中醫針灸治療頸椎性肩周炎的效果研究

丁魯

【摘 要】 目的：調查對頸椎性肩周炎患者在治療時應用中醫針灸療法進行治療所取得的效果，以便為臨床治療工作貢獻價值。方法：本研究選擇的研究對象為本院收治的頸椎性肩周炎患者，調查時間為2017年2月至2018年6月，采用抽簽方法將選取的84例頸椎性肩周炎患者分為常規治療組和中醫針灸治療組，兩組患者分別選擇采用常規治療方案和中醫針灸治療方案治療，對兩組治療效果進行比較。結果：常規治療組經過治療后治療有效率為76.19%（32/42），而中醫針灸治療組治療有效率為95.24%（40/42），對兩組患者治療總有效率進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義;比較兩組患者治療后的不良反應發生率，常規治療組為26.19%（11/42），中醫針灸治療組為7.14%（3/42），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對頸椎性肩周炎患者在進行臨床治療的過程中為患者選擇采用中醫針灸治療方案進行治療，能夠取得良好的治療效果，提升治療總有效率，也能夠降低患者并發癥發生率。

【關鍵詞】

中醫針灸;西醫常規治療;頸椎性肩周炎

頸椎性肩周炎是臨床上較常見的慢性骨科性病變，發病因素主要以患者肩周肌肉存在相關癥狀為主，與此同時，患者的滑膜、肩關節囊、肩肌組織等也存在炎癥，患者在臨床活動過程中存在相關障礙，肩關節存在疼痛表現[1]。本研究主要分析對頸椎性肩周炎患者在治療的過程中，為其采用中醫針灸方案所取得的效果，并將主要研究情況進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月至2018年6月收治的84例頸椎性肩周炎患者，按照抽簽方法將其分為常規治療組和中醫針灸治療組，每組42例。常規治療組中男性22例，女性20例;最大年齡68歲，最小年齡41歲，平均年齡（51.5±8.4）歲。中醫針灸治療組中男性21例，女性21例;最大年齡71歲，最小年齡40歲，平均年齡（52.8±6.7）歲。患者均診斷確診為頸椎性肩周炎，符合病癥診斷標準。兩組患者的一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究所有常規治療組患者選擇常規的治療方案進行治療，主要為患者選擇鹽酸丁卡因、潑尼松龍以及維生素B等進行治療，鹽酸丁卡因選擇劑量為60～100mL，潑尼松龍劑量為2.0～3.0mL，維生素B劑量為1.0mL，所有藥物對于肩部疼痛的區域皮膚進行封閉治療，頻率為間隔7d進行1次注射，連續給患者治療3～5次。

本研究所有中醫針灸組患者在治療中采用中醫針灸方法，根據患者肩部存在壓痛感的部位，為患者選擇循經取穴與局部取穴相結合的療法。患側為患者選取的穴位主要為肩髃、肩髎、、肩前、陽陵泉、肩井、條口和阿是穴等穴。如果患者存在上臂疼痛，為患者需要再加曲池穴、臂臑穴，如果患者存在有肩胛痛，為患者在加曲恒穴和天宗穴。患者在治療時取健側臥位，醫生進行局部皮膚常規消毒，然后選擇2寸毫針對患者直刺穴位，得氣以后為患者選擇泄法，為患者留針0.5h。為患者每日進行1次針灸，連續為患者治療，10次為1個療程，在間隔2～3d以后，為患者開始第2個療程的治療，連續為患者治療3個療程。在對患者治療期間，需根據患者的舌苔、脈象等對于患者的氣血虛實以及是否伴有合并證情況進行判斷，辨證地、酌情地為患者加減穴位。

1.3 觀察指標

評價本研究兩組患者治療以后的治療總有效率，調查兩組患者的不良反應發生率。

本研究選擇國家中醫藥管理局發布的肩周炎療效判定標準進行判定，如患者經過治療以后，肩部疼痛完全消失，而且肩部活動自如，表示患者臨床痊愈;如果患者治療結束后，肩部疼痛基本消失，可以進行活動，但活動受限，表示合理治療顯效;如果患者治療結束以后，患者肩部疼痛得到明顯緩解，活動的時候存在有一定的疼痛，表示患者治療有效;如果患者治療后沒有達到上述標準，活動沒有明顯改善，疼痛嚴重化，則表示患者治療無效[2]。

1.4 統計學分析

對所有數據進行統計學分析，兩組患者的治療總有效率、不良反應發生率均采用%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，為兩組數據之間的差異存在統計學意義。注：本研究使用的統計學軟件為IBM SPSS 26.0。

2 結果

常規治療組經過治療以后，治療有效率為76.19%（32/42），而中醫針灸治療組治療以后的治療有效率為95.24%（40/42），對兩組患者的治療總有效率進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況如表1所示。

比較兩組患者治療后的不良反應發生率，常規治療組為26.19%（11/42），中醫針灸治療組為7.14%（3/42），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

頸椎性肩周炎又稱肩關節組織炎，是一種慢性骨科性病變。臨床研究認為患者主要會因天氣變化因素、勞累過度而導致存在病癥發生，患者發病后肩部會存在有疼痛，而且容易放射到患者頸部和肘部，如果病情嚴重的話患者在三角肌方面也會存在有萎縮的表現，嚴重影響患者的日常生活，降低生活質量。針灸作為一種非手術、非內服藥的治療方法，具有安全高效的特點，能有效緩解疼痛，促進組織修復，且復發率低[3-5]。

本研究比較了常規治療和針灸治療頸椎性肩周炎的效果，發現中醫針灸治療組治療有效率遠高于常規治療組，不良反應發生率遠低于常規治療組，差異具有統計學意義（P<0.05），顯示了中醫針灸治療在頸椎性肩周炎治療中的應用價值。

綜上所述，對于頸椎性肩周炎患者在進行臨床治療的過程中為患者選擇中醫針灸治療方案進行治療能夠取得良好的治療效果，可提高治療總有效率，也能降低并發癥發生率。

參考文獻

[1] 郭松.推拿配合針灸治療粘連性肩周炎臨床體會[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，11（04）：194-195.

[2] 陳瀅如，王亮，高海波，等.基于調查的針灸治療肩周炎臨床關注問題[J].中華中醫藥雜志，2013，09（08）：2475-2478.

[3] 劉亨.針灸治療頸椎性肩周炎療效分析[J].北方藥學，2013，12（11）：80-81.

[4] 李惠.針灸治療頸椎性肩周炎療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，09（13）：2393.

[5] 賴雪燕，張嘉玲，祁冀，等.針灸治療肩周炎的臨床研究文獻計量學分析[J].西部中醫藥，2014，11（09）：65-68.