術中保溫護理對手術患者凝血功能及低體溫發生率影響的效果分析

李小燕，謝麗葉，李明明，彭彩紅，梁倩玲

（廣東省湛江中心人民醫院 麻醉科，廣東 湛江 524037）

引言

一直以來，手術治療的方式在臨床十分常見，而手術室的護理工作也受到越來越多的關注，在手術進行的過程中，患者可能由于多方面的原因，出現低體溫的情況，并且凝血功能也隨之下降，不利于手術的進行[1]。需要針對這一問題，采取有效的術中保溫護理，避免患者出現低體溫的情況。此次研究對本院40 例接受手術治療的患者進行實驗觀察，將其分為兩組，對比探究術中保溫護理對手術患者凝血功能及低體溫發生率影響的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的觀察對象為2017 年2 月至2018 年2 月我院接受手術治療的40 例患者，應用隨機分組法對患者進行分組處理，其中20 例患者采取針對性術中保溫護理，記錄觀察組，其中男11 例，女9 例，年齡34-67 歲，平均（48.2±2.3）歲；對另外20 例患者采取術中常規護理，記錄為對照組，其中男12 例，女8 例；年齡33-68 歲，平均（48.5±2.6）歲。根據統計學分析兩組的基礎資料，得到P ＞0.05，差異不明顯，實驗可行。

1.2 方法 對照組：術中給予常規護理。觀察組：首先成立專門的手術室護理小組，做好手術準備后，根據手術量、工作量，制定手術護理計劃，手術相關的器械、儀器、物品等，對患者的手術區皮膚進行消毒、清潔等，然后安撫患者的情緒，過度緊張也可能導致患出現體溫降低的情況，引導患者以平和的心態來面對手術。然后充分對患者進行保暖，選擇適宜的保溫器材，讓手術臺保持在恒定的溫度中。手術過程中也密切監測患者的體溫變化情況，除了手術區域，其他位置都盡量不暴露。對于需要輸血的患者，可以使用電子加溫儀器，對血液進行適當加熱處理，讓血液的溫度與人體溫度基本保持平衡，減輕患者的不適。同時，盡量避免患者接觸到寒冷源，必要時可以使用厚度適中的棉被來為患者進行保暖。最后，還要注意對患者呼吸道的保暖，呼吸道如果吸入了較多冷空氣，也會導致患者出現體溫低的情況，針對這一問題，護理人員要控制好患者呼吸道內的溫度和濕度，調控好手術室的溫度與濕度，保證患者呼吸道的溫度恒定。

1.3 觀察指標 ①凝血功能[2]：對兩組患者的凝血功能四項（凝血酶原時間PT、活化部分凝血活酶時間APTT、纖維蛋白原FIB、凝血酶時間TT）進行統計，對比兩組的數據；②記錄兩組患者中出現低體溫的患者，評定體溫在36℃以下的患者為低體溫，對比兩組的低體溫發生率[3]。

1.4 統計學處理 記錄本次研究中的觀察項目，其中，計數資料（%），輸入統計學軟件SPSS 21.0 中進行卡方檢驗（χ2）；而計量資料（），則進行T 檢驗，兩類數據經過檢驗后均可得到P 值，評定具有顯著差異的標準為P ＜0.05，反之則判定差異不明顯。

2 結果

2.1 兩組患者的凝血功能比較 評定兩組患者的凝血功能四項，得到觀察組的各項評分均要優于對照組，進行組間比較得到P ＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的凝血功能比較（）

表1 兩組患者的凝血功能比較（）

2.2 兩組患者低體溫發生率比較 根據統計，觀察組中出現低體溫的患者有1 例，發生率為5.0%，對照組有6例，發生率為30.0%，兩組患者低體溫發生率差異顯著（χ2=4.3290；P ＜0.05）。

3 討論

隨著醫療技術發展進步，人們對于手術安全性的重視度也越來越高，研究發現，在手術過程中，許多患者可能出現體溫較低的情況，尤其是對于一些時間較長、出血量較多的手術，更要注意幫助患者控制好體溫，盡可能讓患者的體溫保持在恒定的狀態下，才能更加保證手術的安全性[4-5]。本次研究抽取的觀察對象為本院40 例接受手術治療的患者，分組后采取不同護理措施，根據觀察結果，對患者在手術過程中采取針對性的術中保溫護理，患者的凝血功能明顯更優，手術進展也更加順利，護理效果好。

綜上所述，手術過程中注意對患者加強保溫護理，有效改善患者的凝血功能情況，避免患者出現低體溫的情況，有益于患者手術的進行，并且患者術后的恢復情況也能更加理想，臨床應用價值高，值得推廣。