常見病用藥指導在線開放課程的建設與應用

熊存全 秦紅兵 劉紅霞 凌柏 王紅霞

摘 要：為適應基層藥學服務型人才的培養，筆者學校藥學專業率先在全國開設《常見病用藥指導》在線開放課程。課程圍繞高血壓、糖尿病、支氣管哮喘等社區常見疾病及特殊人群，將藥學專業基礎課中的部分內容與藥學服務崗位任務歸納重構，從疾病概述、常用藥物、用藥注意事項、健康教育4個層面進行合理用藥介紹，主要面向高職高專藥學及藥學相關專業的學生、基層藥學服務專業技術人員和社會公眾3類人群，是藥學專業的核心課程。

關鍵詞：用藥指導 在線開放課程 建設 應用

中圖分類號：G423 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）09（b）-0131-02

為響應健康中國戰略，提高基層合理用藥和用藥安全，適應社區藥學服務型人才的培養，筆者學校將“常見病用藥指導”從《藥學服務實務》課程中分離出來，作為江蘇省高校藥學品牌專業建設中唯一的一門MOOC進行建設。

1 常見病用藥指導在線開放課程的建設

1.1 課程平臺選擇

近年來，在線開放課程在我國發展速度很快，隨之出現了一些初具規模的課程平臺，如愛課程（中國大學MOOC）、人衛慕課、超星學習通、學堂在線等[1]。考慮到師生使用是否方便、能否考核學生學習過程、上傳資源的速度等因素，課程組最終選擇了愛課程（中國大學MOOC）平臺作為常見病用藥指導在線開放課程的上線平臺。

1.2 課程建設思路

課程從學生的認知規律出發，利用信息化教學手段突出重點、解決難點。考慮到藥學生和社會公眾的醫學知識相對缺乏，本課程每個單元均以疾病概述作為開始，以簡單通俗的語言，配合微課、動畫等信息化手段，讓學生從疾病的發病機制、臨床表現、治療方法等方面進行宏觀認識。在此基礎上，進行治療藥物介紹。因藥物種類繁多，學生容易出現理解、記憶困難，我們通過思維導圖、動畫、案例分析等手段來提高學習效果。用藥注意事項和患者教育部分，通過專題講座、動畫演示、專家訪談等形式的微課，介紹藥物不良反應的防治、藥物劑型的使用方法、療效監測及生活和飲食習慣調整等。

1.3 課程評價

本課程是該校藥學專業的必修課程和其他專業的選修課程，開展線上線下混合式教學，采用線上評價與線下評價相結合的考核方式，各占總評成績的50%。學生按要求完成線上學習、成績合格后，學校按有關規定進行學分認定。通過角色扮演、案例分析等方式考核學生用藥指導的能力。施行過程性評價和終結性評價相結合的評價方式。過程性評價包括單元作業、線上討論和單元測試等幾個方面的評價；終結性評價為期末考試成績。

2 常見病用藥指導在線開放課程的應用

2.1 本校應用情況

本課程為該校學分認定課程。開課2期以來，校內選修人數達2153（1期1021人，2期1132人；藥學專業1459人，其他專業694人），占注冊總人數的48.2%。學生所學專業從藥學拓展到護理、影像、臨床醫學、預防醫學等。

課程團隊的老師通過本課程的建設與應用，加深了學生主體地位的認識。通過微課、動畫、在線討論等信息化手段，提高了學生學習的主動性；積極探索線上線下混合式教學改革，教師教學及教研能力得到了顯著提升。2年來，團隊老師共獲校教改課題2項，發表相關論文2篇。

在線開放課程學習的隨時性及可重復性，解決了傳統《常見病用藥指導》教學課時不足及學生醫學基礎薄弱等問題，學生通過線上反復學習或演練，強化知識點/技能點，促進了學生用藥指導能力及課堂教學質量的提升。

2.2 其他高校應用情況

2017年，筆者學校率先在全國開設《常見病用藥指導》在線開放課程。開課以來，越來越多的高校隨之開設該課程，并使用本在線開放課程進行教學。江蘇衛生健康職業學院、畢節醫學高等專科學校、泰州職業技術學院等6所高校1517名學生注冊、選修了本課程。

2.3 社會學習者應用情況

本課程被鹽城市衛計委認定為2017年鹽城市鄉村醫生合理用藥培訓課程，410名鄉村醫生參加了培訓；鹽城市食藥監局選用本課程對103名基層藥房的藥師進行了用藥指導培訓。《常見病用藥指導》是執業藥師考試的重要內容。據統計，228名準備參加執業藥師考試的專技人員選修了本課程。

3 常見病用藥指導在線開放課程的特色

3.1 基于基層藥學崗位任務的課程內容重構

課程從學生的崗位任務出發，借助微課、2D/3D動畫、模擬實訓等信息化手段，將多門核心課程教學內容進行歸納重構[2]，搭建高血壓、支氣管哮喘、糖尿病等常見疾病及特殊人群用藥指導11個模塊；將藥學專業崗位課程《藥學服務實務》的教學內容分為兩部分，即將理論性較強的《常見病用藥指導》和實操性較強的《藥學實踐》分別進行線上線下混合式教學和線下理實一體化教學。

3.2 基于用藥指導能力培養的線上線下混合式教學

課程從學生的學習規律出發，為解決學生醫學基礎薄弱和線下教學課時不足等方面的問題，將課堂教學中學生難以理解的知識點及教師難以一對一指導的技能點，借助多種信息化手段使學生通過多次觀看和線下對照演練得到強化[3]；通過專家講座、訪談等形式的微課，讓學生掌握用藥指導的方法，提高學生的用藥指導能力；教師除上傳教學資源外，主要負責組織線下案例討論，集中講解學生線上學習的共性問題。進行線上線下混合式教學方法改革，使線上、線下教學相互補充[4]。

3.3 基于用藥安全理念培養的人文教育

課程從學生的素質教育出發，在傳授知識、培養技能的同時，強調“以人為本”的藥學服務理念，提高學生和公眾的用藥安全意識，將人文關懷教育內化到各教學單元，貫穿于課程教學的全過程，旨在培養高素質的藥學服務型人才。

參考文獻

[1] 張國俊，孫愛平，趙鐵鎖，等.在線開放課程在《醫學免疫學》教學中的應用與思考[J].中國免疫學雜志，2018，34（8）：1254-1257.

[2] 陳煥芬，王慧穎，寧文帥，等.基礎護理在線開放課程的建設與應用[J].科技資訊，2018，16（13）：158-159.

[3] 張蘭.飲料生產技術在線開放課程建設與應用[J].飲料工業，2018，21（2）：77-80.

[4] 李曉明，胡崇嘉.在線開放課程的優勢與不足——以MOOC教學方法為例[J].當代教育實踐與教學研究，2018（9）：12-15.