探討分析層級護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理人員工作滿意度和心理狀況的影響

史巖

（吉林省長春市第二醫(yī)院護(hù)理部，吉林 長春 130062）

引言

ICU 護(hù)理人員是負(fù)責(zé)對重癥患者提供健康服務(wù)最為特殊的職業(yè)群體，亦是一種體力與腦力并存，且工作多變復(fù)雜的特殊護(hù)理范疇。從某種意義而言，無疑加大了護(hù)理人員的工作量與心理壓力。因此，改善護(hù)理人員心理狀態(tài)，是作為提高整體ICU 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者對科室護(hù)理工作滿意度高低的關(guān)鍵[1]。本文對我院ICU 護(hù)理人員實施常規(guī)護(hù)理管理、層級護(hù)理管理的應(yīng)用效果作進(jìn)一步深入分析，該報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析于2017 年1 月至2017 年12 月對我院ICU 護(hù)理人員展開調(diào)查，依據(jù)本次管理方案分配為參照組32 例、實驗組32 例，其中參照組年齡23-47 歲，平均（36.02±2.2）歲；職位：護(hù)士長1 例、主管護(hù)師9 例、護(hù)師12 例、護(hù)士10 例；實驗組年齡24-45 歲，平均年齡（34.15±2.3）歲；職位：護(hù)士長1 例、主管護(hù)師8 例、護(hù)師11 例、護(hù)士12 例；納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情同意參與本次實驗，并獲得院內(nèi)倫理委員會的審核與批準(zhǔn)。各組資料比對，不存在顯著差異，P ＞0.05。

1.2 分組及管理方法

參照組：采取常規(guī)護(hù)理即嚴(yán)格遵照院內(nèi)相關(guān)規(guī)章制度與科室有關(guān)規(guī)定做好急救工作，并對出現(xiàn)的問題由護(hù)士長進(jìn)行簡單點評與處理。

實驗組：采取層級管理模式：①結(jié)合護(hù)理人員不同的工齡時間與職位設(shè)立層級管理小組，并擬定出相應(yīng)的層級管理方案。②根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)水平、溝通能力、合作能力、教學(xué)能力及管理能力進(jìn)行合理排班，盡快落實到各個崗位中。③按照護(hù)理人員層級對醫(yī)院制度、護(hù)理禮儀、操作無菌技術(shù)及急救方法等進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，將低層級護(hù)理人員列為培訓(xùn)重點。④定期組織考核，針對無法參加考試者，則應(yīng)延長培訓(xùn)時間，對于考試成績優(yōu)者，則通過發(fā)放獎金，以表示鼓勵[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組護(hù)理質(zhì)量各個指標(biāo)評分、心理狀態(tài)評分以及管理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料比較采用t 檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

比較兩組護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分、心理狀態(tài)評分、護(hù)理滿意度情況，見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量各個指標(biāo)評分/心理狀態(tài)評分/管理滿意度比對（，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量各個指標(biāo)評分/心理狀態(tài)評分/管理滿意度比對（，分）

3 討論

層級管理是一種根據(jù)護(hù)理人員高、中、低不同層級所進(jìn)實施干預(yù)的一種管理模式，全面以“護(hù)理人員心理角度”出發(fā)，對工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時糾正并完善的護(hù)理理念，從而實現(xiàn)無論在搶救及處理問題，都能使得護(hù)理人員更加專注于實際工作中為目的[3]。總而言之，打破傳統(tǒng)管理觀念，大力提倡以崗位需求為目的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，是為ICU 護(hù)理人員專業(yè)水平的提高與中國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。