宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切術后并發癥的預防及護理效果分析

查 麗

（江陰市中醫院手術室，江蘇 江陰 214400）

子宮肌瘤是女性常見的生殖器官疾病，其屬于良性腫瘤。子宮肌瘤多發生于30歲-50歲的女性人群，子宮肌瘤患者在病發初期無明顯的臨床癥狀，患者會在盆腔檢查和超聲檢查時發現病情，使得大部分患者無法及時的對疾病進行治療，子宮肌瘤患者的病情不斷發展，會致使患者產生月經不調、白帶異常、子宮出血等臨床癥狀，病情嚴重的患者會出現不孕和流產的癥狀，對患者的身心健康有著嚴重的威脅[1-2]。子宮肌瘤患者主要接受宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切術治療，此種手術可以將患者的腫瘤進行切除，改善患者的病情，但是手術治療后患者會出現多種并發癥，不利于患者術后的康復，因此需要對患者實施合理的護理干預[3]。本文主要研究宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切術后并發癥的預防及護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院行宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切術治療的患者38例，選取時間2015年1月～2018年6月，隨機分為對照組（19例）和觀察組（19例）。

對照組：年齡介于3 0 ～5 8 歲之間，平均年齡（43.97±4.36）歲；患者子宮肌瘤的直徑為1～6.1 cm，平均直徑為（3.51±0.34）cm。

觀察組：年齡介于3 1 ～6 0 歲之間，平均年齡（45.36±4.42）歲；患者子宮肌瘤的直徑為1～6.5 cm，平均直徑為（3.53±0.36）cm。

通過兩組資料對比，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組行常規護理，護理措施為：護理人員對患者的病情進行全面的觀察，監測患者的心率、血壓、脈搏的變化，使患者的各項生命指標處于正常范圍內，促進患者病情的好轉。

觀察組行優質護理，護理措施為：①手術前的護理干預：在手術前，護理人員要對患者開展一對一的交流，積極主動的向患者講解子宮肌瘤的發病原因、治療措施、治療時的注意事項以及治療效果，通過疾病的講解，增加患者對子宮肌瘤疾病的認知，進而使患者能夠積極主動的接受相關治療；由于子宮肌瘤疾病會影響患者的生育功能，這對患者的生理和心理有著嚴重的影響，因此加強患者心理狀態的疏通，對患者疾病的治療具有重要作用，通過專業的護理，減輕患者的負面心理，使患者能夠積極的配合手術治療；在對患者實施手術前，護理人員要將手術所需的器械和物品準備完畢，并嚴格遵守無菌操作要求對所有的手術物品進行消毒，防止對患者造成感染。

②手術過程中的護理干預：在對患者實施手術前，護理人員要對患者的身體狀況進行檢查和評估，確保患者的身體機能符合手術的條件；在對患者實施手術期間，確保手術室的溫度處于合適的范圍內；在對患者實施麻醉時，要注意觀察患者的各項指征，確保麻醉過程中的安全性；在實施手術期間，護理人員應全面監測患者的生命體征和臨床表現，避免患者在手術過程中出現不良現象，對于出現不良現象的患者，應及時的告知醫生，并采取相應的措施，促進手術的順利、安全進行；在手術過程中，護理人員要積極的配合手術醫生的工作，及時傳遞手術所需的器械，使手術能夠順利的進行。

③手術后的護理干預：在手術后，護理人員要立即將患者送回病房，并對患者進行全面監測，同時給予患者抗生素進行預防感染，給予患者適量的縮宮素，促進患者子宮的收縮；在手術后，觀察患者的出血情況，防止術后出現大出血；在手術后定期幫助患者進行翻身活動，以促進患者全身的血液循環，提高患者的身體機能；護理人員要加強對患者的陰部清潔，防止感染的出現。

1.3 觀察指標

統計護理干預后2組的并發癥發生情況、心理狀態評分及護理滿意度情況，并進行對比。

1.4 數據處理

所有數據使用SPSS 22.0軟件進行處理。檢驗方式包括卡方檢驗和t檢驗。以P小于0.05，為統計學具有意義。

2 結 果

2.1 并發癥

觀察組接受優質護理，其并發癥發生率為5.26%，對照組接受常規護理，其并發癥發生率為31.58%，兩組數據對比，組間差異顯著，P＜0.05。如表1。

表1 兩組并發癥發生情況對比[n（%）]

2.2 心理狀態評分

觀察組患者接受優質護理，其焦慮評分為（34.83±3.51）分、抑郁評分為（45.52±4.57）分，與對照組焦慮評分和抑郁評分對比，組間數據差異顯著，P＜0.05。如表2：

表2 兩組焦心理狀態評分對比（x±s）

2.3 護理滿意度

觀察組患者對護理工作滿意率為94.74%，與對照組對比，組間數據差異顯著，P＜0.05。如表3：

表3 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

隨著我國女性生活壓力和工作壓力的不斷加大，導致我國女性的身體狀況處于不斷下降的狀態，進而使女性容易出現多種疾病[4-5]。子宮肌瘤是臨床上較為常見的婦科疾病，此病的產生與女性患者的生活習慣、遺傳因素等有關，患者在病發后會伴有出血、疼痛、白帶異常、月經不調等多種臨床癥狀，并且隨著患者疾病的不斷發展，患者會出現不孕、流產的嚴重病癥，對患者的身心健康和家庭造成沉重的負擔[6]。

現臨床上主要對子宮肌瘤患者實施宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤電切術治療，具有良好的臨床效果，但是手術治療會對患者造成一定的創傷，不利于患者術后的康復。本次研究，給予患者優質護理，可以使患者對疾病的治療有足夠的認知，使患者有足夠的心理準備接受治療，手術過程中，全面監測患者的各項指標，有利于手術的順利進行，手術后，對患者實施多種治療和護理，可以使患者的疾病快速康復。

本文研究得出，觀察組接受優質護理，其并發癥發生率為5.26%，對照組接受常規護理，其并發癥發生率為31.58%，2組數據對比，組間差異顯著，P＜0.05；觀察組焦慮評分為（34.83±3.51）分、抑郁評分為（45.52±4.57）分，與對照組焦慮評分和抑郁評分對比，組間數據差異顯著，P＜0.05；觀察組患者對護理工作滿意率為94.74%，與對照組對比，組間數據差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，通過實施優質護理后，子宮肌瘤患者的并發癥較少，且心理狀態得到有效改善，同時大大提升患者對護理工作的滿意率，值得被推廣應用。