醫學信息化進程及前景應用

王若愚 耿兆暉

摘要

本文主要是列舉計算機在醫學中應用，從其應用中篩選出幾種前景發展好、應用范圍廣、能夠代表計算機發展的趨勢的幾項應用重點介紹。我們著重列舉了如下幾種比較普遍、發展前景課樂觀的應用：計算機輔助診斷和輔助決策系統（CAD&CMD）、醫院信息系統（HIS）、醫學情報檢索系統、計算機醫學圖像處理與圖像識別、計算機在護理工作中的應用這五項應用展開，讀者管中窺豹，得以了解此領域的一些簡單應用。

【關鍵詞】通信技術 互聯網 醫學信息 圖像處理

1 計算機輔助診斷和輔助決策系統（CAD&CMD）

計算機輔助診斷和輔助決策系統的（CAD&CMD）出現大大提高了傳統醫生問診的效率，所謂的計算機輔助診與決策系統，就是利用數字圖像處理、模式識別、神經網絡、模型優化、數據庫等電子信息手段來處理問診過程中出現的低效、誤診現象。CAD系統的廣泛應用有助于提高醫生診斷的敏感性和特異性，可以有效的提高問診的速度與正確率。

2 醫院信息系統（HIS）

醫院管理和醫療活動中進行信息管理和聯機操作的計算機應用系統，英文縮寫HIS。HIS是覆蓋醫院所有業務和業務全過程的信息管理系統。其總體結構分為以下：

2.1 臨床診療部分

臨床診療部分的主要任務對象是病患。通過對病患生物特征及病理特征的描述與記錄，簡歷詳實準確的病患數據庫。在對病患進行臨床治療的過程中借以數據庫及大數據分析來進行點對點的精確治療。

2.2 診療資料管理

診療資料包括病人所用的一次性治療物品、中藥、西藥、病患所用的生活永平、醫生在診療過程中的醫療器械。通過這個系統對診療資料進行網絡登記造冊，可以有效的提高診療效率。

2.3 財務分析管理

在醫院機構的正常運轉過程中，各個過程都會與財務有關。其中具體包括：醫院門診收費、住院區等級、醫院財務支出、醫院藥品進價登記等。

2.4 協調、統計與分析系統

通過對醫院各個部門之間的信息存條進行有效的分析用以提高各部門之間的協調性。

2.5 外端接入部分

管理醫院與外界信息交換的智能窗口，例如醫院與政府部門的標準化信息傳輸、醫院與保險部門的財務明細管理等。

3 醫學情報檢索系統

醫學情報檢索系統換句話說就是情報檢索系統在醫學中的應用。所謂的情報檢索系統就是數據庫及數據科學在醫院信息管理中的具體應用，其本質還是數據庫科學。通過對日流水龐大的醫院病患進行逐個的信息存條、歸檔、整理、分析。給醫護工作者提供必要的病患數據。

4 計算機醫學圖像處理與圖像識別

4.1 MRI（核磁共振）影像分析

如圖1所示。

4.2 虛擬內窺鏡

虛擬內窺鏡是VR技術在生物醫學中的具體應用。其成像原理是運用CT、MRI等技術對人體斷層圖片進行逐個掃描，獲得人體界面的二維掃描結果。其結果通過計算機模擬算法進行三維重建，以獲得三維的利于觀測的人體內部結構。這種方法無創、經濟、可調整性高，是現階段應用較為成熟的醫療技術，如圖2所示。

4.3 醫學圖像融合技術

根據醫學圖像所提供信息的偏重性，大抵可以將其分為兩類：

（1）解剖結構圖像（CT、MRI、B超等），

（2）功能圖像（SPECT、PET等）。

這兩類圖像各有利弊：功能圖像的分辨率通常不能滿足人們的需求，但是它能提供解剖圖片所不能提供的臟器功能信息;而解剖圖像的優勢的有著較高分辨率和清晰度，通過解剖圖像能夠完整的感性的觀察臟器性狀，這也是功能圖像所不能提供的。而醫學圖像融合技術能夠很好的結合兩者的優勢，提供清晰的滿足圖片功能需求的影像。現如今主流的操作方法是基于DICOM標準的PET與MRI圖像融合技術。

5 計算機在護理工作中的應用

5.1 醫囑信息自動化

醫囑是醫院處理法律問題的重要書面材料，護士的大部分工作是對醫囑進行管理、分類、歸檔，醫囑的過關與否護士的決策占很大因素，計算機醫囑字跡清晰、明了，不會再因為護士抄治療單時錯寫或因醫生字跡潦草而發生差錯。醫囑由醫生直接輸入電腦，經存盤、歸檔、訂正后，護士通過自己的工作站進入護士模塊，進行生成，按規范程序打印出醫囑變更單，經雙人核對后執行。應用計算機醫囑管理系統后，大大減少了護士人力資源的浪費，使護士將更多的時間給予患者，順應了整體護理“以患者為中心”的護理理念。

5.2 三測單繪制系統

傳統的繪制方法是用紅、藍筆逐個病歷手工繪制，繪制過程復雜易錯，經常浪費護士大量的時間。應用電子病歷系統，不但可以節省大量的時間，而且計算機繪制的體溫單，點線一致，打印出來既準確又整潔美觀。

參考文獻

[1]舒榮寶，王成林.電子計算機輔助診斷（CAD）的原理及臨床應用[J].中國CT和MRI雜志，2004.

[2]計算機輔助診斷邁入“沃森”時代，福布斯中文網，2013.

[3]李艷，鶴玫，賈雪紅.計算機在護理工作中的應用分析[J].護理研究，2002，16（11）：667.