皮膚上的“浮雕”

趙敬軍

不少人有這樣一種經(jīng)歷：用指甲或鈍器輕輕劃幾下皮膚，不出一會兒，皮膚上就鼓起了被劃過的痕跡。有人戲稱：就像一塊“寫字板”。其實，這是一種尷尬的過敏性皮膚病，即皮膚劃痕癥。

什么是皮膚劃痕癥

皮膚劃痕癥，也稱為人工性蕁麻疹，系過敏性蕁麻疹的一種特殊類型。可發(fā)生于任何年齡的人群，兒童也不例外，往往先有皮膚瘙癢或灼熱，經(jīng)搔抓、輕劃或摩擦后，可出現(xiàn)線狀風(fēng)團。這種線狀風(fēng)團會按照劃痕的紋路生起，如同一幅即興的浮雕作品。劃痕癥主要分為以下兩種。

單純性皮膚劃痕癥 每100個人里，有5個人可能會出現(xiàn)單純性的皮膚劃痕癥。皮膚受中等程度的敲打或鈍物劃過后出現(xiàn)的一道道風(fēng)疹塊，大多沒有瘙癢或其他不適的感覺，可以認為是放大的生理反應(yīng)。

癥狀性皮膚劃痕癥 這是物理性蕁麻疹最常見的類型，表現(xiàn)為搔抓處和其他受摩擦的部位出現(xiàn)線狀的紅斑風(fēng)團，如衣服的衣領(lǐng)和袖口等處。紅斑風(fēng)團的邊緣會出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象，其形狀很像皮膚被皮鞭抽打后留下的痕跡。

皮膚劃痕癥因何而起

造成劃痕癥的內(nèi)在因素為機體本身具有過敏體質(zhì)。引起皮膚劃痕癥最常見的過敏原是藥物，尤其是青霉素、血清類制劑，還有植物性蛋白質(zhì)、動物性蛋白質(zhì)，細菌、真菌及其代謝產(chǎn)物等。外在因素包括飲食、吸入物、氣候環(huán)境、接觸過敏物因素等，這些都是皮膚劃痕癥最常見的誘因。

另外，一些其他的疾病也會造成皮膚劃痕癥的出現(xiàn)，如內(nèi)臟和全身性疾病以及內(nèi)分泌紊亂等。

應(yīng)對劃痕癥的四大攻略

找到發(fā)病根源 最新研究顯示，過敏人群體內(nèi)自由基數(shù)量比非過敏人群高許多。找到了過敏的發(fā)病根源，就可以找到治愈的方法。如正用青霉素的患者應(yīng)立即停用青霉素；伴有細菌感染者應(yīng)進行抗感染治療；伴有足癬等真菌感染者可進行抗真菌治療等。

采用抗組胺類藥物 抗組胺藥物需要聯(lián)合規(guī)律的治療一段時間才能治愈。可以根據(jù)患者的工作性質(zhì)和經(jīng)濟條件選擇和搭配使用無嗜睡性和嗜睡性的抗過敏藥物，如白天服用無嗜睡的抗過敏藥物（鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等），晚上睡前再服用有嗜睡性的抗過敏藥物（去氯羥嗪等）。

治療劑量需注意 抗過敏藥物治療開始足量服用，控制到持續(xù)2周不出現(xiàn)皮疹，再逐漸減量至停藥，全療程3～6個月。如果減量后開始有反復(fù)，說明減量過早，應(yīng)恢復(fù)到最初的治療劑量，再維持1～2周。如果一見好就停藥，癥狀很可能會復(fù)發(fā)。癥狀嚴重的皮膚劃痕癥在常規(guī)治療效果不理想時，可短期使用糖皮質(zhì)激素。

手工“脫敏治療” 鍛煉性的“脫敏治療”簡單易行，療效不錯。即在兩次發(fā)作期間，反復(fù)摩擦皮膚，逐漸增大壓力，使皮膚對外界刺激產(chǎn)生耐受而逐步脫敏。

（作者每周一、二全天有專家門診）endprint