婦科腫瘤手術患者化療后淋巴囊腫感染預防及治療

李 攀，陸曉媛

（徐州醫科大學附屬醫院婦產科，江蘇 徐州 221000）

婦科腫瘤是一類對女性身心健康有嚴重影響的疾病，手術是目前首選的治療方式，手術治療后一般需要通過化療提升治療效果，但化療藥物在殺滅腫瘤細胞的同時也會對機體正常細胞功能產生一定抑制作用，從而導致患者出現全身性免疫功能下降。這一后果不僅會影響化療正常進行，而且還會增加患者淋巴囊腫感染幾率，直接影響疾病康復，導致治療周期延長[1]。因此，在化療后需要積極采取有效的措施控制和預防淋巴囊腫感染的發生，保證后續治療順利完成，促使患者早日康復[2]。本研究選取我院2016年2月～2017年3月間收治的72例婦科腫瘤手術后化療患者，現進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月～2017年3月在我院接受治療的72例婦科腫瘤手術后化療患者納入研究，入組標準：經手術及病理證實為惡性腫瘤，預計生存期＞6個月，自愿參與研究并簽訂知情同意書。依據患者入院先后順序進行分組，每組36例，觀察組：年齡29～60歲，平均年齡（45.30±6.82）歲，腫瘤疾病：卵巢癌13例，子宮內膜癌12例，子宮頸癌11例，臨床分期：Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，囊腫直徑（4.78±1.09）cm，對照組：年齡30～59歲，平均年齡（44.71±5.54），腫瘤疾病：卵巢癌11例，子宮內膜癌13例，子宮頸癌12例，臨床分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期18例，囊腫直徑（4.57±1.32）cm，資料匯總后經檢驗，兩組各指標間無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受婦科腫瘤盆腔淋巴結切除術，術后1周進行化療，21d為一個化療周期，進行6個周期的化療。對照組僅接受常規替硝唑（商品名：可立泰，生產廠商：浙江南洋藥業有限公司，批準文號：國藥準字H10940135）抗菌藥物抗感染治療，同時加強營養支持，連續治療7d。觀察組在此基礎上應用人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）（商品名：安福隆，生產廠商：Chugai Pharmaceutical Co.,Ltd.，批準文號：S20000019）治療，連續治療7d。

1.3 診斷標準

淋巴囊腫感染診斷標準：（1）體格檢查發現腹部、雙側腹股溝處有可觸及囊性包塊，局部壓痛感，伴下肢水腫癥狀；（2）B超檢查可見腹股溝處有液性暗區，邊界清晰，伴盆腔囊性包塊；（3）繼發感染并伴發熱，體溫＞37℃，局部痛感明顯，短時間內囊腫明顯增大；（4）細菌培養呈陽性，對抗菌藥物治療敏感。

1.4 觀察指標

根據上述淋巴囊腫感染診斷標準計算兩組淋巴囊腫感染率，同時對比兩組治療效果，記錄發熱時間。

1.5 統計學方法

收集相關數據采用SPSS 19.0統計學軟件分析，計量資料采用表示，計數資料采用（n，%）表示，統計學檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者淋巴囊腫感染率對比

表1 兩組患者淋巴囊腫感染率對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療后發熱時間對比

觀察組治療后發熱時間為（6.50±1.22）d，對照組治療后發熱時間為（11.79±1.34）d，觀察組發熱時間較對照組顯著縮短，t=8.130，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

婦科腫瘤患者在化療后中性粒細胞明顯減少，因此屬于高危易感人群，在盆腔淋巴結清掃術后，淋巴囊腫是一種發病率較高的并發癥，研究認為，這與手術破壞了淋巴管完整性有關[3-4]。通常小型囊腫能夠自行消失，而感染性淋巴囊腫會使患者出現各種并發癥，對患者術后恢復造成了極大影響[5]。本次研究中觀察組采用抗菌藥物抗感染治療及預防性使用G-CSF后，淋巴囊腫感染率較對照組明顯降低，且發熱時間明顯短于對照組，兩組各指標比較有顯著性差異（P＜0.05）。G-CSF作用于造血干細胞，能夠促進其增殖和分化，提高細胞活性，具有較好的抗感染能力，能夠顯著減輕骨髓抑制，大大提高患者生存質量[6]。

綜上所述，婦科腫瘤患者化療后采用G-CSF輔以常規抗感染治療，能夠有效降低化療后淋巴囊腫感染率，縮短病程，建議在臨床治療中加以推廣應用。