人文關懷聯合虛擬情境教學在兒科護理帶教中的實踐研究

趙衛珠，馮海英，蔡玲芳

(臺州恩澤醫療中心(集團)恩澤醫院，浙江 臺州 318050)

現階段醫患關系成為了社會界及醫療界重點關注的內容，人文關懷問題也越來越受到人們的重視[1]。護理帶教是實習護生將理論知識與實際操作進行聯系的重要手段，教學過程中將人文關懷融入到日常教學中，有助于培養護生的人文關懷思想，幫助護生在以后工作中更好的調節自我情緒[2]。并在人文關懷教學中采用虛擬情景教學模式，能夠大大提高兒科臨床帶教效果。本文在兒科護理帶教過程中采用了人文關懷聯合虛擬情境教學模式，現分析如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

對我院2017年6月-2018年3月期間兒科56名實習護士作為研究對象，按照抽簽分配原則將其分為實驗組28名、對照組28名。實驗組年齡18-23歲，平均(20.14±1.02)歲；文化程度：大專18名，本科10名。對照組年齡19-23歲，平均(20.17±1.01)歲；文化程度：大專17名，本科11名。所有實習護士均為女性，對教學目的、教學方法及本次研究內容均知情同意。兩組資料對比，無統計學意義(P>0.05)。

(二)方法。

1.對照組。內容為以教學大綱為基礎，開展兒科基礎醫學知識的教學，通過觀察相關教學視頻、分組討論、案例分析等方法常規的開展護理教學內容。

2.實驗組。第一周，由護士長和帶教老師一起開展人文關懷相關知識的理論知識培訓，讓護生打下人文關懷理念基礎，并掌握和患兒及其家屬的交流技巧，學習禮儀微笑式服務。第二周，組織開展座談會，掌握在具體的實習過程中護生遇到的相關問題，積極疏導護生在工作中遇到的心理困擾，可邀請心理學專家對護生進行心理干預。第三周，由專家開展一次專題講座，主要有針對性的分析臨床工作中存在的溝通不良案例。從第三周開始對護生開展虛擬情境教學，在教學工作開展前，帶教老師需要將學習的內容、進度進行綜合分析，隨后選取恰當的科室病例進行情景模擬。在兒科護理中，體格檢查、生命體征測量、口服/頭皮靜脈/肌內注射給藥、吸氧操作、吸痰護理、氧氣霧化吸入、灌腸法、小兒心肺復蘇及其他急救配合等為主要工作內容，先提出相關問題后，將問題發放給實驗組護生，讓其與自身知識結合，自行擬定大綱，最后制成劇本來進行角色扮演。模擬期間，以兒科臨床癥狀、難易程度、病史等讓護生依次扮演，扮演期間由老師講解，給予成員鼓勵與支持。最后，由帶教老師對護生的人文關懷能力、帶教過程及小組表現開展綜合性點評、總結。

(三)觀察指標。

1.理論成績、操作成績。由本院兒科主任護師及副主任護師進行理論考試的題目擬定，由我院兒科主管護師監督、打分，兩項考核成績分值均為0-100分。

2.護生的就業態度。采用問答形式調查畢業后護生是否愿意從事護理工作及經實習后對護理工作是否喜歡。

(四)統計學分析。

二、結 果

(一)兩組護生考核結果對比。

實驗組護生理論與操作考核成績均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)(見附表)。

(二)兩組護生就業態度對比。

實驗組愿意從事護理工作的27人(96.43%)，喜歡護理專業的人數25人(89.29%)；對照組愿意從事護理工作的22人(78.57%)，喜歡護理專業的人數18人(64.29%)；實驗組愿意從事護理工作及喜歡護理專業的人數均多于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.082、4.909，P=0.043、0.027)。

附表 兩組護生理論及操作考核結果比較分)

三、討 論

兒科護理是護理專業的核心教學內容，其教學質量與以后護生的臨床護理質量密切相關，所以積極提高兒科護理教學水平、優化兒科護理教學方法有重要的臨床意義[3]。在本次研究中，實驗組護生理論考核成績與操作考核能力均高于對照組(P<0.05)。實驗組護生在人文關懷基礎開展虛擬情境教學模式，積極學習與人文關懷相關的理論知識，帶教老師積極指導護生學習護患溝通技巧、護理禮儀、人際溝通及相關專業技術培訓，讓護生重視自身的人性關懷，再加上相關理論知識及專業技能的培訓，護生理論考核成績與操作考核能力得到明顯提高，人文關懷能力也得到提升。虛擬情境教學模式又被稱為情景模擬教學法，主要是通過情景設置、教學扮演、操作演示等手段來對臨床護理操作進行實踐，有助于提高護生的臨床學習的積極性及主動性。在人文關懷下開展虛擬情境教學模式，實習護生能夠充分感受到患兒及其家屬的內心感受及護理需求，綜合、客觀的評估護理工作中存在的問題，掌握護理技巧，能夠主動的思考問題及解決問題。

另外，本次實驗組愿意從事護理工作及喜歡護理專業的人數均多于對照組(P<0.05)。實驗組護生的專業技能及職業道德得到提升，并且重視護生自我防護技能、角色轉換的培訓與指導，護生獨立處事及獨立思考的能力增強，其焦慮、恐懼及陌生等不良心理情緒也能夠得到緩解，有助于其職業認同感的提升。

綜上所述，人文關懷聯合虛擬情境教學模式在兒科護理帶教中的價值顯著，能夠有效提高護生考核成績，也有助于增強護生的職業認同感。