高職高專藥學(xué)教師參加臨床藥師培訓(xùn)的思考

蘇 嵐，姚永萍

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

為了使學(xué)生更好地適應(yīng)社會(huì)崗位的需求，我院藥學(xué)專業(yè)調(diào)整人才培養(yǎng)方案與模式，在藥學(xué)專業(yè)課程中新增臨床藥物治療學(xué)、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能等臨床藥學(xué)方向課程。這對(duì)長(zhǎng)期從事藥劑學(xué)、藥物分析、藥物化學(xué)等學(xué)科教學(xué)的藥學(xué)教師而言，無(wú)疑是一種新的挑戰(zhàn)。雖然部分教師曾有臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，但相隔時(shí)間較遠(yuǎn)，更何況部分教師幾乎無(wú)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因而藥學(xué)專業(yè)教師應(yīng)積極參與臨床實(shí)踐，提升自身藥學(xué)專業(yè)水平，從而組建一支貼近臨床、服務(wù)臨床、參與臨床的雙師型藥學(xué)教師隊(duì)伍。本文就藥學(xué)專業(yè)教師參與臨床藥師培訓(xùn)這一途徑進(jìn)行探討。

1 藥學(xué)教師參與臨床藥師培訓(xùn)的可行性

臨床藥師培訓(xùn)基地招收學(xué)員時(shí)，往往對(duì)專業(yè)背景、工作崗位及選送單位有一定的要求，藥學(xué)教師報(bào)考受到一定的限制。雖不能成為基地正式學(xué)員學(xué)習(xí)，但可以通過(guò)進(jìn)修等學(xué)習(xí)方式參與培訓(xùn)。通常只需教師所在學(xué)院同意，在擬定進(jìn)修的醫(yī)院報(bào)名參與進(jìn)修即可，進(jìn)修時(shí)間通常為半年，亦可一年。

2 藥學(xué)教師參與臨床藥師培訓(xùn)的內(nèi)容與收獲

2.1 參與藥學(xué)查房、臨床病例討論，學(xué)習(xí)藥物治療方案制訂

跟隨臨床藥學(xué)帶教教師，每天對(duì)所管轄的患者先進(jìn)行醫(yī)囑審核，再進(jìn)行藥學(xué)查房，對(duì)患者用藥合理性及效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，關(guān)注是否出現(xiàn)不良反應(yīng)等。同時(shí)積極參與科室內(nèi)對(duì)危重患者治療方案的討論。在整個(gè)臨床環(huán)節(jié)中，藥學(xué)教師不僅可以查漏補(bǔ)缺，及時(shí)補(bǔ)充自己的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟悉各項(xiàng)檢查指標(biāo)及意義。同時(shí)還通過(guò)臨床病例的學(xué)習(xí)，尤其是危重患者病例，分析患者的病理生理變化，學(xué)習(xí)個(gè)體化用藥方案。這有利于藥學(xué)教師建立臨床用藥思維，對(duì)今后培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才十分有益。

2.2 通過(guò)藥歷的書寫，夯實(shí)專業(yè)知識(shí)，做到教學(xué)與臨床相結(jié)合

藥歷是臨床藥師的必備資料，是以藥物治療為中心的技術(shù)檔案，是為患者進(jìn)行個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)[1]。書寫藥歷是每一位臨床藥師應(yīng)該具備的基本功，是熟悉臨床藥師工作流程及內(nèi)容的重要途徑。參與培訓(xùn)的藥學(xué)教師應(yīng)獨(dú)立完成至少5份不同病種的藥歷。在藥歷書寫與分析過(guò)程中，常常涉及藥物的比較與遴選、藥物之間的相互作用、藥物不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)等。通過(guò)該環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，藥學(xué)教師能夠夯實(shí)自身專業(yè)知識(shí)，及時(shí)更新藥學(xué)知識(shí)。同時(shí)充分把握臨床用藥相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，做到教學(xué)與臨床相結(jié)合，使藥學(xué)教學(xué)不再紙上談兵，而是從實(shí)踐出發(fā)。

2.3 跟隨帶教教師上藥物咨詢門診，關(guān)注特殊人群用藥指導(dǎo)

藥物咨詢門診中，患者咨詢的問(wèn)題常常是藥物的用法用量、藥物的規(guī)格、藥物的不良反應(yīng)、藥物相互作用等[2-3]。前來(lái)咨詢的患者中老年人大約占了一半，其次分別為妊娠期婦女、青年及中年人等[2-3]。這些咨詢患者大部分是開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作中的特殊人群，因而特別關(guān)注對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。包括藥物的比較、患者依從性的提高、藥物監(jiān)護(hù)、藥師與患者溝通技巧等方面內(nèi)容。同時(shí)通過(guò)參與藥物咨詢門診，能夠充分了解其運(yùn)行的過(guò)程及藥師職責(zé)與風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。

3 討論

（1）藥學(xué)教師參與臨床藥師培訓(xùn)，深入臨床實(shí)踐，對(duì)自身知識(shí)儲(chǔ)備要求較高，尤其是臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。因而在進(jìn)修前盡可能將解剖生理學(xué)、病理生理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)等學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行回顧與重溫，為進(jìn)入臨床實(shí)踐做準(zhǔn)備。

（2）進(jìn)修后藥學(xué)教師應(yīng)盡量從事相應(yīng)學(xué)科的教學(xué)，有利于將實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)傳遞給學(xué)生。同時(shí)應(yīng)建立長(zhǎng)期深入臨床學(xué)習(xí)的培養(yǎng)機(jī)制，例如利用寒暑假時(shí)間，藥學(xué)教師可以繼續(xù)參與臨床藥學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)。這樣更有利于教學(xué)與臨床相結(jié)合，有利于教師不斷提高藥學(xué)水平，提升業(yè)務(wù)能力。當(dāng)然這種可持續(xù)的培養(yǎng)模式還需要得到學(xué)院以及醫(yī)院的大力支持與幫助。

（3）鼓勵(lì)參培教師積極參與相關(guān)學(xué)科的教學(xué)改革課題，利用課題研究，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)。同時(shí)注重教改成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，例如精品課程的建設(shè)、學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)項(xiàng)目等。

4 結(jié)語(yǔ)

高職高專藥學(xué)教師通過(guò)臨床藥師培訓(xùn)能夠提升自身藥學(xué)專業(yè)水平和綜合技能。這一途徑有利于藥學(xué)教師緊貼臨床開(kāi)展教學(xué)工作，有利于培養(yǎng)臨床需要的實(shí)用型藥學(xué)服務(wù)人才。

人才培養(yǎng)的質(zhì)量影響著學(xué)院的發(fā)展，只有高質(zhì)量的教師隊(duì)伍才可能有較高的培養(yǎng)質(zhì)量。組建一支高質(zhì)量的藥學(xué)教師隊(duì)伍顯得尤為重要。除了高素質(zhì)教師人才引進(jìn)以外，更應(yīng)該注重現(xiàn)有教師的自我培養(yǎng)、自我提升[3]。臨床藥師培訓(xùn)只是藥學(xué)教師實(shí)現(xiàn)自我提升的途徑之一，藥學(xué)教師應(yīng)積極探索其他途徑，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)能力的提升。