中度妊娠高血壓綜合征婦產(chǎn)科臨床護(hù)理觀察

種莉欣

（衡水市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053000）

在長(zhǎng)期的實(shí)踐過(guò)程中，我院總結(jié)了一套對(duì)中度妊娠高血壓綜合征患者的綜合護(hù)理方法，在長(zhǎng)期的實(shí)踐過(guò)程中均具有良好的臨床表現(xiàn)，現(xiàn)在此報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2016年3月～2017年12月產(chǎn)前檢查、分娩的妊娠高血壓綜合征患者100例。妊娠高血壓綜合征患者包括妊娠期高血壓患者，先兆子癇患者以及妊娠期高血壓疊加先兆子癇患者。另選同期100例體檢孕婦為對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）孕前無(wú)高血脂、糖尿病及心腦血管疾病史；（2）單胎胎兒：（3）患者或家屬簽署知情同意書(shū)。本研究的排除標(biāo)準(zhǔn)包括:惡性腫瘤、肝腎功能不全、代謝性疾病、骨骼關(guān)節(jié)病運(yùn)動(dòng)障礙者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將100例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組50例。其中實(shí)驗(yàn)組年齡構(gòu)成為22～37歲，平均（27.2±2.1）歲。對(duì)照組年齡21～36歲，平均（25.5±4.7）歲。通過(guò)對(duì)二組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，二者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]

如果患者符合以下標(biāo)準(zhǔn)之一則將其歸類(lèi)為先兆子癇患者：（1）蛋白尿（≥300mg/24h或蛋白/肌酐比≥0.3），（2）血小板減少癥（血小板）＜100000 /μL），（3）腎功能不全（肌酐＞ 1.1 mg/dL，（4）肝臟損傷（血清轉(zhuǎn)氨酶水平正常或上腹部疼痛兩次），（5）腦部癥狀（頭痛，視力障礙，（6）肺水腫。

妊娠高血壓定義為之前血壓正常但妊娠20周后新發(fā)高血壓（收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，2次至少4小時(shí)但間隔不超過(guò)7天）。

當(dāng)患者出現(xiàn)妊娠高血壓癥狀以及先兆子癇癥狀患者被診斷為妊娠期高血壓疊加先兆子癇患者

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組患者施行系統(tǒng)護(hù)理。系統(tǒng)護(hù)理方法包括：（1）抗高血壓治療包括：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑、利尿藥、血管擴(kuò)張藥、中藥降壓藥等[1]。（2）心理支持：包括熱情友好，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，講解相關(guān)知識(shí)等。（3）依照國(guó)家膳食指南2016版本，合理幫助孕婦安排飲食計(jì)劃[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的分娩方式、Apgar評(píng)分以及新生兒體重進(jìn)行記錄和比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，所有數(shù)據(jù)均使用R 3.2.5統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度比較

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度顯著提高。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組患者分娩方式比較

與對(duì)照組相比實(shí)驗(yàn)組患者順產(chǎn)率顯著上升（P＜0.05）。具體見(jiàn)表2。

2.3 兩組apgar評(píng)分、新生兒體重比較

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組Apgar評(píng)分、新生兒體重均顯著更高（P＜0.05）。見(jiàn)表2

3 討 論

妊娠期高血壓綜合征,屬于緊重癥，在臨床上是一種異常常見(jiàn)的婦科疾病。因此在實(shí)際進(jìn)行治療的狀況中，合理的護(hù)理治療方法有助于改善患者的疾病狀態(tài)，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)患者恢復(fù)。良好的護(hù)理手段包括：藥物治療，心理護(hù)理，合理的飲食安排等等[4]。

表2 兩組患者Apgar評(píng)分、Apgar評(píng)分比較

表2 兩組患者Apgar評(píng)分、Apgar評(píng)分比較

組別 Apgar評(píng)分 新生兒體重實(shí)驗(yàn)組 9.7±0.31 4.2±0.3對(duì)照組 8.1±0.21 2.5±0.7 P 0.021 0.017 t 7.853 9.211

在本次研究中在主觀上，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組。在客觀層面上，實(shí)驗(yàn)組患者順產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組Apgar評(píng)分、新生兒體重均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)分析可知，對(duì)婦產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征患者而言，系統(tǒng)護(hù)理方法包括：合理降壓，保持心情愉悅，合理飲食安排等等，能夠有效的幫助對(duì)患者改善疾病狀況，提高順產(chǎn)率，提高護(hù)理滿意度，有效地保證母嬰的生命健康，值得在臨床上推廣使用。