優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用觀察

張 林

（河南省中醫院，河南 鄭州 450000）

臨床上，剖宮產是婦產科十分重要的一項手術，其在解決難產、產科合并癥、搶救患者及圍產兒生命上具有極其重要的作用[1]。對患者而言，其受認知局限及體內激素變化的影響，很容易產生不良心理，從而對患者術后恢復造成一定程度的影響[2]。將優質護理服務模式應用在剖宮產患者護理中，可以有效改變患者的心理狀態，提升患者生活質量，有利于患者預后。本次研究中，對剖宮產患者實施優質護理服務，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年4月～2018年5月收治的剖宮產產婦中選取86例進行統計學數據研究分析，隨機分為兩組，均為43例，兩組患者的基本臨床資料如下表所示，相比無顯著差異，P＞0.05，可比較。

表 兩組患者基本臨床資料比較

表 兩組患者基本臨床資料比較

組別 最低/高年齡（歲） 平均年齡（歲） 平均孕周（周） 初產婦（例） 經產婦（例）觀察組（43例） 24/35 29.5±1.3 38.6±1.2 20 23對照組（43例） 25/33 29.1±1.2 38.1±1.4 22 21

1.2 方法

對照組患者實施常規護理措施。觀察組患者在此基礎上采用優質護理服務，主要有：（1）術前疏導患者情緒，對于剖宮產其屬于一種手術，本身存在一定的風險性，加上患者本身存在一些負面心理，從而影響到手術的順利進行。因此，護理人員必須在術前加強與患者的溝通交流，為患者詳細介紹手術醫生，同時針對患者的不良心理，進行個性化疏導，提高患者的手術信心，消除患者緊張情緒。（2）術中加強溝通，患者在麻藥的影響下，身體的感官力會逐漸降低，護理人員需要在此過程中加強與患者的溝通交流，一方面消除患者的恐懼心理，另一方面也可以有效降低患者產后焦慮。（3）產后注意事項，護理人員要引導患者保持良好的休息位，當患者的下肢恢復知覺后，護理人員要引導患者適當的進行床上運動，促進患者肢體恢復。同時隨著麻醉效果的消除，患者會具有較強的疼痛感，所以護理人員還需要及時與患者進行交流，引導患者轉移注意力，降低患者疼痛程度。護理人員對患者進行護理時，要保證動作輕柔，并且要注意對患者傷口進行清理，促進患者康復。（4）飲食護理，護理人員要囑咐患者在術后4h大量飲水，排氣后可進流食，全面促進患者排尿，并且要告知患者注意保暖。（5）其他護理，對患者而言，其產后最顯著的焦慮、抑郁就是睡眠質量差，情感比較脆弱，因此護理人員要引導患者家屬加強對患者的關懷，多與患者溝通，帶給患者親情呵護，避免患者產生不良心理。同時護理人員還應該引導患者掌握正確的哺乳姿勢，在拔除尿管后，鼓勵患者下床運動，促進患者康復。護理人員還應該在患者出院時，結合患者的具體情況，為患者制定詳細的出院計劃，并囑咐患者嚴格按照出院計劃的內容對患者實施家庭護理，有效緩解患者的焦慮、抑郁狀態，保持患者積極心理。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分及護理總滿意度進行觀察比較[3]。

1.4 判定標準

采用焦慮、抑郁評分表對兩組患者護理前后的SAS評分、SDS評分進行評估，該量表總分100分，患者得分越高，表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。利用我院自制的護理總滿意度調查表對兩組患者進行調查分析，總分100分，患者得分小于60分表示不滿意，得分處于61-80之間表示滿意，得分超過81分表示非常滿意，護理總滿意度=100%-不滿意度[4]。

1.5 統計學處理

2 結 果

2.1 對比兩組患者護理前后SaS、SdS評分

兩組患者護理前后SAS、SDS評分情況如下表1所示。

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比（分）

表1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比（分）

SAS評分 SDS評分組別護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（43） 56.3±1.2 39.2±1.1 55.1±1.5 40.1±1.2對照組（43） 55.4±1.5 48.3±1.2 56.3±1.4 49.3±1.4

2.2 對比兩組患者護理總滿意度

兩組患者護理總滿意度情況如下表2所示。

表2 對比兩組患者護理總滿意度[n（%）]

3 討 論

對于剖宮產患者，其是一個十分特殊的群體，患者的心理十分脆弱，加上妊娠生理反應、自身心理作用，任何因素都有可能引起患者思想波動，從而帶來嚴重的后果[5]。因此，臨床上要求為剖宮產患者提供更加良好的護理服務[6]。優質護理模式是一種長期性、系統性的護理方式，其通過實施護理責任制，將分散的護理活動轉變成整體護理模式，要求細化基礎護理，帶給患者更加優質、個性、針對的護理服務，全面提升患者的護理滿意度。剖宮產患者入院后，護理人員為其介紹醫院環境，并根據患者的認知水平，為其講解剖宮產的相關知識、注意事項，同時護理人員對患者的心理狀態進行評估，針對性實施心理疏導，最大限度消除患者的負面心理。本次研究中，觀察組患者的SAS評分、SDS評分分別是（39.2±1.1）分、（40.1±1.2）分，對比對照組患者的（48.3±1.2）分、（49.3±1.4）分，有顯著差異，P＜0.05。同時實施優質護理服務，通過術中溝通、術后講解相關注意事項、飲食護理、其他護理，可以幫助患者更好的掌握護理知識，提高患者自我護理能力，并且能讓患者更好的配合護理工作，提升了患者的護理滿意度。本次研究中，觀察組患者的護理總滿意度為93.1%，顯著優于對照組患者的74.4%，對比有統計學意義，P＜0.05。綜上所述，將優質護理服務應用在剖宮產患者護理中，可以有效消除患者的不良心理，提高患者對護理人員工作的滿意情況，具有良好護理效果。