循證護理干預在微波治療宮頸糜爛患者健康教育中的作用分析

李桂紅

（金湖縣人民醫院，江蘇 淮安 211600）

宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病，具有較高的發病率，主要是由于宮頸受到細菌侵略，表面的鱗狀上皮脫落，宮頸管內的柱狀上皮增生包圍，從而引發疾病，臨床表現為小腹下墜疼痛、白帶增多、接觸性出血等。當患者發生宮頸糜爛時，其臨床表現嚴重影響患者的生活，使患者產生焦躁、抑郁的心理，降低生存質量。臨床上對宮頸糜爛常采用微波治療，手術安全性高，術后副作用小，具有顯著的治療效果[1]。但由于微波治療宮頸糜爛治療周期長，且容易受到很多因素的影響，比如性生活、飲食、運動等，因此常需對患者進行健康教育，促進治療。有研究表明，使用循證護理有助于提高患者的治療依從性，改善治療效果。本文將以我院98例行微波治療宮頸糜爛患者為對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年12月98例在我院行微波治療宮頸糜爛的患者作為研究對象，采用抽簽法進行分組，分為對比組與實驗組，各為49例。對比組，年齡在26～42歲之間，平均年齡為（35.21±3.58）歲。實驗組,年齡在24～45歲之間，平均年齡為（35.53±3.61）歲。對比兩組患者臨床資料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基礎治療

兩組患者均實施微波治療，選用設備為DWY-IV微波治療儀（生產廠家：珠海市和佳醫療設備有限公司；）。治療時間為月經結束后的3～7天，設定微波功率為60W，觀察糜爛情況，根據面積大小與深度選擇輻射器，超出腐爛面1～3 mm作為凝固范圍，接觸時間為3-5s，待腐爛面表現為黃白色停止，結束后使用潰瘍散噴灑治療。

1.2.2 對比組

對比組采用常規護理：

在治療后的第1周、第2周、第4周進行隨訪，記錄治療情況，向患者講述術后注意事項，其中包括1個月內禁止劇烈運動與做重活，2個月內不可進行性生活與盆浴等，指導患者使用外陰清潔藥物，叮囑患者按時服藥。

1.2.2 干預組

實驗組采用循證護理[2]

成立護理小組，由醫師、護士長與護理人員組成，組織護理小組進行定期培訓，并考核，考核合格后才可以上崗工作，提高基礎知識，同時邀請經驗豐富的講述授課，提高護理人員的護理技術。熟悉掌握患者的臨床資料，根據患者的臨床表現，進行評估，提出詢證有關問題[3]，通過查閱有關資料，結合實踐經驗，制定護理方案，對患者實施循證護理。對患者進行健康知識宣教，制定宮頸糜爛健康知識手冊，向患者發放，指導患者學習；定期開展健康知識講座，邀請經驗豐富的專家授課，同時組織病友交流會，增加患者之間的交流，互相鼓勵治療，提高治療依從性，并提高自我保護意識[4]。在術后1個月內應當避免增加腹壓與勞累的動作，術后2個月內應禁止盆浴與性生活。保持會陰清潔衛生，叮囑患者在術后7～10天為脫痂期伴隨著少量流血，若流血量比月經量更多，應及時復診。指導患者的飲食，以富含蛋白質、維生素等清淡飲食為主，禁止辛辣刺激性食物。由護理小組為患者提供咨詢，建立微信群，在患者歸家治療中存在疑問可及時詢問。與患者家屬進行溝通，使其增加對患者的關心與支持，提高患者的治療依從性[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療滿意度、知識知曉率、治療依從性與護理滿意度，進行分析。

護理滿意度：使用我院制定的滿意度自量表對患者進行調查，分為三個等級：滿意、比較滿意、不滿意，護理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數*100%。

知識知曉率：對患者就及疾病知識進行提問，了解患者對知識的知曉情況，分為知曉與不知曉兩個等級，分別進行統計。

治療依從性：使用MMAS-8量表進行服藥依從性調查，滿分為8分，0～6分表示依從性差，6～8分表示依從性中等，8分表示依從性好。

生存質量：使用GQOLI-74生活質量量表進行生存質量調查，以社會功能、軀體功能、心理功能等為標準，分別對患者治療前與治療后進行調查。

1.4 統計學方法

運用SPSS 17.0的統計學軟件，進行數據統計分析，計數資料用“%”表示，采用x2檢驗，計量資料患用來表示，采用t檢驗，以（P＜0.05）作為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

對比兩組患者的護理滿意度，干預組（95.92%）明顯高于常規組（83.67%），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者知識知曉率以及治療依從性對比

對比兩組患者的知識知曉率以及治療依從性，干預組明顯高于常規組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）,詳見下表2。

表2 知識知曉率以及治療依從性對比[n（%）]

3 討 論

循證護理是一種新型護理干預，主要是講問題進行詢證，根據患者的臨床資料、實際情況，制定合理的護理方案，其中包括四個基本要素：最佳證據、專業判斷、患者需求、應用情境，具有較強的針對性。循證護理是一個系統的過程，要求護理人員不斷的更新自身觀念，豐富理論知識，提高技能，密切結合個人技能與臨床經驗，才能正確實施循證護理。宮頸糜爛是常見的慢性病，與生活習慣等因素有關，不注意個人衛生、抵抗力減弱均容易引發宮頸糜爛[6]，因此對進行微波治療宮頸糜爛患者實施循證護理，加強疾病有關知識的學習，遵從醫囑，提高治療依從性，從而使治療效果良好，且術后恢復好。本次研究中，對比兩組患者的知識知曉率以及治療依從性，干預組明顯高于常規組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），證明了循證護理有助于提高治療依從性與知識知曉率，對患者的治療具有重要意義。與此同時，循證護理使護理人員的理論知識與護理技能得到提高，改善了護理質量，同時增加護理人員的責任心，得到了患者的認可與肯定。本次研究中，對比兩組患者的護理滿意度，干預組（95.92%）明顯高于常規組（83.67%），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），證明了詢證護理具有較高的滿意度，得到患者的支持，值得臨床上推廣及使用。

綜上，使用循證護理對微波治療宮頸糜爛患者進行護理，體改看知識知曉率、治療依從性、護理滿意度，具有顯著的護理作用。