腹壁韌帶樣型纖維瘤病CT和MR表現及病理分析

鄭州大學附屬洛陽中心醫院影像科(河南 洛陽 471000)

高志翔 周旭峰 何莎莎 李華麗 劉 林

韌帶樣型纖維瘤病(desmoid-type fibromatoses，DTF)又稱硬纖維瘤、侵襲性纖維瘤病、肌腱膜纖維瘤病，是一類少見的良性纖維母細胞/肌纖維母細胞性腫瘤，起源于肌肉、腱膜或深筋膜，屬于深部纖維瘤病[1]。DTF具有局部侵襲性，影像表現與軟組織惡性腫瘤或炎性病變相似，術前準確診斷有一定難度。本文收集經手術病理證實的腹壁DTF10例，回顧性分析其CT和MRI圖像，探討其影像學特點，以提高對本病的診斷水平。

1 資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析2004年3月至2014年3月本院經手術病理證實的17例腹壁DTF患者資料，均為女性，年齡22～42歲，平均年齡30.2歲。均為已婚女性，15例有生育史，其中7例發病1-2年前行剖腹產；2例有其他腹壁手術史。病程1個月～3年，均為原發。患者均表現為腹壁腫物，質地中等或質硬，邊界清或不清，常與周圍組織粘連，活動度較差，表面皮膚無異常；其中腫物逐漸增大8例，伴輕微疼痛5例，1例腫塊經期時疼痛明顯。

1.2 檢查方法行CT檢查(平掃和增強)13例，MRI檢查(平掃和增強)4例。

CT檢查采用東芝Aquilion one320螺旋CT掃描儀，行軸位平掃和三期增強掃描。掃描參數：管電壓120kV，采用自動管電流調節技術，層厚、層距均為5mm，重建層厚為1.25mm。掃描范圍從膈頂至恥骨聯合下緣。增強掃描采用高壓注射器經手背靜脈注入非離子型對比劑(碘必樂370mg I/ml)90ml，流率為2.5ml/s，分別于注射對比劑后25s、60s、180s行動脈期、靜脈期、延遲期掃描。

MR檢查采用GE HDX 3.0T超導MR掃描儀，8通道體部相控陣線圈。行常規TlWI、T2WI、T2WI壓脂序列和TlWI壓脂增強掃描?！?br>