經陰道分娩產婦產后出血的護理及原因分析

程婉瑩

（北京市海淀區海淀婦幼保健院，北京 100080）

經陰道產后出血是一種孕婦在分娩后24小時內陰道出血量超過500毫升的情況。產后出血是分娩常見的并發癥，嚴重威脅孕婦的生命安全。在陰道分娩過程中注意使用合適的護理，可以預防產后出血的發生。在發生產后出血后，需要實行有效護理，盡快止血。本文中選取100例我院在2016年1月～2018年1月治療的經陰道分娩產婦產后出血的患者，分析患者發生產后出血的原因，并進行有效的護理，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例我院在2016年1月～2018年1月治療的經陰道分娩產婦產后出血的患者，分析患者發生產后出血的原因，并進行有效的護理。其中，實驗組患者有女性100例，年級中最小患者為20歲，年級最大的患者為40歲，患者的年級的平均數為29.9歲。

1.2 方法

在胎兒分娩后，護理人員將帶計量儀的接血器放在產婦的臀下，計算產后24小時出血量。分析產后出血的原因，并快速進行止血。根據醫囑使用促進子宮收縮的藥物以及按摩子宮等方法，另外，還可以使用水囊填塞，胎盤植入行子宮動脈栓塞手術，宮頸切開縫合手術等方法止血。

1.3 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計量資料，實行t檢驗，主要使用的形式進行表達；計數資料，實行x2進行檢測，主要使用例數以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結 果

發生產后出血的原因主要有：子宮收縮乏力，胎盤原因，軟產道損傷，凝血功能障礙等。實行有效護理中能夠達到顯效的患者有70例，能夠達到有效的患者有12例，能夠達到無效的患者有8例，護理總有效率為92.00%。

3 討 論

產后出血是一種常見的妊娠并發癥，威脅孕婦的生命安全，主要導致產后出血的原因是由于子宮收縮乏力。護理人員需要高度重視，預防產后出血，增加產前的檢測以及健康教育，觀察產程以及病情的變化，使用有效護理措施[1]。在產前，需要多次進行產檢，并了解孕婦是否發生妊娠并發癥等，對于高危孕婦需要給予高度的重視。在第一產程，護理人員需要指導孕婦少量多餐，使用容易消化，高熱量的食物，從而保持足夠的精力[2]。根據孕婦的緊張，焦慮，擔憂等不良情緒實行心理疏導，在分娩過程中鼓勵家屬參與，提高產婦的承受的能力。如果產婦對疼痛的敏感性較高，需要使用鎮痛分娩。護理人員叮囑患者將膀胱排空，觀察產程，如果產婦出現誘發產后出血的因素，需要做好輸血的準備[3]。在第二產程，護理人員需要使用腹壓，當胎頭娩出后，主要胎肩的娩出，防止出現軟產道的損傷。在第三產程中，需要注意觀察胎盤的娩出的情況，并注意檢查胎盤的完整性，在胎盤娩出后需要注意是否出現軟產后的損傷[4]。

表1 患者發生產后出血的原因的情況

本文研究中選取100例我院治療的經陰道分娩產婦產后出血的患者，分析患者發生產后出血的原因，并進行有效的護理。發生產后出血的原因主要有：子宮收縮乏力，胎盤原因，軟產道損傷，凝血功能障礙等。實行有效護理中能夠達到顯效的患者有70例，能夠達到有效的患者有12例，能夠達到無效的患者有8例，護理總有效率為92.00%。

代書玉等[5]研究的探討經陰道分娩的產婦產后出血的原因及護理對策，所得的結果與本文所得的結果具有相似性，說明本文研究具有重復性，可信性比較高。綜上，在陰道分娩過程中，在產前，產中，產后實行合適的護理，可以預防產后出血的發生，在發生后實行有效的護理，可以很快止血，從而緩解患者的癥狀，值得臨床使用和推廣。