腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的療效觀察及安全性分析

古麗布斯坦·吐爾洪

（新疆喀什第三師醫院婦科，新疆 喀什 844000）

卵巢腫瘤一直以來都是臨床最常見的女性生殖器腫瘤，根據患者機體差異所以囊腫性質和形態也表現出各不相同；有單側囊腫和雙側囊腫，囊性或實行囊腫，以性質區分，更有良性或者是惡性，目前臨床多以囊性較為常見，且惡性也存在一定的比例。臨床治療該病手術為常規手段，大量研究證明：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫療效顯著[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年8月～2018年6月內接診的64例卵巢囊腫患者展開研究，分為2組，對照組：年齡28～45歲，平均（40.36±2.55）歲；觀察組：年齡29～45歲，平均（40.15±12.48）歲；對比分析64例患者的基線資料，無明顯差異，可以支持下文中的統計學研究。

1.2 方法

對照組：實施傳統開腹手術：連續硬膜外麻醉，開腹，剝離囊腫壁，可吸收線縫合創面，保持卵巢正常形態，常規縫合切口，留置導尿管，常規抗感染治療。

觀察組：給予腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術：全身麻醉，于臍下1cm處作約1cm切口，建立人工氣腹，于右下腹麥氏點作5mm切口，于左下腹無血管處作兩個5mm切口，分別置入腹腔鏡，觀察患者腹腔情況和卵巢囊腫情況，單雙極電凝剝離卵巢囊腫，止血，可吸收線縫合，常規清理腹腔，清理完成后取出腹腔鏡，排二氧化碳后常規縫合切口，術后常規抗感染治療[2]。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對比治療療效；主要從手術時間、術中出血量、肛門首次排氣時間、 住院天數四方面來對比。

（2）對比術后兩組患者不良反應（發熱、感染、術后疼痛）發生率；

1.4 統計學處理

此次研究中所產生的全部數據一律納入SPSS 23.0軟件做計算處理，其中計數資料以“%”表示，計量資料以表示，兩組數據之間的比值分別用x2、t檢驗，若對比比值P＜0.05，則可以判定此次研究具有統計學意義，對比成立。

2 結 果

2.1 對比治療療效

觀察組各指標明顯好于對照組，證明臨床療效顯著，組間對比，差異性顯著，P＜0.05，見表1。

表1 治療療效對比

表1 治療療效對比

組別 手術時間（min） 術中出血量（mL） 肛門首次排氣時間(h) 住院天數(d)對照組n=32 49.36±12.25 36.58±3.22 13.22±2.58 6.59±2.25觀察組n=32 30.22±9.45 28.66±2.58 7.22±1.26 4.11±1.24 t 6.9982 10.8582 11.8210 5.4607 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比術后不良反應發生率

觀察組為6.2%，對照組為25.0%，組間對比，差異性顯著，P＜0.05，見表2。

3 討 論

長期飲食結構紊亂，心理壓力過大，食物污染等因素均會導致患者出現生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物，嚴重影響著患者的日常生活和工作學習。隨著病情的發展，絕大多數患者卵巢囊腫自盆腔轉移至腹腔，成為惡性囊腫，致使患者出現炎癥反應、活動受限，存在明顯壓痛，少數患者甚至出現腹膜刺激癥等。囊腫患者在疾病的折磨下逐漸出現消極心態和負面情緒，導致延長疾病的康復時間和負性影響。

表2 不良反應發生率對比[n（%）]

傳統開腹手術機械操作侵入性高，因此手術切口大、術中出血量多，因此患者術后并發癥發生率較高。近年來隨著我國醫療衛生技術顯著提高，臨床術式得到巨大突破，腹腔鏡技術既滿足了微創手術的理念，同時該術式還具備安全性高、創傷性小、術后并發癥低等優勢，因此逐漸取代傳統開腹手術，成為現階段臨床治療卵巢囊腫的主要術式，腹腔鏡技術手術在腹腔鏡直視下可將腹腔病灶明確檢出，診斷準確率較大，并且可對腹腔病變一次性根治，因此患者接受度較高[3]。

綜上，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術手術視野清晰，術中出血量少，術后炎性反應和粘連少，還能明顯保護患者卵巢功能，因此值得臨床推廣。