兩癌篩查中的健康宣教及護(hù)理干預(yù)

吳紅利

（南京市浦口區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 南京 211800）

“兩癌”是宮頸癌與乳腺癌的簡(jiǎn)稱，這是兩種比較多發(fā)的婦女疾病，而且它們都是惡性的腫瘤，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療，將會(huì)對(duì)婦女的身體和生活產(chǎn)生非常不利的影響。我國(guó)的農(nóng)村人口眾多，但是醫(yī)療條件較差，很多疾病嚴(yán)重困擾著農(nóng)村居民的生活。同時(shí)，一些潛在的疾病也因?yàn)闆](méi)有及時(shí)檢查出來(lái)，從而延誤了治療，對(duì)患者的身體與生命產(chǎn)生了嚴(yán)重威脅。因此，我國(guó)推出了兩癌免費(fèi)普查，為農(nóng)村婦女的疾病檢查提供了機(jī)會(huì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在南京市浦口區(qū)參與兩癌篩查的女性中隨機(jī)選取2020名女性作為研究樣本，并將樣本分為實(shí)驗(yàn)組1012人，對(duì)照組1008人。所有篩查女性的年齡都在35歲～60歲之間，平均年齡（42.1±4.1）。所有參與研究的女性資料不存在較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組采用常用的指導(dǎo)方式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行健康知識(shí)宣傳與教育，并采取具體護(hù)理干預(yù)措施。

（1）健康宣教

兩癌篩查工作的進(jìn)行可以成立專門(mén)的指導(dǎo)小組，對(duì)具體工作進(jìn)行安排與領(lǐng)導(dǎo)。首先，各工作人員需要明確自身的職責(zé)，保證兩癌篩查工作有序的開(kāi)展。在開(kāi)展工作前，需要制定健康宣教的方案，明確宣傳教學(xué)的形式、內(nèi)容等[1]。在宣傳過(guò)程中，可以積極的利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等平臺(tái)，也可以采用印發(fā)宣傳資料、在道路兩旁刷標(biāo)語(yǔ)等形式，進(jìn)行廣泛地宣傳。同時(shí)也可以舉辦健康知識(shí)講座，讓專業(yè)人員回答女性的各種疑問(wèn)[2]。另外，各級(jí)醫(yī)療單位也要定期到本地區(qū)進(jìn)行政府政策與相關(guān)知識(shí)的講解。在講解的過(guò)程中，需要讓女性掌握健康知識(shí)與相關(guān)疾病的預(yù)防措施。

（2）護(hù)理干預(yù)

護(hù)理干預(yù)需要專業(yè)技術(shù)能力較高的專業(yè)護(hù)士進(jìn)行，醫(yī)院可以組織成立專門(mén)的護(hù)理小組，負(fù)責(zé)具體的護(hù)理干預(yù)工作。護(hù)理人員需要了解女性的心理，對(duì)前來(lái)參與篩查的女性進(jìn)行指導(dǎo)，幫助她們熟悉環(huán)境[3]。同時(shí)，護(hù)理人員也要了解她們的篩查進(jìn)度，及時(shí)解答她們?cè)诤Y查過(guò)程中遇到的問(wèn)題，使篩查工作快速高效的進(jìn)行。另外，護(hù)理人員也要為參與篩查的人員提供輕松的環(huán)境與高質(zhì)量的服務(wù)，使她們?cè)诹己玫沫h(huán)境中參與篩查工作。

1.3 觀察指標(biāo)

利用問(wèn)卷調(diào)查（調(diào)查表制作參考趙宇倩《適合中國(guó)不同資源地區(qū)的宮頸癌篩查技術(shù)及陰道鏡檢查中組織學(xué)活檢的探討》一文）的方式，在1個(gè)月后，對(duì)參與篩查的女性進(jìn)行調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS 21.0對(duì)患者的具體得分進(jìn)行比較，采用的具體方式分別為x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)對(duì)比得出的結(jié)果用x2表示，計(jì)量對(duì)比得出的結(jié)果用t表示，P＜0.05表示有顯著差異。

2 結(jié) 果

對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析處理（結(jié)果如表1所示），結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組對(duì)兩癌知識(shí)的了解比率為93.2%，對(duì)照組只有79.3%，實(shí)驗(yàn)組的兩癌篩查比率為94%，而對(duì)比組只有35%，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。

表1 某地兩癌篩查的具體情況[n（%）]

3 討 論

兩癌篩查也可以稱為雙癌普查，這是我國(guó)推動(dòng)的提高婦女雙癌預(yù)防與治療的有效措施。每年的10月份各地都會(huì)進(jìn)行全面的普查與調(diào)研活動(dòng)，借此推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療檢查與治療的發(fā)展。這種有效的普查方式可以通過(guò)先進(jìn)的檢查方式，幫助農(nóng)村婦女檢查出潛在的疾病，確認(rèn)其是癌癥或者一般的婦科疾病，這樣農(nóng)村婦女可以及時(shí)了解自身的身體狀況。如果有潛在的疾病，可以及時(shí)進(jìn)行治療，以免病情惡化損害女性的身體健康，影響其日常生活[4]。近年來(lái)，我國(guó)關(guān)于兩癌篩查的活動(dòng)正在大力宣傳并不斷推進(jìn)中，普查的范圍也在不斷擴(kuò)大，為我國(guó)婦女整體健康水平的提升具有重要意義。兩癌指的是宮頸癌和乳腺癌，其中宮頸癌很難發(fā)現(xiàn)，這主要是因?yàn)閷m頸的癌變無(wú)法通過(guò)病人自己的檢查發(fā)現(xiàn)，需要一定的醫(yī)療手段才能發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)。因此，宮頸癌一般都是在中晚期才能發(fā)現(xiàn)，這時(shí)的治療非常困難。

通過(guò)分析某地2017年兩癌篩查的具體情況可以看出，參加普查的人數(shù)越來(lái)越多，篩查的比率也在不斷增加，這樣使病變的檢出幾率得到有效提高。同時(shí)，癌癥知識(shí)的宣傳與普及，可以提高婦女的疾病防范與檢查意識(shí)，在一定程度上降低疾病的病發(fā)與惡化幾率。兩癌篩查的正常比率是逐年提高的，檢查出的癌前病變?nèi)藬?shù)也是逐年增加的，但是，兩癌的發(fā)病人數(shù)有了明顯的減少。農(nóng)村婦女的受教育程度有限，同時(shí)，農(nóng)村的疾病宣傳教育活動(dòng)較少，不能使女性充分了解疾病的預(yù)防與治療情況，對(duì)健康知識(shí)的了解也不全面。這些不利因素對(duì)他們的身體健康都會(huì)產(chǎn)生不利影響。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式，了解婦女的具體醫(yī)療健康知識(shí)情況，尤其是與兩癌有關(guān)的知識(shí)，對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。從分析結(jié)果可以看出，自普查活動(dòng)實(shí)施以來(lái)，婦女對(duì)兩癌疾病的了解人數(shù)逐年增加，對(duì)發(fā)病原因的了解有了明顯的提升。同時(shí)，該地區(qū)婦女對(duì)兩癌疾病的預(yù)防知識(shí)了解程度也在逐年提高，雖然與發(fā)病原因的認(rèn)知程度相比提升的速度較慢，但是，隨著篩查的不斷推進(jìn)，該地婦女對(duì)兩癌預(yù)防知識(shí)的了解程度也會(huì)不斷提高。我國(guó)不斷推廣的婦女兩癌篩查可以使兩癌疾病被盡早發(fā)現(xiàn)，治療的有效性也可以得到提高。同時(shí)，在篩查的過(guò)程中，對(duì)兩癌的發(fā)病原因、預(yù)防措施等知識(shí)也在不斷普及，農(nóng)村婦女對(duì)兩癌的認(rèn)知與預(yù)防程度都會(huì)不斷增加，農(nóng)村婦女的健康意識(shí)也會(huì)不斷提高。

由此可以得知，健康知識(shí)宣傳與教育以及護(hù)理干預(yù)可以提高女性對(duì)兩癌知識(shí)的認(rèn)知，提升女性參與篩查工作的積極性，有利于提高篩查比率。