善用自學閱讀 提高教學效果
——中職藥劑專業解剖生理學教學探討

丘靈芝

（珠海市衛生學校，廣東 珠海 519020）

解剖生理學包括人體解剖學和人體生理學兩門學科內容，是一門重要的醫學基礎課程。人體解剖學主要研究正常人體的形態結構和發生發展規律，人體生理學則主要研究正常人體的功能活動規律及其產生原理，兩者緊密聯系，相輔相成。近年來為滿足社會需求，很多中職學校開設了藥劑專業，旨在為各級醫院培養合格的藥劑師。解剖生理學是藥劑專業的重要專業基礎課程，對后面的藥物學等課程學習具有重要意義。

筆者多年來一直承擔中職藥劑專業解剖生理學教學工作，根據觀察和調研發現，我校藥劑專業解剖生理學教學效果較差，考試不及格人數遠多于護理專業，學生也普遍反映解剖生理學難學。筆者經過調查和思考，發現除藥劑專業生源質量稍差這一原因外，可能還與以下兩方面有關：（1）解剖生理學名詞術語繁雜，知識覆蓋面廣，考點多且復雜，抽象難懂，難學難記易忘；（2）和護理專業相比，藥劑專業課時明顯較少，學生普遍反映解剖生理學課程教學進度快，容易產生畏難和厭學情緒，影響了教學效果。因此，如何更好地利用有限的課堂時間把各章節知識點講通講透，是擺在任課教師面前的重要問題。

為解決以上問題，授課教師需要緊密圍繞中職藥劑專業培養目標，以專業實用和適用為準則，熟悉教材和教學大綱，了解學生及市場定位，對教學內容重新進行選擇與取舍。一方面，在教學過程中突出重點和難點，杜絕“滿堂灌”；另一方面，改變傳統教學模式，適當增加學生自學環節，將課本知識“由教師全講”轉變為“教師選講精講為主+學生自學閱讀為輔”。這既能充分發揮學生主觀能動性，提高自學閱讀能力，又能給教師留出充分的時間把重、難點講透，提高教學效果。本文就如何劃分中職藥劑專業解剖生理學教師選講精講和學生自學閱讀內容，以及如何輔導學生進行課堂與課后自學閱讀進行探討。

1 教師選講精講和學生自學閱讀內容劃分原則

教師選講精講內容一般為教材重點或難點，課堂上可以采用多種教學方法與手段。很多時候為了將某個難點講解清楚，教師需要綜合運用投影、音頻、視頻、圖表、標本、模型、板書等多種輔助教學手段，因此課堂講授效果較好。一般來說，晦澀難懂的內容不適合讓學生自學，以免打擊其學習自信心，降低學習興趣。要求學生自學閱讀的內容可以是基本概念，或者條理清楚、簡潔明了、易學易懂，或者有一定難度但學生經過思考和努力后也能理解。比如心臟解剖學內容，由于心臟結構比較復雜，有4個心腔的結構、4個瓣膜的位置開閉、兩個間隔，還有血流通過心臟時流動的順序及要通過的各個結構。這對于剛接觸解剖學的學生而言比較復雜，理解困難，而且需要花費大量時間和精力，得不償失。因此，這樣的內容不適合學生自學，更適合教師課堂選講精講。而心臟的位置、大小、形態內容相對比較簡單，學生容易理解，適合自學閱讀。

在教學中應該注意以下幾個問題：（1）教師在開學初制訂授課計劃時，明確教師選講精講和學生自學閱讀內容，可以通過集體備課來確定。（2）學生自學閱讀是在教師的輔導下進行的，教師絕不能放任自流、不聞不問，而應該充分發揮指導、輔助和督促作用[1]。（3）自學閱讀可以在課堂上或課后進行，為使課后自學閱讀落到實處，應該把全班學生按8～10人一組進行分組，每組指定一名小組長，實行組長責任制。教師可以通過微信等平臺給小組長布置任務，了解學生閱讀進度、遇到的困難和問題、解決措施以及哪些學生態度比較積極、哪些比較消極等。（4）根據教材自學內容的特點，布置閱讀任務時采用不同的方式。（5）除檢查和督促學生閱讀外，還要進行檢測和鞏固，教師根據學生反饋情況進行答疑、點撥、小結，以保證教學效果。

2 不同自學閱讀方法

閱讀是學生獲得知識的重要手段，根據自學內容可以采用不同的閱讀方法。教師的輔導非常重要[2]，只有合理選擇、靈活運用各種閱讀方法，才能收到事半功倍的效果。現將主要自學閱讀方法介紹如下。

2.1 提綱式閱讀法

教師根據自學內容和知識系統性，設計自學閱讀提綱與問題。設計時應該注意以下幾點：（1）自學提綱和問題應該突出閱讀內容的重點、難點、關鍵點和學生弱點[3]；（2）提綱應該有條理和層次，層層遞進，使學生能根據閱讀提綱的指導進行閱讀；（3）提出的問題應該難度適中，由易到難引導學生思考并解決問題；（4）設置的問題不要太難，大部分問題應該能通過學生努力和小組討論得到解答。

比如，在講解泌尿系統腎小球的濾過內容時，布置自學閱讀任務并設置以下問題作為閱讀提綱：（1）腎小球的濾過是指從哪里到哪里？要經過什么結構？（2）被濾過的是什么物質？生成了什么物質？（3）血漿中的所有成分都能濾過嗎？（4）血漿與原尿有什么區別？為什么會有這樣的區別？自學提綱為學生閱讀課本和思考問題提供了思路，指明了自學方向，激發了探究新知識的興趣[1]，從而提高了自學能力，提升了學習效果。

2.2 列表式閱讀法

這種方法是教師把相關自學閱讀內容以列表形式進行對比或對照，從而厘清閱讀材料關系的一種學習方法。教師給出表格中的比較項目，讓學生通過自學閱讀進行對比、歸納、小結，最后自行填寫表格里的具體內容。比如在講授呼吸道內容時，在課堂上可以要求學生先自學閱讀左右主支氣管相關內容，同時提問：臨床上氣管異物多墜入哪側主支氣管？為什么？學生以列表形式比較左右主支氣管的位置、形態特點、行走特點、入肺門位置等，教師再利用模型、投影、繪圖等教學手段加深學生的理解和記憶。學生通過閱讀、對比、觀察、思考得出結論，避免了死記硬背，提高了教學效果。列表式閱讀法的主要優點是一目了然，可清楚展示各知識點的分類、特點、相同點和不同點，便于進行分析比較。

2.3 討論式閱讀法

學生在自學閱讀過程中不可避免地會遇到各種問題，我們把這些問題進行收集和整理，通過合理的設計組織，引導學生發表自己的見解，這種方法就是討論式閱讀法。討論前可以讓學生根據閱讀提綱自學并提出問題，先由小組長收集和初步篩選，再由教師選擇有代表性的問題在課堂上組織學生進行討論。如果學生提不出共性問題，也可以由教師直接指定討論內容。討論以小組為單位，學生各抒己見，互相質疑、提問和回答，最后教師進行解答并總結[4]。為使討論更熱烈、學生參與積極性更高，教師可以設置一些小獎品，及時給予學生鼓勵。這種討論式閱讀法使學生在課前反復閱讀教材基礎上，對已有知識進行分析、加工、推理、論證等，通過“提出問題—自主思考—勇于探索—最終解答”來解決學習中遇到的問題，學會從不同角度、不同側面來理解基本概念、基本原理。這種方法不僅有助于培養學生獨立思考能力和創新精神，還使班級學習氛圍更濃厚，教學效果更好。

2.4 實驗式閱讀法

解剖生理學基礎課程很重視實驗教學，實驗課時占比很高，既有解剖學實驗又有生理學實驗。解剖學有關形態結構的名詞、內容較多，不易記憶，因此必須將理論與實踐相結合，讓學生通過充分觀察解剖學標本、模型、圖片、組織切片等加深印象和理解。而生理學也是一門實驗性很強的學科，其所有的知識都來源于臨床實踐和實驗研究。在教學過程中，我們發現絕大部分學生對實驗很感興趣，動手能力較強。所以在布置自學閱讀任務時，我們可以用實驗式閱讀法來吸引學生注意力，提高學習興趣，讓學生動眼動手，提升學習效果。

所謂實驗式閱讀法，就是在布置自學閱讀任務時，給學生提供解剖學標本、模型、圖片或者生理學實驗操作錄像，以幫助其更好地理解相關理論知識。比如學習感覺器官時，我們可以提前把眼球和耳模型發放給每個小組長，由組長帶領組員觀察觸摸模型；還可以給學生手電筒做瞳孔對光反射檢查、給色盲檢查圖譜做色盲檢查。這樣學生對將要講授的內容有了大致了解和感性認識，激發了濃厚的求知欲望。課后可以把實驗模型等留給小組長，方便學生繼續觀察和復習。

2.5 微課式閱讀法

對一些稍微復雜的知識點，需要學生進行充分的預習以為課堂講授打下良好基礎。為了提高學生預習效果，可以采用微課式閱讀法。教師提前就某個知識點錄制一個小視頻，可以包含文字、圖片、PPT、音頻、視頻等，布置小組閱讀任務時把微視頻發送給學生，幫助其完成閱讀任務。這種閱讀方法聲情并茂，形象生動，能縮短自學時間，提高自學效果，比較受學生歡迎。要注意視頻應該畫質清晰，講解清楚，生動有趣，短小精悍，時間不宜過長，在10分鐘內為佳，以免降低學生興趣。

2.6 拓展式閱讀法

為拓寬學生視野，激發探究新事物的興趣，進一步培養自學能力，教師可以給學生留一些通過閱讀教材找不到明確答案的思考題，讓學生利用網絡資源尋找答案。教師提出的閱讀內容和思考題，應該是與教材知識密切相關、學生感興趣的事例。比如講到氧的運輸時，引入燒炭自殺、煤爐取暖中毒、用煤氣熱水器洗澡時發生煤氣中毒等案例吸引學生興趣，然后布置以下思考題讓學生進行課后拓展閱讀：（1）案例中為什么會發生煤氣中毒？（2）煤氣是怎樣毒害我們的？（3）急性煤氣中毒有哪些癥狀？（4）發現煤氣中毒時我們應該怎么辦？學生課后以小組為單位閱讀相關內容，查找資料并提出解決問題的措施。這種拓展閱讀鍛煉了學生分析問題、解決問題和自主學習能力，也為臨床學科的學習打下了良好基礎。

以上多種閱讀方法可以按照自學內容的難易程度和特點靈活運用，可以單獨使用，也可以多種方式綜合運用。而對一些稍微復雜的內容，還可以在學生自學閱讀后教師進行總結、點撥、檢測等，鞏固教學效果。

總之，自學閱讀模式把原本單純的教師講授轉變為既有教師講授又有教師輔導下的學生自主學習。在教學過程中，有選擇自學內容、設計閱讀方式、布置閱讀任務、監控閱讀過程、收集閱讀反饋、點評和小結等諸多環節，要求教師有更強的責任心并付出更多的努力。對學生而言，分組自學閱讀模式充分發揮了主觀能動性，把被動學習變為主動學習，鍛煉了多方面能力。學生體會到完成任務的喜悅，增強了學習信心，提高了對解剖生理學的興趣，養成了良好學習習慣，提高了學習效果。

[1]王艷芳.對基礎較薄弱學生進行閱讀教學的幾點做法[J].宿州教育學院學報，2005，8（1）：139-140.

[2]馮轉香.加強技校生閱讀能力的培養[J].中國集體經濟，2010（20）：62-64.

[3]姜正二.不同閱讀方法在“生理學”教學中的運用[J].中國西部科技，2011，10（35）：66.

[4]李忠山，陳寶瑯，郭西文，等.程序閱讀教學法在生理學教學中的應用研究[J].實用預防醫學，2004，11（6）：1300-1301.