地屈孕酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血臨床研究

周松娜

（浙江省永康市江南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 永康 321300）

引言

功能失調(diào)性子宮出血，是一種婦科臨床上較為常見的疾病，在圍絕經(jīng)期女性中有較高的發(fā)病率。所謂圍絕經(jīng)期，也就女性在向絕經(jīng)期逐漸發(fā)展過渡的階段，這時(shí)候卵巢功能會(huì)逐漸表現(xiàn)出明顯的衰退，進(jìn)而造成該疾病的出現(xiàn)[1]。當(dāng)前治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血，主要采用藥物療法，然而就各種藥物的療效來看，并不十分理想。其中，葆宮止血顆粒、地屈孕酮都是較為常用的藥物。為了對(duì)地屈孕酮的療效有更明確的認(rèn)識(shí)，我院展開此次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016 年1 月至2017 年12 月這段時(shí)間在我院接受治療的82 例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者展開研究；將患者隨機(jī)分成各41 例的參考組與研究組。參考組患者年齡40-51 歲，平均（46.8±1.1）歲，病程1-12個(gè)月，平均（4.3±0.8）月；研究組患者年齡41-51 歲，平均（46.3±1.0）歲，病程1-13 個(gè)月，平均（4.1±0.9）月。兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法 兩組患者接受不同藥物的治療。參考組患者采用葆宮止血顆粒（生產(chǎn)廠商：天津中盛海天制藥；國藥準(zhǔn)字：Z20103059）治療，患者以口服方式用藥，每天服用2 次，每次用藥量為15 g。研究組患者采用地屈孕酮（生產(chǎn)廠商：Abbott Biologicals；國藥準(zhǔn)字：H20130110），患者以口服方式用藥，每天服用2 次，每次用藥量為10 mg。兩組患者均連續(xù)接受兩周治療。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組患者用藥以后的見效時(shí)間，主要統(tǒng)計(jì)出血控制時(shí)間與完全止血時(shí)間。②對(duì)比兩組患者治療的具體療效，療效標(biāo)準(zhǔn)為[2]：經(jīng)過治療后，患者的出血癥狀完全消失，且在治療過程中沒有發(fā)生異常出血，視之為治愈；患者經(jīng)過治療出血癥狀顯著改善，出血量明顯減少，視之為有效；治療后癥狀無好轉(zhuǎn)甚至更嚴(yán)重，視之為無效。③對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 20.0 對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 見效時(shí)間 接受地屈孕酮治療的研究組患者，（22.1±3.4）h 出血得到控制，（8.2±2.8）d 后完全止血；接受葆宮止血顆粒治療的研究組患者，（40.3±2.5）h 出血得到控制，（12.3±3.3）d 后完全止血。研究患者的出血控制時(shí)間、完全止血時(shí)間均顯著短于參考組患者，P＜0.05。

2.2 臨床療效 就實(shí)際治療效果來看，接受地屈孕酮治療的研究組患者中，顯效、有效、無效患者分別有26例、13 例和2 例；參考組患者中，顯效、有效、無效患者分別有17 例、15 例和9 例。研究組患者的總有效率95.1%顯著高于參考組患者的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比 從如表1 中數(shù)據(jù)可以看出，接受地屈孕酮治療的研究組患者的不良反應(yīng)率9.80%顯著高低于參考組患者的29.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)[n，%]

3 討論

地屈孕酮是一種臨床上有著較為廣泛應(yīng)用的口服孕激素。這種藥物的顯著優(yōu)勢在于起效快、代謝快；患者用藥以后，迅速發(fā)揮作用，抑制排卵，同時(shí)加快子宮內(nèi)膜萎縮，進(jìn)而達(dá)到控制出血的效果[3]。而且，地屈孕酮的費(fèi)用也非常低廉，所以受到普遍好評(píng)。

綜上所述，在治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的過程中，地屈孕酮見效快，治療有效率高，且不良反應(yīng)小，有較高的應(yīng)用價(jià)值。