外固定架治療創(chuàng)傷骨科患者的臨床效果觀察

蔣云峰

摘要：目的 分析外固定架治療創(chuàng)傷骨科患者的臨床效果。方法 按照入院順序奇偶法將我院2014年3月～2017年2月收治的94例創(chuàng)傷骨科患者分為觀察組（n=47）和研究組（n=47）。觀察組采用常規(guī)方法治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用外固定架治療，對比兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者的住院時(shí)間為（15.71±1.63）h、骨折愈合時(shí)間為（23.28±3.16）h、術(shù)中出血量為（125.74±1.86）ml，手術(shù)時(shí)間為（21.25±1.32）h均明顯低于觀察組的住院時(shí)間（23.52±1.84）h、骨折愈合時(shí)間（45.32±2.09）h、術(shù)中出血量（315.67±1.53）ml，以及手術(shù)時(shí)間（33.76±1.49）h（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為3例（6.38%），明顯低于觀察組的7例（14.89%）（P<0.05）。結(jié)論 對創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行外固定架治療能夠有效高患者的治療效率，降低不良反應(yīng)率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：外固定架；創(chuàng)傷骨科；骨折

中圖分類號：R687.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0043-02

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of external fixator in the treatment of traumatic orthopedic patients.Methods 94 traumatic orthopedic patients admitted to our hospital from March 2014 to February 2017 were divided into observation group（n=47）and study group（n=47），according to the order-parity method.The observation group was treated by conventional method.The study group was treated with external fixator on the basis of routine treatment，and the clinical treatment effect and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results The hospitalization time of patients in the study group was（15.71±1.63）h，the fracture healing time was（23.28±3.16）h，the amount of hemorrhage of （125.74±1.86）ml，the operation time was（21.25±1.32）h were significantly lower than those of hospitalization in the observation group（23.52±1.84）h，the time of fracture healing（45.32±2.09）h，the amount of bleeding（315.67±1.53）ml，and the operation time（33.76±1.49）h（P<0.05）；the incidence of adverse reactions in 3 cases（6.38%），significantly lower than the observation group in 7 cases（14.89%）（P<0.05）.Conclusion For Department of orthopedics and trauma patients with external fixator treatment can effectively high treatment efficiency，reduce the rate of adverse reactions，it is worthy of clinical promotion.

Key words：External fixator；Trauma department of Orthopedics；Fracture

骨創(chuàng)傷是骨科的工作重點(diǎn)，隨著近年來骨科創(chuàng)設(shè)患者數(shù)量的不斷增加，如何對骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行有效治療已經(jīng)成為骨科醫(yī)療人員工作中的重中之重[1]。外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用可以幫助提高治療效果。本次實(shí)驗(yàn)對我院2014年3月～2017年2月收治的94例創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行了回顧性研究，研究結(jié)果顯示，對創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行外固定架治療效果明顯，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2017年2月收治的94例創(chuàng)傷骨科患者，按照入院順序奇偶法將這些患者分為觀察組（n=47）和研究組（n=47）。其中，觀察組患者有男性患者29例，女性患者18例，年齡28～47歲，平均年齡（34.2±3.8）歲。患者出現(xiàn)骨科創(chuàng)傷的原因有：墜落創(chuàng)傷11例，打架斗毆10例，交通創(chuàng)傷17例，其他創(chuàng)傷9例；研究組患者有男性患者28例，女性患者19例，年齡27～48歲，平均年齡（33.8±2.9）歲?；颊叱霈F(xiàn)骨科創(chuàng)傷的原因有：墜落創(chuàng)傷10例，打架斗毆12例，交通創(chuàng)傷15例，其他創(chuàng)傷10例。兩組患者在骨科創(chuàng)傷原因、年齡以及性別等一般資料方面對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組采用常規(guī)方法治療。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用外固定架治療。①創(chuàng)傷位置檢查：為患者進(jìn)行全身檢查，找到形成創(chuàng)傷的位置，進(jìn)行牽引治療，同時(shí)對患者進(jìn)行外固定架治療可行性的評估。確定之后詢問患者是否有手術(shù)禁忌，最后確定治療方案[2]；②創(chuàng)傷情況檢查和處理：患者取平臥位，對患者進(jìn)行麻醉處理，然后對患者進(jìn)行X線檢查。針對檢查出來的患者骨科創(chuàng)傷情況，對患者進(jìn)行必要的術(shù)前處理，如對于封閉性骨折患者，先要用螺絲釘將骨折的兩端固定，進(jìn)行閉合復(fù)位，然后再進(jìn)行外固定架治療[3]。此外，還要對患者顧客創(chuàng)傷部門進(jìn)行徹底的情節(jié)處理，防止因?yàn)楦腥境霈F(xiàn)并發(fā)癥或者病變；③外固定架手術(shù)治療：檢查完畢之后，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行外固定架手術(shù)治療，注意治療過程中要保證外固定架的穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)外固定架松動(dòng)的情況[4]。endprint

對兩組患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，及時(shí)記錄下患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間，同時(shí)術(shù)后觀察患者的恢復(fù)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3療效判定

對比兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察兩組患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、術(shù)中出血量，手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包對患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床治療效果

研究組患者的住院時(shí)間為（15.71±1.63）h、骨折愈合時(shí)間為（23.28±3.16）h、術(shù)中出血量為（125.74±1.86）ml，手術(shù)時(shí)間為（21.25±1.32）h均明顯低于觀察組的住院時(shí)間（23.52±1.84）h、骨折愈合時(shí)間（45.32±2.09）h、術(shù)中出血量（315.67±1.53）ml，以及手術(shù)時(shí)間（33.76±1.49）h。兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯的差異性（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為3例（6.38%），明顯低于觀察組的7例（14.89%）（P<0.05）。

3 討論

骨科創(chuàng)傷引發(fā)的原因較為多樣，如暴力、病理性以及勞累性原因等，均有可能造成患者的骨科創(chuàng)傷[5]。創(chuàng)傷骨科患者的主要臨床癥狀為創(chuàng)傷部位腫脹、疼痛、肢體活動(dòng)出現(xiàn)異常等，對患者的正常行動(dòng)和生活會造成嚴(yán)重的不良影響。創(chuàng)傷骨科患者確診之后必須要接受及時(shí)治療，否則有可能出現(xiàn)病變，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至有可能危害患者的生命安全[6]。臨床關(guān)于創(chuàng)傷骨科的治療有內(nèi)固定架治療和外固定架治療兩種。相對于內(nèi)固定架治療而言，外固定架的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在：首先，外固定架手術(shù)對操作更加簡便，能夠用于緊急治療中，因此應(yīng)用范圍更加廣泛[7]；其次，外固定架手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)性較低，能夠有效降低骨科創(chuàng)傷治療中引發(fā)的各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥[8]；最后，外固定架治療對于患者骨折軟組織覆蓋以及骨血運(yùn)輸?shù)牟涣加绊戄^小，且能夠幫助矯正肢體的畸形。

本次實(shí)驗(yàn)將我院收治的94例創(chuàng)傷骨科患者分為觀察組和研究組。觀察組采用常規(guī)方法治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用外固定架治療，對比兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率可以看出，研究組患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間均明顯低于觀察組（P<0.05）。同時(shí)，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為3例（6.38%），明顯低于觀察組的7例（14.89%）（P<0.05）。

綜上所述，對創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行外固定架治療能夠有效高患者的治療效率，降低不良反應(yīng)率，值得臨床推廣。

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編輯/錢洪飛endprint