心肌橋和壁冠狀動(dòng)脈的多層螺旋CT診斷及其臨床意義及對(duì)患者心功能的影響

四川省綿陽市中醫(yī)醫(yī)院放射科(四川 綿陽 621000)

陽 光

心肌橋是一種先天性的解剖變異，主要指的是冠狀動(dòng)脈分支的某一個(gè)節(jié)段行走在心肌纖維束之間，此類纖維束被稱之為心肌橋，此段的冠狀動(dòng)脈被稱之為壁冠狀動(dòng)脈[1-2]。這一復(fù)合體被稱之為心肌橋和壁冠狀動(dòng)脈。心肌橋能夠?qū)е戮植啃募」┭繙p少，從而引起心肌缺血，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死，甚至猝死等。現(xiàn)階段，專家普遍認(rèn)為在治療心肌橋和壁冠狀動(dòng)脈患者過程中，應(yīng)該采取藥物治療手段或者手術(shù)治療手段[3-5]。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合分析心肌橋和壁冠狀動(dòng)脈的多層螺旋CT診斷及其臨床意義及對(duì)患者心功能的影響，為治療心肌橋和壁冠狀動(dòng)脈患者提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年8月至2017年2月在我院收治的91例接受多層螺旋CT診斷的心肌橋和壁冠狀動(dòng)脈患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均經(jīng)過CT診斷確診為心肌橋和壁冠狀動(dòng)脈患者；(2)在知曉情況下參與本次實(shí)驗(yàn)研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并嚴(yán)重心律不齊者；(2)嚴(yán)重心腎功能不全者；(3)甲狀腺功能亢進(jìn)者。91例患者中有60例男、31例女；平均年齡為(55.36±10.02)歲。

1.2 掃描方法采用西門子128層螺旋CT掃描儀，掃面參數(shù)：①120kv管電壓、②0.628×64i探測(cè)器、③0.2～0.25螺距、④0.6s/360°～0.7s/360°機(jī)架轉(zhuǎn)速。對(duì)比劑：18G套管針在肘前靜脈穿刺，以3.5ml/s～5.6ml/s的速度靜脈注射40ml～80ml碘海醇或碘克沙醇，使用完對(duì)比劑之后再以3.5ml/s～5.6ml/s的速度靜脈注射26ml～39ml生理鹽水。使用自動(dòng)對(duì)比劑注射完畢之后，再在氣管處做動(dòng)態(tài)掃描處理，掃描范圍根據(jù)患者的心臟情況來確定，掃描時(shí)間為5s～11s。……