MOOC教學模式在醫學統計學教學中的應用效果評價

郭映花，邢永華，楊惠蓮，劉 燕，程海萍，肖 然，文國穎

(青海大學醫學院，青海 西寧 810001)

醫學統計學是運用概率論和數理統計的基本原理和方法，結合醫學實踐，研究醫學領域中數據的收集、整理和分析和推斷的一門學科[1]，同時也是醫學生的一門工具學科。醫學統計學的培養目標是使醫學生掌握醫學統計學的基本概念和基本技能，掌握醫學科研中的統計設計、分析與評價方法，培養學生解決實際問題的能力和科學的統計思維[2]。為培養能力型醫學人才和拔尖人才的需要，就要求學生通過各種方式和途徑全面學習各類知識；在網絡飛速發展的時代，慕課剛好契合了時代的需求，2012年我國掀起了MOOC風暴，諸多高校紛紛跟進，清華大學、北京大學、復旦大學、上海交通大學等大學分別加入Courser和edX等MOOC平臺，隨后我校于2013年借助清華大學的“學堂在線”平臺開啟了青海大學MOOC平臺。

“慕課”力倡的價值取向是“將世界上最優質的教育資源，遞送到地球最偏遠角落”，慕課資源豐富，學習方式可使大批在校學生和社會學習者能免費學到各地名校名師的各類課程，當然這也對傳統課堂教學提出了新的要求，為探索新的教學方式，激發學生的自我學習的能力，培養學生解決實際問題和科學的統計思維能力，使學生能夠不斷自我更新知識，自覺的終身學習。本課程組采用慕課的教學方式應用在醫學統計學的授課，并通過對學生考試成績和平時成績及調查問卷的分析來評價新的教學方式。

一、對象與方法

1.研究對象。 隨機抽取2016年秋季學期開設醫學統計學的2014級藥學本科班38人為研究對象，其中男生6人(15.8%)，女生32人(84.2%)，教改課程為藥學班必修考查課。

2.教材與教學方式。采用人民衛生出版社出版，馬斌榮主審，李康、賀佳主編的醫學統計學第六版教材；教學內容共十一章，所有章節均采用“翻轉課堂”的授課方式進行授課，學習資源來自于中國大學MOOC網，由中山大學公共衛生學院《醫學統計學》教學團隊分享的全部課程資源，同時針對重難點，本課程組適當錄制了適合本校學生的微視頻供學生學習，老師在每堂課下課前給學生發布任務，學生在課后隨機學習，并完成視頻中隨機彈出的練習題及章節習題來檢驗對知識點的掌握情況，如果仍有不懂的問題，學生在公共交流群(班級QQ群)進行提問，老師和學生共同討論、回答來解決問題，解決不了的問題再在課堂上進行討論，學習結束之后，教師通過課堂教學情況的反饋，進行反思，提出將來課程教學的改進措施。

3.效果評價。授課結束時采用問卷的方式進行調查，當場發放問卷，由學生獨立填寫，當場收回；問卷的內容包括對課程初期時的初始和課改后能力評價、課程學習經歷的評價、學習方式和學習策略的評價等。

4.統計分析。采用EpiData 3.1軟件建立數據庫并進行數據的雙錄入，SPSS 13.0軟件進行一般描述和t檢驗及方差分析，α=0.05。

二、結 果

1.期末考試成績和平時成績分布情況。期末考試采用閉卷理論考試，題型分為：單選、多選、填空、名詞解釋、簡答與應用和計算題，共六種題型，滿分為100分，考試時間90分鐘，經考試發現成績總體呈現正太分布，班級總平均分為(75.95±6.95)分，及格率100%，44.7%的人在70-79分，80-89的人數占31.6%，無不及格人員，也無優秀(>90分)人員；鑒于教學改革，本次平時成績從原來的40分(實驗報告20分，平時測驗20分)改革為60分(實驗報告20分，平時測驗、線下學習成績、文獻糾錯和課堂提問各10分)，平時成績平均分為(45.16±3.33)分，一大半以上(60.6%)的平時成績在40-50分(見表1)。

表1 2014級藥學班考試和平時成績基本情況(n=38)

2.MOOC教學模式素質前后相關指標的比較。 通過對MOOC教學模式前后相關指標進行比較，采用MOOC教學法后學生的自主學習能力、知識掌握程度、對課程的興趣和接受新事物的能力都明顯提高(P≤0.05)，同時36.8%(14/38)的學生認為MOOC教學可以提高學生對信息的整合能力，23.7%(9/38)會提高公眾表達能力，63.1%(24/38)的會提高自我認知能力(見表2)。

表2 MOOC教學模式有關調查指標的比較

三、討 論

醫學統計學的教學目的在于培養學生的邏輯思維和分析解決問題的能力，為臨床實踐和科研工作奠定基礎。由于傳統教學法一般只注重從理論和概念角度進行授課，通過授課雖然能夠使得學生掌握統計學的基本原理和思想，但學生處于被動狀態，一旦學習結束，考試過后，學生就將所學知識忘得一干二凈。因此要尋求一種讓學生主動學習、終身學習，而且還能方便獲取學習資源的一種學習方式，MOOC恰逢其時的出現正好解決這一難題。針對2014級藥學本科班的MOOC教學改革，其考試成績優秀者比例較傳統教學法(90分以上比例在5%左右)略低，其原因可能是73.7%(28/38)的學生初次接觸MOOC教學法，沒有網絡學習的經驗，不適應此種教學法，84.2%(32/38)的學生通過手機學習MOOC，有可能存在邊玩手機邊學習的情況，影響了學生形成良好的學習習慣和方式，導致不會合理安排學習時間，在課前沒有足夠的時間去完全反復觀看視頻而影響了成績。筆者也感覺個別同學在課前并沒有按照老師的要求進行認真準備，因此與預期的效果有一定差距。

不過，通過問卷調查結果發現，MOOC教學模式確實能提高學生的自主學習能力，接受新事物的能力，知識的掌握程度以及對課程的興趣度，說明MOOC模式的教學法確實能培養大學生的自主學習，終身學習的能力，該研究結果和郎建英等[3]的研究結果一致。

在醫學院校課堂教學中，醫學統計學是學生普遍認為難學的一門課程，加之學生學習任務繁重，周末和晚上還有選修課，難以在整個課程推廣MOOC教學，如何在不增加學生負擔的情況下做好MOOC模式教學需要進一步探索，如何更好地提高教學效果，是要不斷探討的問題，這就要求教師要不斷提高教學水平、改進教學方法、充實教學內容，不斷進行教學改革[4]。