腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療中的應用

張魯英

（山東省東明縣計劃生育服務站，山東 菏澤 274500）

婦科腫瘤是一種較為常見的女性疾病，它包含外陰腫瘤、陰道腫瘤以及卵巢腫瘤等。一般患有婦科腫瘤的患者一般都存在這白帶異常、月經異常等癥狀，這對于患者的日常生活以及工作的開展有很大的影響。醫院都會采取手術治療的方案，主要有傳統開腹手術和腹腔鏡手術兩種方法。其中傳統的開腹手術可能會存在術后并發癥，對于后期休養有一定的影響。本次研究選取本院180例婦科腫瘤患者，分為兩組來對腹腔鏡手術在婦科腫瘤中的應用進行探索。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取本院自2016年2月～2018年2月收治的180例婦科腫瘤患者進行研究，將患者分給觀察組和對照組，每組各90例。研究中的所有患者在經常規生化檢查和病理學切片檢查后確認其生命特征相對穩定，可以接受相關的手術治療。其中，觀察組患者年齡是（45.17±11.24）歲。未婚的16例，已婚的74例，子宮肌瘤50例，卵巢良性腫瘤40例。對照組患者的年齡是（45.62±11.03）歲，未婚的14例，已婚的76例，子宮肌瘤50例，卵巢良性腫瘤20例。兩組的患者在性別、年齡等臨床資料的對比上差異均無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據術前的血常規、心電圖等檢查數據，對觀察組采取腹腔鏡手術治療，對照組采取傳統開腹手術。其中傳統開腹手術的具體方式是對患者實施全身麻醉，取平臥位，在常規備皮消毒后鋪無菌手術巾。醫生根據腫瘤的分布情況用手術刀在腹部正中做一個10厘米的橫向或者縱向切口，將皮層組織逐層分離，腹腔會充分被暴露出來，醫生將腫瘤切除，留置引流管和導尿管，最后將切口逐層縫合。觀察組的腹腔鏡手術治療具體的方法是首先取平臥位，將氣管插管靜吸負荷麻醉，在常規備皮鋪巾后，醫生在臍上緣1厘米的地方做一切口，建立CO2氣腹，其壓力保持在12～13mmHg，在切口處使用10mm的套管針穿刺，置入套管和腹腔鏡，利用腹腔鏡做其他2～3個穿刺孔，將手術器械置入。

1.3 統計分析

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異是有統計學意義的。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床指標比較

將兩組患者的臨床指標進行比對，主要是術后出血量、切口長度、首次排氣時以及住院時間。觀察組和對照組的數據存在明顯的差異P＜0.05，研究結果存在統計學意義。具體結果見表1。

表1 兩組患者臨床指標比較

表1 兩組患者臨床指標比較

組別 例數 術中出血量（mL） 切口長度（cm） 首次排氣時(h) 住院時間（d）觀察組 90 52.64±12.81 1.24±0.25 12.73±1.72 5.85±1.83對照組 90 103.45±19.21 9.48±1.18 27.42±2.67 11.05±2.03 t 12.057 12.057 9.182 9.245 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較

將兩組患者術后并發癥發生情況進行比較，主要是盆腔感染、切口感染、術后出血、發熱、皮下氣脹。觀察組和對照組存在差異，具體結果見表2。

3 討 論

婦科腫瘤中發病率最高的是子宮肌瘤個卵巢囊腫，它主要表現為陰道出血、白帶異常、下腹疼痛等癥狀。根據它的癥狀可以將其分為良心和惡性兩種，良性主要有卵巢良性腫瘤、子宮肌瘤等，因為它是長在女性的生殖器官中，對于女性的健康有很大的影響，嚴重的會導致女性不孕，故需要及時進行治療避免出現不良的后果。

表2 兩組患者術后并發癥發生情況比較[n（%）]

針對患者腫瘤，醫院一般都會采取手術治療的方式，這可以將患者的腫瘤組織盡可能切除，后期配合化學治療和放療治療可以降低復發率，保障患者的健康。腫瘤的處理過程是十分復雜的，傳統的開腹手術可以保障手術的視野，手術難度比較低，但是它發生切口感染、敗血癥等并發癥的風險比較高，對于患者的身體有一定影響。在本次研究中，對照組采取傳統開腹手術治療，觀察組采取腹腔鏡手術治療，治愈率達到93.33%，術后并發率較低。腹腔鏡手術治療方式有著高效、術后康復快等優勢，可以在婦科腫瘤手術中推廣應用。