圍絕經期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素分析

趙秀琴　劉萍　張曉霞　郭霞　王曉云　徐偉

[摘要] 目的 探討圍絕經期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素。方法2014年8月—2018年8月期間，選擇該中心接收的圍絕經期2型糖尿病體檢婦女300例進行研究，結合臨床篩查和問卷調查方式分析生殖道感染情況，比較生殖道感染與非生殖道感染的相關因素，并實施1年綜合干預，觀察生殖道感染控制情況。 結果300例婦女滴蟲性陰道炎18例，細菌性陰道炎42例，念珠菌性陰道炎108例，混合感染48例。感染組患者年齡、教育程度、血糖控制情況、血糖水平、生殖道感染知曉情況與非感染組比較差異有統計學意義（P<0.05）；干預后300例患者生殖道感染率17.67%顯著低于干預前56.00%，空腹血糖和餐后2 h血糖顯著低于干預前，生殖道感染知曉合格率90.33%顯著高于干預前52.00%（P<0.05）。 結論 影響圍絕經期2型糖尿病婦女出現生殖道感染的因素較多，其中以年齡、血糖控制不足為主，而通過加強綜合干預，幫助其掌握健康生活習慣和行為，并給予正規治療可控制生殖道感染的發生，控制病情，研究價值較高。

[關鍵詞] 圍絕經期；2型糖尿病；生殖道感染；影響因素

[中圖分類號] R587.1；R711.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）12（a）-0035-02

圍絕經期女性因為生殖道黏膜變薄，對致病菌的抵抗力降低，進一步增加發病率，當其患上2型糖尿病，會因為雌激素水平低下導致血糖控制不佳，生殖道內糖原增加，促進霉菌的大量繁殖，繼而引起生殖道反復感染，增加控制難度[1]。為此，該次研究對圍絕經期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素進行了探討，并選擇2014年8月—2018年8月期間該中心接收的圍絕經期2型糖尿病體檢婦女300例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該中心接收的圍絕經期2型糖尿病體檢婦女300例進行研究，均知曉該次研究內容及目的，且自愿簽署知情同意書。婦女年齡在45～56歲之間，平均年齡為（51.02±3.24）歲。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 針對300例圍絕經期2型糖尿病體檢婦女進行詳細調查，結合臨床資料調查表進行分析，由婦女在醫務人員指導下自主填寫，確保信息的真實性，包含患者年齡、教育程度、懷孕次數、人流次數、血糖水平、血糖控制情況、生殖道感染知曉情況等。

1.2.2 干預方法 體檢后所有患者均接受為期1年的綜合干預，包含正規治療、健康指導及行為規范等，體檢時進行簡單的健康教育，促使其認識到生殖道感染的發病原因及防范措施，告知其及時控制病情發展的重要性，并向其發放生殖道感染知識宣傳材料；結合微信、QQ等方式交流，定期舉辦講座，宣傳健康知識和健康生活習慣，需不斷貫徹生殖道感染教育落實情況，確保其能夠充分了解到生殖道感染的種類、感染途徑、危害及防治要點等[2]。為避免患者出現惶恐、緊張等不良情緒，還需幫助其樹立正確的認知，保持積極的治療態度，認識到感染可預防、可治療，促使其增強自我保護意識，保持生活習慣衛生等，尤其告知其感染后盡快就醫[3]。指導其掌握衛生注意事項，如每日清潔下身、不直接坐合用馬桶、不共用毛巾和洗盆、性生活前后清潔外生殖器、定期體檢等。

1.3 觀察指標

教育程度：高中及以下、高中以上；血糖水平：空腹血糖，餐后2 h血糖；血糖控制情況：良好為空腹血糖<7.2 mmol/L，餐后2 h血糖<8.9 mmol/L，一般為空腹血糖7.2～8.8 mmol/L，餐后2 h血糖8.9～11 mmol/L，較差為血糖高于上述標準；生殖道感染知曉情況結合本中心自制生殖道感染調查問卷進行評價，包含發病原因、衛生習慣知識、生殖道感染注意事項等，滿分100分，≥60分為合格。

1.4 統計方法

利用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數進行表示，進行χ2檢驗，計量資料以平均數±標準差進行（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 300例生殖道感染發病情況分析

300例婦女體檢后生殖道感染發生168例，發生率56.00%，其中滴蟲性陰道炎18例（10.7%），細菌性陰道炎42例（25.0%），念珠菌性陰道炎108例（64.3%），混合感染48例（28.6%）。

2.2 感染與非感染相關因素比較

分析表1可知，感染組患者年齡、教育程度、血糖控制情況、血糖水平、生殖道感染知曉情況與非感染組比較差異有統計學意義（P<0.05）；其中感染組年齡偏大，此外教育程度越低，血糖控制情況不佳、血糖水平偏高及生殖道感染知曉不合格，感染率越高。

2.3 干預前后感染控制效果分析

分析表2可知，干預后300例患者生殖道感染率17.67%顯著低于干預前56.00%，空腹血糖和餐后2 h血糖顯著低于干預前，生殖道感染知曉合格率90.33%顯著高于干預前52.00%（P<0.05）。

3 討論

該次研究結果顯示300例婦女滴蟲性陰道炎18例，細菌性陰道炎42例，念珠菌性陰道炎108例，混合感染48例。感染組患者年齡、教育程度、血糖控制情況、血糖水平、生殖道感染知曉情況與非感染組比較差異有統計學意義（P<0.05）；干預后300例患者生殖道感染率17.67%顯著低于干預前56.00%，空腹血糖和餐后2 h血糖顯著低于干預前，生殖道感染知曉合格率90.33%顯著高于干預前52.00%（P<0.05），表明圍絕經期2型糖尿病婦女生殖道感染發病率較高，與多項因素有關，若患者齡偏大，教育程度低，血糖控制情況不佳、血糖水平偏高及生殖道感染知曉不足，則會增加發病率，而同時展開綜合干預，可控制病情發展，降低感染率。圍絕經期2型糖尿病婦女作為生殖道感染的高發群體，根據相關研究可知該類患者會因為陰道分泌物內含糖水平增加而為念珠菌繁殖提供營養機制，尤其高血糖還會降低氧化殺傷功能，難以及時清除病原體[4]。而且若患者自身未能保持健康的衛生習慣，對生殖道感染防范知識了解不足，也易引發感染情況的發生[5]。針對此種情況應加強對其的健康教育和衛生管理，而綜合干預為期時間較長，能夠通過門診教育、講座教育、線上教育等方式，增強患者自我保健效能。

綜上所述，圍絕經期2型糖尿病婦女生殖道感染的影響因素較多，其中血糖控制不佳和健康知識知曉不足為重要因素，需針對性加強干預。

[參考文獻]

[1] 李林芬，周穎蘭，趙秋彥.圍絕經期2型糖尿病婦女生殖道感染影響因素及干預效果評價[J].中國校醫，2016，30（11）：847-848.

[2] 顧明芳， 俞延波， 夏佳娜. 圍絕經期女性生殖道感染及其影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（14）：3296-3298.

[3] 偉聰，高麗. 雌激素替代治療對2型糖尿病圍絕經期婦女血糖的影響[J]. 臨床與病理雜志， 2017， 37（5）：1019-1024.

[4] 孫小燕， 楊霞， 朱若昕，等.女性絕經狀態對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].發育醫學電子雜志，2017， 5（2）：73-77.

[5] 陳美蓮， 許建飛. 社區婦女圍絕經期生殖健康狀況與圍絕經期綜合征影響因素調查[J].中國婦幼保健，2017，32（12）：2727-2729.

（收稿日期：2018-09-10）