引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)因素臨床分析及預(yù)防探討

陳冬梅

（江蘇省鹽城市射陽(yáng)縣陳洋衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224361）

妊娠期高血壓疾病為臨床產(chǎn)科較為常見(jiàn)的病癥之一，容易出現(xiàn)一定并發(fā)癥，危害產(chǎn)婦及嬰兒健康，現(xiàn)今尚沒(méi)有清楚其病因[1]。本文將2014年1月～2018年10月本醫(yī)院診治的40例妊娠期高血壓疾病患者收入分析資料，且和同時(shí)期40例健康孕產(chǎn)婦比對(duì)，評(píng)估引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)因素以及預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院診治的40例妊娠期高血壓疾病患者（選自2014年1月～2018年10月）收入試驗(yàn)組研究資料，并且選取同時(shí)期40例健康孕產(chǎn)婦收入對(duì)照組研究資料。對(duì)照組：年齡22歲～40歲，孕周34周到41周；試驗(yàn)組：年齡21歲～39歲，孕周35周～42周。

1.2 方法

對(duì)兩組孕產(chǎn)婦病歷資料予以統(tǒng)計(jì)分析，主要分析兩組年齡（30歲及以上、30歲以下）、初產(chǎn)婦（是、否）、補(bǔ)充鈣元素（是、否）、定期產(chǎn)前檢查（是、否）、體重指數(shù)（27 kg/m2及以上、27 kg/m2以下）、接受教育時(shí)間（10年及以上、10年以?xún)?nèi)）、經(jīng)濟(jì)條件（好、差）、孕期情緒（不良情緒、良好情緒）、高血壓家族史（有、無(wú)），并對(duì)引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)因素予以多因素Logistic回歸分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)加入SPSS 21.0實(shí)行檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料（年齡在30歲及以上例數(shù)、初產(chǎn)婦例數(shù)等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行x2檢驗(yàn)，對(duì)引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)因素實(shí)行單因素分析及多因素Logistic回歸分析，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)因素單因素分析

試驗(yàn)組年齡在30歲及以上例數(shù)明顯多于對(duì)照組，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組初產(chǎn)婦例數(shù)明顯多于對(duì)照組，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組補(bǔ)充鈣元素例數(shù)明顯多于對(duì)照組，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組沒(méi)有定期產(chǎn)前檢查例數(shù)明顯多于對(duì)照組，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組體重指數(shù)在27kg/m2及以上例數(shù)明顯多于對(duì)照組，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組接受教育時(shí)間在10年以下例數(shù)明顯多于對(duì)照組，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組經(jīng)濟(jì)條件差例數(shù)明顯多于對(duì)照組，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組孕期情緒不良例數(shù)明顯多于對(duì)照組，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組有高血壓家族史例數(shù)明顯多于對(duì)照組，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)因素多因素Logistic回歸分析

通過(guò)多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素主要包含年齡高于等于30歲、沒(méi)有定期產(chǎn)前檢查、沒(méi)有補(bǔ)充鈣元素、接受教育時(shí)間小于10年，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本文數(shù)據(jù)資料中，妊娠期高血壓疾病患者年齡在30歲及以上例數(shù)、初產(chǎn)婦例數(shù)、補(bǔ)充鈣元素例數(shù)、定期產(chǎn)前檢查例數(shù)、體重指數(shù)在27kg/m2及以上例數(shù)、接受教育時(shí)間在10年以下例數(shù)、經(jīng)濟(jì)條件差例數(shù)、孕期情緒不良例數(shù)、有高血壓家族史例數(shù)比健康孕產(chǎn)婦更多；經(jīng)多因素Logistic回歸分析，年齡高于等于30歲、沒(méi)有定期產(chǎn)前檢查、沒(méi)有補(bǔ)充鈣元素、接受教育時(shí)間小于10年都是引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素。分析原因發(fā)現(xiàn)，第一，年齡上升時(shí)機(jī)體代謝紊亂更為嚴(yán)重，容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化情況，加大妊娠期高血壓疾病患病率[2-4]。第二，部分孕婦醫(yī)學(xué)知識(shí)了解度較差，在孕前和孕期沒(méi)有按照規(guī)定時(shí)間接受檢查，部分孕婦經(jīng)濟(jì)條件差，難以支付檢查費(fèi)用等，進(jìn)而未定期檢查。第三，隨孕周加大胎兒于發(fā)育中對(duì)鈣元素的需求加大，若沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充鈣元素，容易引發(fā)血鈣濃度下降，加大妊娠期高血壓疾病患病率。第四，孕婦受教育的年限較少，對(duì)圍產(chǎn)期保健知識(shí)比較缺乏，沒(méi)積極預(yù)防相關(guān)危險(xiǎn)因素，加大妊娠期高血壓疾病患病率。

表1 引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)因素單因素分析

表2 引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)因素多因素Logistic回歸分析

妊娠期高血壓疾病患者的預(yù)防方法主要包含以下幾個(gè)方面，第一，采取報(bào)紙、電視、廣播等方式宣教圍產(chǎn)期保健知識(shí)，提升孕產(chǎn)婦自身保健意識(shí)。第二，加大孕婦產(chǎn)前檢查重要性的宣教，促使孕婦產(chǎn)前定期接受檢查。第三，產(chǎn)前檢查結(jié)果檢出異常時(shí)，需開(kāi)展積極預(yù)防，減少妊娠期高血壓疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素。第四，定期測(cè)定孕婦的血鈣濃度，及時(shí)予以鈣元素補(bǔ)足等[5-6]。

綜上所述，引起妊娠期高血壓疾病相關(guān)因素相對(duì)較多，應(yīng)實(shí)施積極預(yù)防，將妊娠期高血壓疾病的發(fā)病明顯減少。