高職護理專業健康評估“教學做”一體化教學的研究

楊璐璐

【摘要】“教學做”一體化教學是現代學徒制下的一種實用性教學模式，是指教師在理論教學的基礎上，指導學生提高對專業理論知識的掌握和運用能力，并提供專門的教學設施，讓學生在大量的實踐中提高專業操作水平。文章以高職護理專業的健康評估課程為例，就如何貫徹落實“教學做”一體化教學展開了簡要分析。

【關鍵詞】高職學校；護理專業；原則；一體化教學；健康評估

一、引言

根據《國家教育事業發展“十三五”規劃》中的要求，到2020年要基本確立現代職業教育體系，創新型、應用型和技術性人才培養比例顯著提高。高職院校肩負著向社會輸送高素質技能應用型人才的重任，隨著近年來高職院校生源數量的不斷增加以及就業形勢的日益嚴峻，當前高職院校教學理念不先進、硬件設施不完善等問題逐漸暴露出來。在這種情況下，高職學校必須要加快進行教學思路調整，開展“教學做”一體化教學，培養出更多符合社會需要的緊缺人才，在此基礎上提高學校競爭力和塑造學校良好形象，實現學校的可持續發展。

二、高職護理專業健康評估教學中存在的問題

（一）理論教學與實踐訓練分離

健康評估是連接護理基礎課程與臨床護理學科的橋梁，所以學好健康評估非常重要。現階段除一些專業的高等醫科專業學校之外，很多高職院校在進行健康評估教學的時候，是將理論課與實踐課截然分開的，傳統的教學模式教學資源占用量大，教學效率比較低，理論知識不能直接應用到實踐中。上實踐課的時候，需要教師反復提醒知識點，而技術訓練得不到及時的理論指導，很多學生認為理論學習非常枯燥乏味，所以只在馬上要開始技術訓練了才去翻看理論知識。

（二）學校硬件設施不完善

高職的許多專業課程都需要借助硬件設施開展實訓教學，特別是計算機、護理和數控等專業，如果學校沒有健全的實訓基地，將會嚴重影響學生綜合技能的提升。現階段高職實訓基地建設存在的問題主要包括兩方面：其一是受到高職院校擴招影響，生源數量不斷增加，而配套的硬件設施則沒有相應增加，這就導致現階段的硬件設施不能滿足學生的使用需求，專業實訓課的開展受到了限制；其二是現有的硬件設施長期沒有得到更新。以護理專業為例，實訓所用的材料如果達不到標準要求，必然會影響學生的訓練效果，失去了實訓的意義。

（三）教學方法單一，學習興趣不高

對于高職學生來說，濃厚的興趣是激發他們全身心投入到專業學習中的根本動力。為了培養學生對專業課的學習興趣，教師要結合當代青年學生的興趣愛好，不斷創新教學模式，例如小組討論教學、組織實訓大賽等。但是就目前來看，護理專業的很多教師還是沿用以往的教學方法，先進行理論講解，再安排學生進行實訓。這種流程化的教學方式很難調動學生的學習積極性，教學效果也會受到影響。

三、“教學做”一體化教學的基本原則

（一）尊重學生個體化差異的原則

高職護理專業的學生基礎差異較大，此外，受到學習興趣、學習習慣等方面因素的影響，專業教學難度較大。教師需要結合高職學生的個性特點，嘗試轉變以往命令式、灌輸式的教學模式，通過課下交流消除學生的戒備心理，構建和諧、平等的師生關系。這樣一來，教師就更加深入地了解學生的個體化差異，并采取針對性的教學策略，最大限度地調動了學生的課堂參與興趣。例如，高職學生對網絡比較感興趣，教師可以使用多媒體進行教學，展示實訓視頻，既可以讓學生更加直觀地了解操作要領，又激發了學生的學習興趣。

（二）堅持教材為主、兼顧實用的原則

護理專業健康評估教學既要立足于教材，又不能完全依賴教材。這是因為教材內容存在滯后性，部分內容甚至與當前護理行業的新理念、新要求不符合，因此教師需要在教學過程中加以注意，讓學生掌握最新知識。教師要密切關注行業發展現狀，或在課堂教學中通過案例教學的方式，講解一些實用性的技巧。此外，經常性地參加課外實訓，也是提高學生專業應用能力的有效途徑，學校可以盡可能多地創造實訓機會，讓學生能夠在操作中提高個人護理水平。

（三）考評方式多樣化的原則

在實施“教學做”一體化教學時，學校要改革以往以理論考試為主的考核模式，適當提高實訓考核在總分數中的占比。當然，也要根據不同年級設置不同的考核標準。例如，對于高職一年級學生，側重于理論知識的掌握，在考核中可以選擇“理論70%+實訓20%+課堂表現10%”的評分結構；而對于高職三年級的學生，以實訓考核為主，可以采用“理論30%+實訓60%+課堂表現10%”的評分結構。

四、高職護理專業健康評估“教學做”一體化教學的研究

為了驗證“教學做”一體化教學的實際應用價值，采用對照法開展教學實驗，具體的實驗步驟如下。

（一）科學分組

選取我校護理專業的兩個班級作為本次教學研究的對象，其中A班作為對照組，B班作為實驗組。兩組學生在人數、性別、年齡以及入學成績等方面無明顯差異，不影響對比實驗結果。

（二）教學措施

對照組仍然按照以往的教學方法進行正常教學，實驗組則采用“教學做”一體化教學模式。首先，將實驗組的學生分成5個小組，每個小組有3—5名學生，各小組分別推選一名組長，在接受課堂理論教學后，參加實踐訓練。然后，各小組自行制訂實訓計劃，選擇實訓材料，做好明確的任務分工，有的負責查閱資料，有的負責做好記錄，共同完成實訓任務。最后，教師驗收實訓成果，各小組填寫實驗報告。

（三）觀察指標

分別記錄兩組的理論考試成績和實訓成績，并按照“各科成績×50%”相加后得出總成績，總成績采用百分制。成績越高，說明學生綜合能力越強，護理專業教學質量越高。運用統計學軟件SPSS20.0進行數據統計。

（四）考核結果

對照組的理論考核成績為85.7分，實訓考核成績為82.3分，總成績84.0分；實驗組的理論考核成績為88.2分，實訓考核成績為97.5分，總成績為92.8分。根據上述統計可以看出，采用“教學做”一體化教學的實驗組，無論是在理論考核還是實訓考核上，成績都要優于對照組。由此得出結論，在高職護理專業健康評估教學中，實施“教學做”一體化教學可以顯著提高教學質量，鍛煉學生的專業綜合水平。

五、高職護理專業健康評估“教學做”一體化教學的實施策略

（一）做好頂層設計，制定“教學做”一體化教學大綱

高職院校根據職業能力的要求，同時將《健康評估》的教師教授過程、學生學習過程以及教師引導形成專門的“教學做”一體化的教學大綱。教師根據這個大綱合理地安排學生的學習與動手操作的時間，最終達到理論教學與實踐教學共同進步，真正做到知行合一。這需要教師有豐富的教學經驗，只有教師的教學經驗豐富，才能真正做到運用教學大綱，合理安排學生的學習時間。

（二）適當增加投入，打造“教學做”一體化教學中心

完善的實訓設施是“教學做”一體化教學能夠保質保量開展的基礎條件。高職學校需要拿出專門的資金，根據實際教學需要，適當增加基礎設施建設，支持各個專業實訓教學的開展。當然，根據不同高職院校的經濟條件，在實訓基地建設上的投入以及達到的效果也有不同要求，但是總體上要以滿足學生基本的實訓需要為前提。條件比較好的高職院校可以建立起一個功能齊全的模擬病區基地，并且將學生的教室、實驗、實訓、考場集中一體，為學生配置好多媒體以及一些實物展示。條件比較差的高職院校可以購入供學生操作訓練的設備，盡量安排小班授課。

（三）重視教學改革，引進配套的綜合考核體系

為了更好地凸顯“教學做”一體化教學的應用優勢，配套的考核機制也需要做出相應的調整。以往高職護理專業的考核，是以期末考核成績為主，側重于理論，學生實踐能力在考核總成績中的比例很小。實行教學改革之后，就要實行綜合考核機制。例如現階段高職院校常用的“442”考核模式，理論考試成績和實訓成績各占到總分的40%，而學生的課堂表現、出勤情況以及隨堂作業完成情況等則占到了20%。這種綜合考核體系更加合理，對學生護理專業的學習有一定的促進作用。

（四）加強師資力量，增加“雙師型”教師數量

“雙師型”教師是指那些既具有一定的教學水平，同時又在企業任職的兼職教師，這類教師往往更能夠把握行業發展動向，因此在教學過程中會教授給學生更加實用的技能。當前高職院校“雙師型”教師的數量偏少，很難為護理專業健康評估“教學做”一體化教學開展提供必要的指導。高職學校可以通過校企聯合辦學的形式，一方面讓本校學生到附近的養老院、醫院等進行護理實習，另一方面可以聘請在職的一些護理專家到本校開展講座和現場指導，為“教學做”一體化教學的高質量開展提供必要的支持。

六、結語

“教學做”一體化教學模式在高職院校健康評估教學中運用的時間并不長，現階段還存在一些問題。但是相信通過制定“教學做”一體化的教學大綱，培養雙師型人才，加大硬件設備的投入以及重視學生理論與實踐兩個部分的考核等手段，會讓教學做一體化教學模式在健康評估教學中起到積極的作用。

【參考文獻】

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