熱門的人乳頭瘤病毒疫苗

趙棟

新聞鏈接：宮頸癌疫苗終于要在上海露面了！中國內地首個獲批的宮頸癌疫苗“希瑞適”現已正式上市，適用于9～25歲女性，首批進口的“希瑞適”已通過中國相關質檢部門的檢驗放行，各城市的社區醫院及社區衛生服務中心提供“希瑞適”接種服務。適用于20～45歲女性的進口“佳達修”也陸續在全國各城市開始提供接種。

人乳頭瘤病毒與癌癥的牽扯

HPV的全稱為人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus），它有上百種類型，可通過性傳播引起宮頸癌、尖銳濕疣、扁平疣等疾病。約70%的宮頸癌的始作俑者是人乳頭瘤病毒 16、18型，可致肛門癌、陰道癌和外陰癌等；宮頸癌相關人乳頭瘤高危型（除16、18）還有31、33、35、39、45、51、52、56、58、68型。另外，90%的尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒6、11型所致。

哪里可以接種疫苗

2017年下半年起，2價疫苗在大陸陸續可以接種，主要在社區衛生服務中心；4價疫苗也將相繼在大陸登場。9價疫苗目前大陸地區還沒法接種，除非到我國香港、澳門、臺灣等地區或者其他國家。

感染病毒后，還有接種的必要嗎

若已查出人乳頭瘤病毒感染，還是有必要接種疫苗的。70%～90%的人乳頭瘤病毒感染可以在1～2年內自愈。若感染的型別不是疫苗覆蓋的，繼續接種疫苗同樣可以提供保護。即便是感染疫苗所涵蓋的亞型，疫苗也能增強當前的免疫，在感染轉陰后繼續提供保護。

接種疫苗的有效期是多久

人乳頭瘤病毒疫苗問世12年左右，臨床試驗的隨訪基本也是12年左右。就目前的研究來說，2價和4價的高抗體可持續10年以上。在一項基于隨訪數據的數學模型預測中，提示2價疫苗的高抗體水平可持續50年，2價疫苗“希瑞適”官方也認為無需在10年后加強接種。

接種疫苗后，是否萬事大吉

答案是否定的。接種疫苗后，仍需定期做篩查。即便是有效接種9價疫苗，也不能100%預防宮頸癌，當前的疫苗仍未能針對全部致癌的病毒亞型。在國際上最有效的宮頸癌預防手段始終是定期進行宮頸癌篩查！

（作者每周一上午在西院有專家門診，周四上午在東院有專家門診，周四下午在東院有特需門診）endprint