補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯合化療治療非小細胞肺癌臨床療效觀察

羅瓊

（廣東省珠海市中西結合醫院，廣東 珠海 519000）

引言

非小細胞肺癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，主要包括腺癌、鱗癌等。化學治療是驅動基因陰性非小細胞肺癌主要治療手段之一。由于化療過程中會對人體造血系統、消化系統及其它系統造成影響[1]。因此，化療也會引起患者的一些毒副作用和（或）不良反應。在非小細胞肺癌的臨床治療中，為減少患者不良反應及提高治療效果，發現中醫能起到一定程度的輔助作用，如補中益氣湯合沙參麥冬湯主要是改善化療后氣血兩虛、脾胃虛弱，癥狀神疲乏力、氣短、舌紅、苔薄、脈細等。本研究主要探討補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯合化療治療非小細胞肺癌臨床效果及不良反應。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2016 年5 月至2018 年5 月就診本院100 例非小細胞肺癌患者為研究對象，根據隨機分配法原則將患者分為試驗組和對照組，每組50 例患者。試驗組男28例，女22例；年齡48-70歲，平均（56±4.3）歲。對照組男26例，女24例；年齡52-75歲，平均（61±3.9）歲。經過病理學確認所有患者均為非小細胞肺癌，排除患者其他重大疾病和精神障礙。兩組患者年齡、性別、病因、病情等一般資料對比得知，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規化療的治療，首先對患者的身體狀況進行詳細檢查登記；其次對患者進行靜脈滴注和藥物配合中藥治療，為期一個月；最后觀察患者的治療效果和不良反應。試驗組患者在常規化療方案中增加補中益氣湯合沙參麥冬湯加減治療方案。具體步驟如下：①對患者的身體狀況進行詳細檢查；②對患者進行常規化療治療；③為患者配制補中益氣湯合沙參麥冬湯加減，所需藥材為：黃芪、黨參、白術、當歸、陳皮、胡柴、沙參、麥冬等[2]；④為患者煎制中藥，在煎藥前可先用溫水將藥材泡20 min，小火煎藥，去渣服用，每日1 劑，分兩次服用；⑤對患者的身體基本狀況進行監測并記錄，觀察患者的不良反應。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療后的治療效果和不良反應情況進行記錄，通過患者身體狀況對比分析治療效果。治療效果評價標準為：顯效指的是患者減少嘔吐、白細胞不下降，緩解疲乏，且食欲增加；有效則為臨床癥狀所有改善，但尚未完全康復，無效則為上述指標均未達成。另外對患者進行KPS 評分，評分標準如下：80 分以上為生活自理級、50-70 分為半依賴級、50 分以下為依賴級[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0 統計學軟件進行分析處理；研究中產生的計量資料以（）表示，兩組比較采用t 檢驗；計數資料以百分比（%）表示，并通過χ2檢驗；P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果分析對比 通過對兩組患者的治療效果分析對比發現：試驗組患者顯效39 例，有效9 例，治療有效率為96%顯著高于對照組的82%（P＜0.05），詳細見表1。

表1 兩組患者治療效果分析對比（n，%）

2.2 兩組患者化療后不良反應發生率對比 化療聯合中藥治療的觀察組2 例患者出現不良反應，發生率為4%；對照組8 例患者出現不良反應，發生率為16%，試驗組不良反應的發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療后KPS 評分對比分析 治療前兩組患者KPS 評分不具有差異性，而治療后的KPS 評分對比發現：觀察組患者的平均得分為（85.7±3.1）分；對照組患者的平均得分為（80.9±2.7）分，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

非小細胞肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，其發病率和死亡率在男性和女性患者中均占第一位，治療效果常欠佳，預后也相對較差。目前，非小細胞肺癌的治療方法包括外科手術、放療、化學治療、分子靶向治療及免疫治療等。然而，在基層醫院或經濟條件差的患者多選用化學治療。化學治療也是驅動基因陰性非小細胞肺癌主要治療手段之一[3]。鑒于化療過程中細胞毒藥物對人體造血系統、消化系統及其它系統功能常產生一定程度的不良反應或毒副反應，如骨髓抑制、嘔吐及腹瀉等，嚴重的不良反應或毒副反應常影響患者的治療順利進行和患者依從性。本研究觀察了化療聯合補中益氣湯合沙參麥冬湯加減治療非小細胞肺癌患者發現，補中益氣湯合沙參麥冬湯加減能顯著減少化療引起的不良反應，且能顯著改善患者的KPS。由此可見，這可能部分與補中益氣湯合沙參麥冬湯加減通氣止痛、活血化瘀之功效有關。然而，本研究中的不良反應部分與患者的情緒及主觀反應有關，其長期療效還有待進一步觀察。

綜上所述，補中益氣湯合沙參麥冬湯加減能通氣止痛、活血化瘀，減輕患者的痛苦和治療的不良反應。因此，補中益氣湯合沙參麥冬湯加減聯合化療治療非小細胞肺癌具有一定臨床輔助治療價值，值得推廣應用。