黃炫杰 梁伙榮
中山大學附屬第七醫院急診科,廣東深圳 518107
急診在醫院當中處于至關重要的地位,具有極強的實踐性、專業性[1],并且急診部門涉及到的病癥種類較多,這就需要相關醫護人員具備較強的專業技能和知識,才能夠在面對各個類型急診患者采取最佳的治療,幫助患者盡早恢復身體健康。對于剛剛進入到急診病房的實習生來說,對急診病房的了解程度僅限于理論知識[2-3],實踐經驗十分匱乏,在這種情況下,為確保實習生更好的融入到急診病房中,并發揮出其應有的作用,就需要帶教者對學生施以更加有效的教學方式以提高教學效果[4]。本次研究在急診帶教過程中應用羅森塔爾效應,并對其應用效果進行分析和探討,現報道如下。
選取我院2015年7月~2016年4月期間的急診實習學生共61例,按照雙盲法分為觀察組(n=31)和參照組(n=30)。觀察組中男2例,女29例,年齡18~21歲,平均(19.6±1.0)歲,參照組中男2例,女28例,年齡18~20歲,平均(19.3±1.3)歲,兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。具有可比性。
參照組應用常規帶教教學方式,即教師講學生聽,并進行一對一實踐操作的教學方式。觀察組應用羅森塔爾效應帶教教學方式,首先,在傾注意向方面,帶教教師應充分了解并掌握學生的基本情況以便更好的進行后續帶教教學,認同學生的進步并表達期對其學習過程中的期望,且在帶教教學過程中,帶教教師應加強與實習學生之間的溝通和交流,拉近與學生之間的距離,及時掌握實習學生的不足之處并進行針對性改正和鼓勵,實習學生在教師的期望下就會不斷進步,突破自我,從而極大的提高了急診帶教的效果。其次,在傾注感情方面,帶教教師在實際教學過程中,在不斷拉近距離的同時,讓每一位學生都能夠感受到來自老師的關心和期盼,從而激勵學生更加積極主動的學習。最后,在傾注愛心方面,帶教教師在學生日常學習中應對表現良好的實習學生進行鼓勵和表揚,在這種情況下,越來越多的學生就會向優秀生看齊,在不斷學習的過程中,其學習能力和專業技能均會更上一層樓,達到更好的帶教教學效果。

表2 不同組別實習學生護理滿意評分比較(x ± s,分)
考核成績:分為理論成績和實踐成績考核兩項,各100分,理論考核由帶教組長統一命題,采用實習學生閉卷答題的方式,實踐考核項目主要為心肺復蘇和血糖檢測兩項[5],采用一對一考核方式,通過學生實踐操作情況進行打分;護理滿意評分:使用我院自制的實習學生護理滿意評分表進行評分,共分為學習主動性、學能力、專業技能和自律性四項[6],每項各20分,共計80分,分數越高表明學生護理滿意度越好,學校效果越好。
本研究所得數據用SPSS16.0統計軟件進行處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
經一段時間學習后,觀察組實習學生無論是理論成績還是實踐成績均優于參照組,經統計學比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
觀察組實習學生在學習主動性、學習能力、專業技能、自律性及總分等護理滿意評分中均高于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 不同組別實習學生考核成績比較(x ± s,分)
急診作為醫學綜合專科中最為關鍵的組成部分之一,對技術、專業知識、實踐操作的要求均較高,且在涉及到的病種也更廣[7-8]。因此,急診病房對醫護人員的要求也相對較高,必須具備扎實的專業知識、自律性、極強的實踐操作能力,才能在實際工作中為患者帶來更好的治療[9-10]。以往臨床中僅使用常規帶教方式,但學習結束后實習學生的專業知識和實踐操作掌握程度并不理想,而羅森塔爾效應的應用極大的改善了急診帶教常規教學中存在的不足,羅森塔爾效應簡單來說就是期待效應[11-12],主要是指從本質上的情感及下意識狀態下的影響,從而接受親近人、崇拜人潛移默化的影響,實現自我提升,將其應用在急診帶教教學中,對于提高學生學習自主性、提高專業技能、自律性和學習能力來說均取得了較好的效果,逐漸被更加廣泛的應用在門診帶教教學中[13-14]。本次研究中所應用的羅森塔爾效應時并未告知學生,而帶教老說在實際教學中對觀察組學生予以實施,確保帶教教師在課堂教學和實際教學中更加認真的對學生進行指導。本次研究結果顯示:經一段時間學習后,觀察組實習學生無論是理論成績還是實踐成績均優于參照組,差異有統計學意義(P<0.05),可見應用羅森塔爾效應后觀察組實習學生無論是專業知識和實踐操作均得以明顯提高,學生能夠在日后臨床實踐中應用所學專業知識更好的進行臨床實踐,其專業性和實踐能力均得以明顯提高,便于更好的在急診實踐中治療患者。在護理滿意評分對比中,觀察組實習學生在學習主動性、學習能力、專業技能及總分等護理滿意評分中均高于參照組,差異有統計學意義(P<0.05),相比于常規帶教教學方式,應用羅森塔爾效應的帶教教學方式能夠顯著提高實習學生的學習能力、主動性、自律性,學生能夠更加積極主動的參與到實際學習和實踐操作中,在提高自身能力的同時,也能夠更好的適應急診病房環境,該研究結果與陳敬華、閻立君的羅森塔爾效應在急診帶教中的作用結果相同[15],因此我們可以了解到,實施羅森塔爾效應教學更加重視個體性和雙向性[16],確保整個教學過程中學生和教師之間形成一個良性循環,保證其個體差異不受影響和改變,日常教學中對學生更加重視,學生的微小進步及時表揚和鼓勵,通過針對性教學方式讓每一位學生都能夠感受到來自教師的關懷,縮短師生距離,對于提高學生學習積極性、主動性、自律性來說均起到積極影響。
綜上所述,帶教教學中應用羅森塔爾效應不僅能夠提高實習學生的護理技能和專業知識,也能夠幫助實習學生更好的適應急診工作環境、拉近師生距離、提高自信性和自律性,具有較高的臨床應用價值,取得較好的應用效果,臨床教學中可廣泛推廣和應用。
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