±1.8）歲。經臨床診斷，所有患兒均確診為小兒腎病綜合征，并排除了有嚴重心腦血管并發癥、合并感染、肝功能異常等，兩組患兒在身體狀況、病程情況、年齡、性別等基本情況方面無明顯差異，具有可比性。對于本次試驗，所有患兒及患兒家屬均已知情，并簽署了知情同意書。endprint

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規的治療模式。對患兒進行激素治療，一般應用激素后7～14 d內多數患兒開始利尿消腫，故可不用利尿劑；但高度水腫、合并皮膚感染、激素不敏感者常需用利尿劑。

1.2.2實驗組 給予中醫的辯證方法進行治療。一般在臨床上將患兒分為4個類型，分別為脾腎陽虛型、肺脾氣虛型、濕熱內蘊型以及風水相搏型，對這4種類型的患兒分別給予真武湯加減、四君子湯加減、三妙丸合導赤散加減以及麻黃連翹赤小豆湯加減。在患兒治愈后，為了預防患兒病癥的反復，可對患兒采用六味地黃丸、人參健脾丸、黃芪精口服液等長期用，服用時間視患兒的實際情況而定。同時，在治療期間，可對患兒進行復方阿膠漿、雷公藤多苷片、潘生丁片和黃芪注射液、川芎嗪注射液進行輔助治療，使用方法按照醫囑進行[4]。

1.3觀察指標

對比分析兩組患兒在經過治療后的效果，即患兒在入院接受治療后身體恢復情況和不良反應情況。根據相關醫學指標對治療療效進行評定：治愈：患兒在經過治療后，患兒的病情持續好轉，臨床癥狀基本消失，經腹部B超檢查無異常情況，化驗血常規及血脂正常，BUN 3.4 mmol/L，A 36 g/L，G 23 g/L，尿蛋白陰性；有效：患兒經過治療后，病情和臨床體征均有所好轉，經腹部B超檢查無異常情況，患兒的各項指標在向正常水平靠近；無效：患兒經過治療后，病情和臨床體征以及各項指標均無變化，甚至有加重的現象[5]。

1.4統計學方法

在本次實驗中采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析與處理，計數資料的表示和檢驗采用χ2檢驗，P<0.05顯示差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者在經過不同的治療模式后，實驗組的總有效率為96.67%，對照組的總有效率為70.00%，實驗組的總有效率明顯高于對照組，并且，實驗組患者治療滿意度明顯高于對照組，數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

在我國的中醫學中，認為小兒腎病綜合征的患兒多為體虛者居多，它屬于水腫陰虛的范疇，所以又可稱為“虛腫”[6]。氣化得施，水腫則自消。同時要認識到此病不僅表現為虛證，還有濕熱、血瘀存在，所以在治療過程中還要注意清熱解毒、活血化瘀。特別是小兒稚陰稚陽之體，肌膚疏薄，衛外失固，易虛易實，易寒易熱，治療更應謹慎從事[7]。在其治療上，利用中醫辨證治療的方法，分期、分型從宣肺利水、健脾滋腎、祛濕活血、溫陽益氣，活血利水等法予以辨證施治，治療效果較為理想[8]。

綜上所述，在臨床上對于小兒腎病綜合征的患兒，采用中醫辨證治療的治療方法，對小兒的肌體免疫力的提高有很好的效果，能有效提高治療的療效，減少患者的不良反應的發生，促進患者的恢復，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]郭補林，張杰，張大濤.中醫辨證治療小兒腎病綜合征32例[J].陜西中醫，2005（05）：409-411.

[2]王欠.雙腎湯調控小兒腎病綜合征免疫力低下狀態及對遠期復發干預的臨床研究[D].成都中醫藥大學，2012.

[3]黃小菊.中醫分階段辨證配合激素治療小兒腎病綜合征46例[J].光明中醫，2008（09）：1335-1336.

[4]王勤.中醫藥治療小兒腎病綜合征進展[J].河南中醫，2011（12）：1457-1459.

[5]楊濛，翟文生，任獻青，等.小兒腎病綜合征現代文獻研究[J].中醫學報，2015（09）：1384-1386.

[6]趙新，王雪梅.小兒腎病綜合征138例臨床探討[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（7）：3888.

[7]杜紅巖.簡析小兒腎病綜合征的中醫治療措施[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013（26）：153-154.

[8]張立華.中醫中藥治療小兒原發性腎病綜合征[J].中醫臨床研究，2010，02（13）：107-108.

編輯/王海靜endprint