中醫護理在高血壓患者中的護理研究

黃燁

【摘要】高血壓發病與個人的生活習慣息息相關，平日大魚大肉、吸煙、飲酒、缺少運動的人更容易得高血壓。高血壓若護理不當，易造成身千克大器官的損害。鑒于我國是人口大國，在我國高血壓患者的人數也居世界首位，據統計，我國目前有超過五千萬的老年高血壓患者，每年花費在高血壓上的醫療護理費用超過300億元。鑒于此數據，我院秉承弘揚國醫文化的理念，應用中醫護理的方式來護理高血壓患者，在臨床上取得了良好的效果。

【關鍵詞】中醫護理；高血壓患者；護理

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-252-02

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年5月～2016年4月我院收治的高血壓腦出血患者84例為研究對象。所有患者均有高血壓史，符合高血壓腦出血的診斷標準，并結合顱腦CT活MRI檢查結果被確診。按照入院順序單雙號分為觀察組與參照組，各42例。實驗組男25例，女17例；年齡46～78歲，平均年齡（64.3±4.1）歲，GCS評分7～15分，平均評分（12.1±1.8）分。參照組男27例，女15例；年齡48～76歲，平均年齡（64.8±4.3）歲，GCS評分6～15分，平均評分（12.3±1.9）分。將兩組患者的一般資料數據進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

排除標準：將主動脈夾層、心臟瓣膜病患者，腦干大出血患者，深度昏迷患者，心肺肝腎功能不全患者予以排除。所納入的患者及其家屬對于此次研究均知情，并已簽署知情同意書。

1.2 方法：參照組患者在住院期間接受常規護理，如協助檢查、輸液、發藥、注意事項告知等。實驗組患者在此基礎上接受中醫綜合護理干預，具體如下：

情志護理：高血壓腦出血患者的年齡通常較大，心理承受差，易表現出消極心理及不良情緒，嚴重者甚至抵抗治療。護理人員要對清醒后的患者進行情志分析，尋找其不良情緒來源，對其實施心理干預，也可為其播放輕音樂，緩解其不良情緒，鼓勵患者積極配合治療及護理。護理人員也要與患者家屬多溝通，使其予以患者更多的關愛。

氣道護理：護理人員可拍打患者的督脈進行穴位刺激，這樣可促使痰液排除，預防呼吸道或肺部感染。為患者使用金喉霧化劑，進行霧化吸入，同時為患者拍背，選擇天突穴位進行按壓，有利于痰液排出。護理人員要隨時糾正患者的錯位體位，多為其翻身，防止壓瘡。口腔護理：告知患者在餐后及時漱口，防止細菌滋生，誘發口腔破潰、感染，并為患者使用銀荷漱口液，含漱2次/d。便秘防治：鼓勵患者多飲水，多吃水果及蔬菜，護理人員適當為患者進行腹部按摩，促進腸蠕動。對于原本就有便秘的患者，可為其進行中藥保留灌腸治療，如通腑醒神液等。尿路感染防護：告知患者每日用溫開水清洗會陰部，可加入適量的香蓮外洗液，沖洗1～2次/d，為患者勤加更換床單及內衣褲。

1.3 觀察指標：統計并對比兩組高血壓腦出血患者的并發癥發生率與護理滿意度。并發癥包括便秘、口腔感染、肺部感染、尿路感染以及壓瘡等等。護理滿意度是采用我科住院患者專用的滿意度調查表進行評價，共計25小題，每題4分，總分100分。得分>90分為非常滿意，得分在60～89分之間者為基本滿意，得分<60分為不滿意。護理滿意度=非常滿意+基本滿意/總例數。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組高血壓腦出血患者的并發癥發生率：

實驗組患者中共有3例出現并發癥，參照組中共有15例出現并發癥，實驗組患者的并發癥發生率顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組高血壓腦出血患者的護理滿意度：調查結果顯示，實驗組患者的護理滿意度對比參照組明顯較高，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床護理中，對于高血壓腦出血患者的并發癥防治工作不容忽視，以往常對患者提供常規護理，但護理效果并不顯著，因此我院近年來主張為該類患者實施中醫綜合護理。各類感染是高血壓腦出血患者最為常見的并發癥，此次研究的氣道護理，所使用的金喉霧化劑的主要成分包括薄荷、瓜萎、毛冬青等，具有顯著的活血化瘀效果。穴位拍打、按壓可起到氣血運行、舒絡通脈之效，對排痰、預防感染具有積極作用。尿路感染防治所用的是香蓮外洗液，主要成分包括丁香、百部、黃連等，能夠抑制白色念珠菌、鏈球菌以及金黃色葡萄菌的滋生^[6]。口腔護理用的銀荷漱口液，是由薄荷、金銀花所組成，對抑制口腔細菌滋生有顯著效果，還具有一定的抗炎、鎮痛效果。

此次研究中，參照組患者予以常規護理，實驗組患者在此基礎上予以中醫綜合護理方案，結果顯示：實驗組的并發癥發生率對比參照組更低，護理滿意度顯著高于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；這足以說明對高血壓腦出血患者實施中醫綜合護理方案的有效性。

4 結論

高血壓病是臨床上一種比較常見的心血管疾病，其主要表現為體循環動脈壓增高，高血壓病可引發諸多的癥狀，嚴重影響患者的生活與工作。在高血壓病的治療與控制中，除了使用降壓藥物外，施以正確的護理，積極的進行自我監測對降低患者血壓、控制病情的發展也起著十分重要的作用。中醫治療高血壓病是一種優勢療法，而中醫護理作為中醫治療中的重要內容，在高血壓病患者的護理中發揮著顯著的效果。

參考文獻

[1] 謝麗燕，章茶琴，夏穎.中醫護理在高血壓患者健康教育中的應用體會[J].浙江中醫藥大學學報，2011，35（5）：785-787.

[2] 陳瑩.社區高血壓的中醫護理及健康教育干預[J].中醫臨床研究，2014，6（11）：141-143.endprint