益腎生精法治療不育癥的效果分析及作用機制研究

彭圣林，羅小瑾

不育癥為男性常見的疾病，當前國內外治療男性不育癥的方法較多，但是實際的臨床治療效果不夠理想，難以真正發揮臨床治療的目的。中醫治療方式主張辯證施治基于患者的實際臨床癥狀予以治療，改善患者機體狀態的基礎上，達到臨床治療的目的。為了全面了解益腎生精法在不育癥治療中應用的價值，文章選取2015年4月～2017年4月本院收治的58例不育癥患者視為分析對象，通過實踐研究活動，分析益腎生精法的藥物藥物機制，現總結內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年4月～2017年4月本院收治的58例不育癥患者為研究對象，按照患者所選擇的治療方式分為實驗組與參照組，各29例。實驗組患者年齡22～38歲，平均年齡（33.05±2.31）歲。病程2～9年，平均病程（4.02±0.34）年。不育的原因中，精液異常20例，精液不化6例，陽痿早泄患者3例。參照組患者年齡21～38歲，平均年齡（33.06±2.26）歲。病程1～9年，平均病程（4.34±0.26）年。不育的原因中，精液異常21例，精液不化5例，陽痿早泄患者3例。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法 實驗組應用益腎生精法治療，自擬益腎生精湯，藥物組方：淫羊藿、黃芪、山萸肉、澤瀉、山藥、菟絲子、沙苑子、肉蓯蓉、何首烏、當歸、熟地。基于患者的臨床癥狀隨癥加減治療，合前列腺炎患者增加黃柏、知母、白花蛇舌草以及敗醬草治療；存在腎陰虛癥之患者，添加生地、丹皮予以治療；腎虛、陽虛之癥的患者，中藥材中融入巴戟肉、仙茅及制附子治療；而精子動力較差的患者，則融入鹿茸、補骨脂輔助治療；濕熱比較嚴重的患者，增添澤瀉、木通[1]。1劑/d，連續治療60 d。

參照組應用西藥治療，克羅米芬50 mg/次，隔天應用1次。同時應用維生素E，葉酸以及ATP治療[2]。連續治療60 d。

1.3 療效評價標準 評價兩組患者的臨床治療效果，患者的精子活力以及精子形態變化情況。治愈：患者精液常規檢查恢復正常，其妻懷孕；好轉：精液常規檢查化驗有所改善；無效：治療前后無顯著變化（總有效率=治愈率+好轉率）[3]。

1.4 統計學方法 以SPSS20.0軟件視為數據比較的方式，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率對比 實驗組患者的臨床治療總有效率為93.10%，與參照組患者的總有效率75.86%比較差異有統計學意義（χ2=8.28，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率對比（n）

2.2 兩組患者的精子活力對比 治療前兩組患者的精子活力對比差異無統計學意義，治療后兩組患者的精子活力比較，實驗組患者的精子活力較強（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的精子活力對比（x±s）

2.3 實驗組與參照組患者的精子形態對比 治療前兩組患者的精子形態比較差異無統計學意義，治療后實驗組患者精子畸形數量顯著減少，與參照組精子畸形患者數量比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 實驗組與參照組患者的精子形態對比（x±s）

3 討論

3.1 不育癥及其病因分析 近些年來男性不育癥患者數量不斷增加，通常認為男性不育癥與其個人的生活環境、精神狀態以及機體素質等密切相關[3]。男性不育癥患者主要具有精子生成障礙、精子數量減少，精子畸形率較高且精子活力相對較差等特點，對為家庭會產生較大影響，也是當前誘發家庭矛盾的主要原因之一[4]。

結合不育癥患者的臨床癥狀而言，而疾病誘發原因主要表現在腎虛、脾虛等方面[5]。患者精子活力顯著下降，且精液不液化、精子減少[6]。就祖國醫學角度而言，其原因在于腎虛、脾虛、氣血虛，患者下焦濕熱。

3.2 益腎生精法治療不育癥的效果分析及作用機制分析男性不育癥發病原因比較復雜，故而對臨床治療的方式也提出了更高的要求。益腎生精湯為純中藥制劑，藥物組方中六味地黃丸、五子衍中丸能夠針對性緩解患者的臨床癥狀[7]。《醫方論》中指出，益腎生精湯能夠補滋肝腎之匱乏，對患者腎功能、肝功能狀態的提升等也能夠產生重要影響，清熱祛火，宣泄腎濁[8]。

中醫理論研究中主張辯證施治，淫羊藿、黃芪、山萸肉、澤瀉、山藥為補陽之良藥，主治精虧之癥，補益之中寓淡滲之法，使補而不膩，澀而不滯[9]。在此基礎上，基于患者的臨床癥狀隨癥加減治療，合前列腺炎患者增加黃柏、白花蛇舌草及敗醬草等輔以治療，而腎虛、陰虛的患者，則可以輔以仙茅、制附子等中草藥對癥治療，發揮辯證施治的價值，針對性改善患者的臨床癥狀[10]。同時，患者臨床治療期間，需要為患者講解生活輔助的價值，指導患者健康飲食，注重每天維生素與營養物質的攝取。治療期間需要適度運動，保持良好的精神狀態[11]。通過飲食調節、運動調節以及情志干預等方式，發揮中醫學理論干預的重要價值，進而全面提升患者的臨床治療總有效率。

通過數據對比的情況而言，與參照組患者的治療效果相比較，實驗組患者臨床治療總有效率更高。采用益腎生精法治療的不育癥患者，其臨床治療總有效率相對較高。同時，治療前兩組患者的精子活力、精子形態對比無明顯區別，治療后兩組患者的精子形態、精子活力比較具有明顯區別，實驗組患者的精子活力較強，精子形態轉變更加理想，證實了益腎生精法在男性不育癥治療中應用的作用效果，對社會的和諧發展，患者生活狀態等均能夠產生良好的作用價值。

綜上所述，益腎生精法治療不育癥的效果比較理想，能夠有效提升患者的臨床治療總有效率，增強患者精子活力，改善患者精子畸形狀態，臨床治療價值突出，建議廣泛應用到男性不育癥治療中。

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