優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

王靜思

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

臨床上，子宮肌瘤是比較常見的女性生殖器疾病，多見于生育期婦女，其發(fā)病率高達(dá)20%-40%，并且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。近年來，伴隨著人們生活結(jié)構(gòu)的改變，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也逐漸提升，在對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，還需要提供更好的護(hù)理服務(wù)，從而全面促進(jìn)患者康復(fù)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式是一種現(xiàn)代化的護(hù)理手段，其要求對(duì)護(hù)理職責(zé)進(jìn)行明確劃分，以患者為核心，開展持續(xù)性的高質(zhì)護(hù)理服務(wù)，本次研究中，對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年1月～2018年3月收治的子宮肌瘤患者中選取72例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究分析，隨機(jī)分為兩組，各36例，兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)比分析，差異不明顯，P＞0.05，可對(duì)比。見表1。

表1 兩組患者基本資料具體狀況：

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要包括對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，引導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)健康宣教。

1.2.2 觀察組

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式，主要包括：（1）建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由主治醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士等成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組中每一個(gè)成員的職責(zé)，同時(shí)在實(shí)施護(hù)理活動(dòng)之前，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，提高其綜合護(hù)理能力。（2）完善組織體系，結(jié)合科室具體情況，制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理管理制度，并將其嚴(yán)格落實(shí)在各項(xiàng)工作中，同時(shí)還需要建立相應(yīng)的監(jiān)督小組，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組護(hù)理工作情況進(jìn)行監(jiān)督管理。患者在入院后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對(duì)患者提供護(hù)理。同時(shí)護(hù)理人員需要在患者進(jìn)入病房后，及時(shí)為患者講解醫(yī)院相關(guān)制度、就醫(yī)環(huán)境、生活區(qū)域等，消除患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感。（3）細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理，一般情況下，醫(yī)院病房中的患者相對(duì)比較多，如果患者有問題時(shí)，會(huì)面臨找不到人的情況，因此，護(hù)理人員必須對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行細(xì)化，要注重對(duì)日常的細(xì)小工作負(fù)責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)問責(zé)制度，從以往的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)向主動(dòng)服務(wù)，將基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)在每個(gè)患者身上。此外，護(hù)理人員還需要注重與患者建立相互信任關(guān)系，要引導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，護(hù)理人員需要根據(jù)當(dāng)前開展的護(hù)理工作，對(duì)其進(jìn)行深入剖析，尋找護(hù)理工作中存在的問題，并針對(duì)這些問題進(jìn)行分析、討論，尋找出現(xiàn)問題的原因，并制定針對(duì)性的改進(jìn)策略，不斷優(yōu)化護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量。此外，護(hù)理人員也要注重征集患者的意見，詢問患者對(duì)護(hù)理工作有何想法，將患者的意見融入到護(hù)理工作改進(jìn)中，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分變化狀況和護(hù)理后對(duì)護(hù)理總滿意度，其中，焦慮自評(píng)量表的標(biāo)準(zhǔn)分分界值為50分，分為輕度焦慮（50—59分）、中度焦慮（60～69分）、重度焦慮（≥70分）；抑郁自評(píng)量表的標(biāo)準(zhǔn)分分界值為53分，分為輕度抑郁（53～62分）、中度抑郁（63～72分）、重度抑郁（≥73分）[3]；根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為不滿意（得分＜70分）、滿意（得分≥70分）、非常滿意（得分≥90分），總滿意度=100-不滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒變化狀況

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分相比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，P＞0.05；護(hù)理后，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于護(hù)理前，且觀察組患者低于對(duì)照組患者，相比統(tǒng)計(jì)學(xué)差 異較為明顯，P＜0.05，詳見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒變化狀況（分）

表1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒變化狀況（分）

焦慮 抑郁組別護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（36例） 65.5±3.2 40.1±2.1 64.5±2.8 43.6±3.1對(duì)照組（36例） 64.7±2.9 49.2±1.9 61.8±3.1 51.9±2.8

2.2 兩組患者護(hù)理滿意程度相對(duì)比

觀察組患者護(hù)理總滿意度高達(dá)94.4%，明顯高于對(duì)照組患者的72.2%。兩組患者相對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較為明顯，P＜0.05，詳見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意程度相對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床上，子宮肌瘤是十分常見的一種婦科疾病，其雖然屬于良性腫瘤，但是在臨床上會(huì)表現(xiàn)出子宮增大、月經(jīng)量增多、白帶增多等，從而對(duì)患者的機(jī)體功能帶來影響，降低了患者生活質(zhì)量[5]。因此，對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施良好的治療、護(hù)理方案是很有必要的[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式是一種不斷改變、不斷創(chuàng)新的護(hù)理模式，其要求根據(jù)患者具體情況，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，并建立嚴(yán)格的制度，督促護(hù)理方案的有效落實(shí)，在實(shí)施過程中，護(hù)理人員要注重總結(jié)，對(duì)于存在的問題進(jìn)行及時(shí)的分析、整理，并對(duì)其進(jìn)行有效調(diào)整，實(shí)現(xiàn)護(hù)理活動(dòng)的不斷優(yōu)化。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式應(yīng)用在子宮肌瘤患者護(hù)理中，可以顯著改善患者的不良心理，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，本次研究中，觀察組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、護(hù)理總滿意度分別為（40.1±2.1）分、（43.6±3.1）分、94.4%，同對(duì)照組患者的（49.2±1.9）分、（51.9±2.8）分、72.2%相比較，有明顯差異性，P＜0.05。綜上所述，在子宮肌瘤患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式，可以極大的消除患者負(fù)面心理，提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理效果良好。