產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)對女性盆底功能障礙防治效果的研究

宋鳳英

分娩對女性是一種損傷，特別是對盆底的功能造成不同程度的傷害[1]。女性盆底功能障礙是臨床常見的產(chǎn)后并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為盆腔的器官脫垂、尿失禁和性功能障礙[2]。如果不能及時有效的治療，患者往往出現(xiàn)不可逆性損害[3]。康復(fù)技術(shù)對于恢復(fù)患者的盆底功能具有重要意義，能夠有效改善患者的盆底功能，逆轉(zhuǎn)損害，避免再次手術(shù)的危害[4]。之前往往是采用局部肌肉的功能鍛煉達(dá)到康復(fù)的效果，現(xiàn)我院自2015年1月開始采用生物電刺激的康復(fù)技術(shù)對患者進(jìn)行干預(yù)，并與局部肌肉的功能鍛煉進(jìn)行對比，取得了滿意的結(jié)果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2015年1月—2017年5月在我院婦產(chǎn)科診治的產(chǎn)后盆底功能障礙患者300例，在患者知情同意的前提下分為兩組，觀察組170例和對照組130例。觀察組患者的年齡25～42歲，平均（35.8±4.2）歲。對照組患者的年齡24～47歲，平均年齡（36.9±4.8）歲。兩組患者在年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者盆底肌肉功能鍛煉，告知患者每天練習(xí)盆底肌肉的收縮與舒張，每次10 s，然后放松5 s，再次重復(fù)訓(xùn)練，每天3次，每次持續(xù)至少10 min[5]。觀察組患者給予神經(jīng)電刺激治療儀器，刺激的頻率根據(jù)局部的纖維類型在10～75 Hz。每次治療時間30 min，每星期治療2次，治療10次后評價療效[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者治療后的盆底肌肌力改善情況、子宮脫垂、尿失禁、性生活質(zhì)量改善情況等，根據(jù)治療效果分為有效、無效兩個等級[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肌力對比

兩組患者經(jīng)過療效評價，觀察組有效率91.2%，高于對照組患者有效率76.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況參考表1。

表1 兩組患者的盆底肌力統(tǒng)計表

2.2 盆底功能對比

觀察組170例患者中，以子宮脫垂為典型癥狀的有60例，尿失禁90例，影響性生活質(zhì)量20例，對照組130例患者中，以子宮脫垂為典型癥狀的有45例，尿失禁75例，影響性生活質(zhì)量10例。兩組盆底功能對比，觀察組患者子宮脫垂有效率91.7%、尿失禁有效率95.6%、性生活質(zhì)量改善有效率90.0%，對照組患者子宮脫垂有效率77.8%、尿失禁有效率80.0%、性生活質(zhì)量改善有效率60.0%，觀察組的有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

3 討論

盆底功能障礙是臨床產(chǎn)科常見并發(fā)癥，多見于自然分娩的產(chǎn)婦[8]。在自然分娩的過程中，由于局部的肌肉撕裂或者拉傷，局部的神經(jīng)功能受損[9]。如果產(chǎn)后不能進(jìn)行及時有效的治療，患者往往會遺留局部的功能障礙，嚴(yán)重影響后期的生活質(zhì)量[10]。

采用生物電刺激，能夠有效改善局部的神經(jīng)功能，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)過療效評價，觀察組有效率91.2%，高于對照組患者有效率76.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組盆底功能對比，觀察組患者子宮脫垂有效率91.7%、尿失禁有效率95.6%、性生活質(zhì)量改善有效率90.0%，對照組患者子宮脫垂有效率77.8%、尿失禁有效率80.0%、性生活質(zhì)量改善有效率60.0%，觀察組的有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），通過這些數(shù)據(jù)我們清晰發(fā)現(xiàn)，生物電刺激比傳統(tǒng)的肌肉鍛煉法臨床有效率較高。

綜上所述，產(chǎn)后盆底康復(fù)技術(shù)對女性盆底功能障礙防治效果滿意，能夠改善患者的子宮脫垂、尿失禁、性生活質(zhì)量下降等盆底功能障礙。

表2 兩組患者的盆底功能對比表

[1] 李娜. 生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對產(chǎn)后盆底康復(fù)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（19）：87-89.

[2] 周文香. 產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對盆底肌肌力和陰道緊縮度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（12）：160-161.

[3] 周祖妹，許青云，莫介珍. 電刺激生物反饋治療聯(lián)合自主鞏固訓(xùn)練在產(chǎn)后盆底康復(fù)治療中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（14）：71-75.

[4] 馮志華. 產(chǎn)后盆底康復(fù)的意義及應(yīng)用效果評定[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（11）：138-139.

[5] 張海霞. 盆底康復(fù)訓(xùn)練對改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用[J]. 中外醫(yī)療，2017，36（10）：92-94.

[6] 高艷青，劉竺君. 生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對產(chǎn)后盆底康復(fù)的臨床觀察[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，33（3）：46-47.

[7] 譚明芳. 生物反饋電刺激聯(lián)合盆底訓(xùn)練對婦女產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（6）：179-181.

[8] 湯虹芳，董云連. 產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（6）：112-113.

[9] 范星月，劉波，周安榮，等. 孕期盆底肌康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)產(chǎn)后盆底恢復(fù)的臨床觀察[J]. 中國康復(fù)，2017，32（1）：56-58.

[10] 黃杰，胡孟彩，吳惠琰，等. 產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病早期康復(fù)治療最佳時期選擇[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（4）：5-8.