640層螺旋CT容積掃描在肺內結節診斷與鑒別診斷中的應用

鄭州大學附屬洛陽中心醫院影像科(河南 洛陽 471000)

劉慶生 高 鵬 莫哲恒 董志輝

肺癌是目前全球范圍內發病率以及死亡率最高的癌癥之一[1]。在我國肺癌患者逐年升高，特別是女性患者的發病率升高幅度更為顯著[2-5]。因此提前發現、及時診斷與鑒別對提高肺癌患者生存率存在著重要意義。肺內結節通常為小的局部病灶，性狀多為類圓形，影像學表現出密度增高的陰影，可分為孤立性肺結節和彌漫性肺結節[6]。孤立性肺結節無典型的癥狀，通常單個出現，邊界清晰。彌漫性結節呈區域分布，個數在10個以上[7-10]。由于其病因復雜，臨床表現不明顯或表現不具有差異性，因此在診斷與鑒別上存在著一定的難度，給廣大醫者造成了診斷和治療上的不便。不過由于惡性結節的血供以及血管生成與良性結節存在較大的差異性，因此可以通過這一特性利用影像學技術對肺內結節進行鑒別[11-17]。所以本文通過對28例肺內結節患者進行掃描分析，總結不同類型結節特點，期望提高診斷的準確性和正確率。

1 材料與方法

1.1 一般資料選取于2015年到2017年來我院就診的患者共28例，其中男15例，女13例；年齡21～69歲之間，平均(54.3±1.2)歲。經過手術臨床診斷或病理活檢實驗被確診為肺內結節患者，其中肺癌8例，結核球12例，炎性結節8例。

1.2 試驗方法[18]采用東芝320排640層螺旋CT儀對患者進行掃描。管電壓120kv，管電流180mAs，掃描層厚為5mm?；颊呷∑脚P位進行掃描，從肺尖到肋隔角對肺部進行掃描。注入對比劑之前先對患者進行層厚和層距均為5mm的掃描，之后利用注射器對肘前靜脈注入60ml的對比劑，于注藥后30秒、1分鐘、5分鐘對患者進行掃描。……