探究纈沙坦聯合美托洛爾對高血壓病并快速心律失常的影響價值

孫良

（吉林省長春市第二醫院 心血管內科，吉林 長春 130000）

引言

高血壓合并快速心律失常在臨床上屬于極為常見心腦血管疾病，通常采用降血壓、糾正心臟病理改變及治療藥物為治療手段，但因單藥治療存在一定的局限性，預后效果不甚理想，嚴重影響了患者的日常生活質量。據有關臨床實踐證實了，纈沙坦與美托洛爾相結合治療高血壓并快速心律失常的臨床療效顯著，且被廣泛使用[1]。因此，本文對我院收治的78 例高血壓并快速心律失常患者采用纈沙坦、美托洛爾相結合的治療效果進行深入分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集我院在2016 年1 月至2017 年12 月間接收的78 例高血壓合并快速心律失常結合就診先后順序分成參照組39 例和聯合組39 例，其中參照組男20 例，女19 例；年齡21-75 歲，平均（62.32±1.23）歲；病程1-5年，平均（2.02±0.82）年；聯合組男21 例，女18 例；年齡23-72 歲，平均（60.21±1.21）歲；病程1-5 年，平均（2.21±0.64）年；納入標準：符合高血壓及心律失常的診斷標準；排除標準：近期有過治療史、藥物過敏或禁忌者及不配合本次治療者。各組自戀比對，不存在明顯差異，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對所有患者給予水銀柱式血壓計與24 h 動態血壓與Holter 檢測系統，分別于白天（6:00-22:00）、夜間（22:00-6:00）各測壓1 次，30 min/次。參照組：采用纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，規格：80 mg）口服治療，1 次/80 mg，1 次/d，4 W/療程。

聯合組：給予參照組聯合采用美托洛爾（倍他樂克酒石酸美托洛爾片阿斯利康制藥有限公司，規格：25 mg×20 片）口服治療，25 mg/次，2 次/d，連續治療1 個月后見療效。

1.3 觀察指標 統計兩組患者治療后血壓（舒張壓、收縮壓）、心率（平均心率、平均動脈壓）及治療有效率情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 23.0 統計學軟件，計量資料比較采用t 檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

兩組患者血壓、心率變化與治療有效率情況，見表1。

表1 兩組患者血壓、心率變化及治療有效率對比（）

表1 兩組患者血壓、心率變化及治療有效率對比（）

3 討論

纈沙坦在屬于常用降壓藥物，可通過對Ang Ⅱ和AT1 受體結合有效阻斷，從而進行選擇性的作用AT1 受體亞型，具有對醛固酮激素釋放及外周小血管收縮產生抑制作用。美托洛爾為Ⅱ類抗心律失常藥物，其作用機制在于降低交感神經效應，限制β 腎上腺素能受體，減輕因β 受體介導所致心律失常[2]。

本次研究證實了聯合組治療后血壓、心率方面均優于參照組，P ＜0.05；聯合組治療后有效率為94.87%，參照組治療后有效率為76.92%，聯合組高于參照組，P ＜0.05，這與劉杰雄[3]在研究報告中的結果基本吻合。總而言之，采用單藥纈沙坦治療的基礎上加用美托洛爾有助于降低患者血壓及抵御心律失常情況，提升整體治療效果，值得借鑒與推廣。