PBL為中心的多元教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

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(濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件，預(yù)防疾病和促進(jìn)人類健康的科學(xué)，在研究方法上注重微觀和宏觀相結(jié)合[1]。傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法(Lecture-based Learning，LBL)，以教師為主體，束縛了學(xué)生的創(chuàng)新能力[2]。近年來，為了改善教學(xué)效果，打破傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式，基于以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(Problem-Based Learning,PBL)、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)(Team-Based Learning,TBL)和基于案例的教學(xué)(Cased-Based Learning,CBL)等新型教學(xué)法在國(guó)內(nèi)外紛紛涌現(xiàn)，每一種教學(xué)方式都有其兩面性，因此，進(jìn)一步探討結(jié)合網(wǎng)絡(luò)課程的多元教學(xué)法，有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力和提高教學(xué)質(zhì)量[3]。

PBL為中心的多元教學(xué)法更是對(duì)多元教學(xué)模式的一種升華，它是以問題為主線，學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)的探究式多元授課模式[4]。本研究對(duì)2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中開展PBL為中心的多元教學(xué)法，探討PBL為中心的多元教學(xué)法實(shí)施的效果，并提出針對(duì)性改進(jìn)策略，為進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

一、研究對(duì)象和方法

1．研究對(duì)象。選擇濱州醫(yī)學(xué)院2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改1班35名學(xué)生，教改2班31名學(xué)生為授課對(duì)象，1班為對(duì)照組采用LBL教學(xué)法，2班為實(shí)驗(yàn)組采用PBL為中心的多元教學(xué)法，均實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，所用教材和總學(xué)時(shí)相同。

2．教學(xué)方法的實(shí)施。 (1)LBL教學(xué)法的實(shí)施。 LBL教學(xué)法流程包括：教師備課和布置課前任務(wù)；教師課堂授課；教師布置教學(xué)作業(yè)；學(xué)生實(shí)驗(yàn)課；教師總結(jié)與反饋評(píng)價(jià)；教學(xué)內(nèi)容測(cè)試。 (2)PBL為中心的多元教學(xué)法的實(shí)施。 在MOOC教學(xué)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采用PBL和LBL教學(xué)，職業(yè)衛(wèi)生學(xué)采用PBL和CBL教學(xué)，營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)采用PBL和TBL教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生按每組4名，共8組，設(shè)組長(zhǎng)1名。

3．課程考試和調(diào)查問卷。 (1)課程考試。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均包括實(shí)驗(yàn)成績(jī)、綜述成績(jī)和期末成績(jī)，總成績(jī)采用百分制，實(shí)驗(yàn)成績(jī)占20%，綜述設(shè)計(jì)成績(jī)占30%，期末成績(jī)占50%。兩組三部分測(cè)試內(nèi)容相同。(2)調(diào)查問卷。教師根據(jù)課程內(nèi)容及特點(diǎn)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，在課程結(jié)束后，經(jīng)專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)后的特定人員發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放調(diào)查問卷66份，回收66份，回收率100%。

二、結(jié) 果

1．對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生總評(píng)成績(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的總評(píng)成績(jī)也明顯高于對(duì)照組學(xué)生成績(jī)(見附表)。實(shí)驗(yàn)組總評(píng)成績(jī)?cè)?0-89、90-100分?jǐn)?shù)段的人數(shù)分布明顯好于對(duì)照組(Z=4.125,P<0.01)。

附表 兩組學(xué)生三部分成績(jī)和總評(píng)成績(jī)比較分)

2．調(diào)查問卷分析。 問卷調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組81.7%的學(xué)生認(rèn)可PBL為中心的多元教學(xué)法明顯高于對(duì)照組學(xué)生對(duì)LBL教學(xué)的認(rèn)可(P<0.01)。

三、討 論

所謂多元教學(xué)法是對(duì)于一門課程，據(jù)其各部分特點(diǎn)實(shí)施不同的教學(xué)方法，充分發(fā)揮每個(gè)教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，以達(dá)到較高的教學(xué)質(zhì)量[5]。現(xiàn)就PBL為中心的多元教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)和問題做探討。

1．PBL為中心的多元教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。 (1)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。 基于大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)開放課堂(Massive Open Online Course，MOOC)的多元化教學(xué)法，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，教學(xué)內(nèi)容通過視頻，圖片，動(dòng)漫等現(xiàn)代化元素展示，生動(dòng)形象，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。整個(gè)教學(xué)過程均實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，教師和學(xué)生互動(dòng)靈活自如，信息能得到及時(shí)反饋。 (2)有利于知識(shí)內(nèi)化和創(chuàng)新思維協(xié)作能力的提高。 以PBL為中心的教學(xué)模式，問題更加明確，學(xué)生解決問題更有針對(duì)性，聯(lián)合采用LBL教學(xué)法，將理論與問題充分銜接，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)化。聯(lián)合TBL和CBL教學(xué)法，分組互相協(xié)作，案例深入探討，充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。 (3)有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。 以學(xué)生為主體，問題為主線，教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，促進(jìn)生生之間，師生之間相互交流，相互學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了理論聯(lián)系實(shí)際和實(shí)驗(yàn)操作能力，有利于培養(yǎng)思維創(chuàng)新的能力和分析問題的能力。

2．PBL為中心的多元教學(xué)法存在的問題及優(yōu)化措施。 (1)教師綜合能力欠缺。 PBL為中心的多元教學(xué)法對(duì)教師有較高的綜合素質(zhì)要求，老師在教學(xué)中起關(guān)鍵性作用，因此對(duì)所教授內(nèi)容應(yīng)有全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。備課時(shí)必須翻閱大量的資料和文獻(xiàn)，盡可能掌握最前沿的知識(shí)。因此，需要對(duì)教師進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，優(yōu)化師資力量，提升教師綜合能力。 (2)無法有效監(jiān)督學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。 多元化教學(xué)，以學(xué)生為主體，學(xué)生擁有大量的自主學(xué)習(xí)時(shí)間，但并不是每個(gè)學(xué)生有強(qiáng)的自我約束能力，雖然全程實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，但總會(huì)有一部分學(xué)生坐等結(jié)果，放棄學(xué)習(xí)，或者遇到困難知難而退。因此教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的監(jiān)督。

PBL為中心的多元化教學(xué)法以學(xué)生為主，培養(yǎng)目標(biāo)明確，采取靈活彈性的教學(xué)方法的契合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，活躍了學(xué)習(xí)氛圍，提高了對(duì)理論知識(shí)的理解和應(yīng)用的能力，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高，進(jìn)一步提升了教學(xué)質(zhì)量。