超聲及MRI在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用

1.南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院超聲科 (江蘇 蘇州 215000)

2.江蘇省蘇州市蘇州科技城醫(yī)院超聲科 (江蘇 蘇州 215153)

陳小敏1 周 峰2

近年來(lái)，乳腺腫塊診斷方法的多樣性明顯提高了乳腺惡性腫瘤的檢出率，超聲是通過(guò)觀察乳腺腫塊的形態(tài)學(xué)特征和血流特點(diǎn)來(lái)評(píng)價(jià)腫塊的性質(zhì)，但僅憑此具有一定局限性，可能導(dǎo)致漏診或誤診[1]。核磁共振成像(MRI)能清楚觀察到腫塊血流灌注、周?chē)律芗捌鋹盒曰M(jìn)程，這更利于臨床針對(duì)性治療，也提高患者愈后[2]。本研究選取蘇州市立醫(yī)院東區(qū)和蘇州科技城醫(yī)院(蘇州市立醫(yī)院西區(qū))78例乳腺腫塊患者為研究對(duì)象，比較78個(gè)腫塊超聲及MRI檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果的符合度，并探討兩種診斷方法的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2014年5月至2017年5月期間蘇州科技城醫(yī)院接診的78例乳腺腫塊患者臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡22～65歲的女性；均經(jīng)初步檢查確定存在乳腺腫塊；單側(cè)發(fā)病；自行到醫(yī)院就診；均為蘇州地區(qū)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有乳腺癌史者；患有其他惡性腫瘤者；伴有嚴(yán)重心、肝、肺、腎等臟器功能異常者；無(wú)法正常溝通或嚴(yán)重精神異常者；不愿參與檢查或不簽署知情同意書(shū)者。患者平均年齡(46.59±5.32)歲，共有78個(gè)乳腺腫塊，左側(cè)乳腺腫塊48例，右側(cè)乳腺腫塊30例。

1.2 方法

1.2.1 超聲檢查：使用美國(guó)GE LOGIQ 9和PHILIPS DC-7彩色超聲診斷儀，線陣探頭，探頭頻率為7.5～12MHz，患者均取仰臥位，雙臂上舉過(guò)頭部，使雙側(cè)乳房和腋窩充分暴露，以乳頭為中心行縱向、橫向、放射狀持續(xù)掃描，發(fā)現(xiàn)到腫塊后，多切面觀察其位置、形態(tài)、數(shù)量、大小、內(nèi)部回聲、邊緣邊界、有無(wú)鈣化、導(dǎo)管有無(wú)擴(kuò)張、有無(wú)包膜、腋窩淋巴結(jié)是否腫大、與周?chē)M織關(guān)系等，并對(duì)腫塊內(nèi)部及周?chē)髑闆r進(jìn)行觀察。……