全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果探析

黃月

[摘要] 目的 研究全程健康教育模式對(duì)于糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)所取得的效果，以方便為臨床的干預(yù)指導(dǎo)工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 該文選擇的研究對(duì)象均為該院在2017年1月—2018年5月所收治的糖尿病患者，該文選擇94例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將患者分為常規(guī)護(hù)理組和全程教育組，平均每組患者為47例。常規(guī)護(hù)理組患者落實(shí)常規(guī)的護(hù)理，全程教育組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，為患者配合全程健康教育，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果 對(duì)該文兩組研究對(duì)象的健康教育知曉率、治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者的相關(guān)血糖指標(biāo)進(jìn)行比較，本文的全程教育組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床對(duì)于糖尿病患者在進(jìn)行干預(yù)的過程中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者配合全程健康教育模式指導(dǎo)可以幫助患者提高健康知識(shí)知曉率，提升治療依從性降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并能夠維持患者的血糖水平，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育；糖尿病護(hù)理；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）11（b）-0144-02

最近這些年我國(guó)人民生活方式正在不斷改變，不良方式和不良生活習(xí)慣開始增多，這使得糖尿病的發(fā)病率出現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。有流行病學(xué)研究表明，我國(guó)的糖尿病患者一般都存在有血壓和血糖血脂控制不穩(wěn)定的狀況，患者的總體達(dá)標(biāo)率相對(duì)較低，血糖達(dá)標(biāo)僅僅為39%，血壓達(dá)標(biāo)僅僅為52.1%，血脂達(dá)標(biāo)率則為28.8%，而進(jìn)行持續(xù)降壓和持續(xù)降支的患者都不超過50%[1]，由此可以表明，我國(guó)在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行整體治療的時(shí)候效果并不理想。最近這幾年，糖尿病患者的住院率和病死率都在不斷攀升，這也使得患者血糖控制等存在著相關(guān)的問題。在這種背景下該文2017年1月—2018年5月對(duì)94例患者施措護(hù)理措施簡(jiǎn)單分析全程健康教育模式應(yīng)用在糖尿病護(hù)理當(dāng)中所取得的效果，并且該文將主要研究情況進(jìn)行報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的糖尿病患者94例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將所有患者分為常規(guī)護(hù)理組和全程教育組，每組患者平均為47例。該文常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中男性患者27例，女性患者20例，患者的年齡區(qū)間為53～82歲，平均年齡（71.5±6.8）歲；全程教育組當(dāng)中，男性患者25例，女性患者22例，患者的年齡區(qū)間為50～80歲，平均年齡（70.8±7.1）歲。該文所有患者均為糖尿病患者，診斷符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者空腹血糖值均超過7.8 mmol/L。該文所有患者排除存在有神經(jīng)系統(tǒng)病癥的患者，排除存在意識(shí)障礙的患者，所有患者不存在有精神癥狀，并且該文排除先天性心臟病，和急性心肌梗死血液系統(tǒng)病癥的患者，該文排除存在內(nèi)分泌系統(tǒng)病癥和肝腎功能不全的患者。所以患者在知情同意書上簽字，該文的患者對(duì)符合我院倫理委員會(huì)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。還用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，該文所有患者之間不存在差異性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于該文的所有常規(guī)護(hù)理組的患者配合常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo)。

幫助患者提供舒適環(huán)境，需要將室內(nèi)的環(huán)境控制在合理的溫度下，溫度大約為22℃～24℃之間，濕度控制在50%～60%之間。確保患者病房的安靜，護(hù)理人員在走路關(guān)門的過程中，要保證動(dòng)作輕柔，避免對(duì)患者產(chǎn)生不利的刺激，在患者的病房的窗臺(tái)上放一些綠色的植物，確保室內(nèi)的空氣更加清新。在屋內(nèi)設(shè)置飲水機(jī)和一次性紙杯，這樣能夠使患者和患者家屬可隨意喝到干凈的熱水，要做好防止意外事件的發(fā)生的工作，避免滑倒和摔傷情況出現(xiàn)。患者因病情的原因?qū)е麓嬖谝欢ú涣记榫w，不能夠積極配合治療，護(hù)理人員需要耐心的與患者進(jìn)行溝通與交流，使患者能夠大膽的表達(dá)自己內(nèi)心的想法，為患者提供有價(jià)值的安撫。可根據(jù)天氣狀況，提醒患者增添衣服，防止著涼、感冒情況出現(xiàn)，護(hù)理過程中應(yīng)該注意保證患者的隱私，而且避免在患者背后議論患者[2]。對(duì)患者進(jìn)行穿刺的過程中，可以聊一些輕松的話題，這樣能夠幫助患者分散注意力，選擇彈性較好的血管進(jìn)行穿刺，對(duì)于穿刺點(diǎn)周圍皮膚進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和處置[3]。注射胰島素的部位應(yīng)做好皮膚護(hù)理，防止患者出現(xiàn)感染。依據(jù)患者的口味和愛好，為患者制定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，飲食應(yīng)該以低糖為主，鼓勵(lì)患者多食用水果和蔬菜。還要做好對(duì)患者的戒煙戒酒的工作，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以便于改善患者的體質(zhì)，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥情況的發(fā)生，病變患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防低血糖情況出現(xiàn)[4]。

對(duì)于該文全程教育組我們?yōu)榛颊吲浜先探】到逃桨高M(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方案為：①成立健康教育小組：從院內(nèi)選擇多名具有糖尿病專業(yè)護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員，通過對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式的應(yīng)用，從護(hù)士小組當(dāng)中選出責(zé)任小組組長(zhǎng)，在護(hù)理干預(yù)前，進(jìn)一步的進(jìn)行崗位要求和知識(shí)梳理。同時(shí)聘請(qǐng)具有糖尿病多學(xué)科、多科室、專業(yè)治療和教育經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生進(jìn)行宣講，從護(hù)士和營(yíng)養(yǎng)師，心理理療師等各個(gè)角度進(jìn)行綜合的考慮，充分的將專業(yè)特長(zhǎng)發(fā)揮，以便對(duì)患者進(jìn)行糖尿病的預(yù)防指導(dǎo)，做好對(duì)于糖尿病患者的健康教育工作[5]。

②醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：對(duì)于相關(guān)參與研究的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)做好培訓(xùn)工作，使得所有醫(yī)護(hù)人員能參與到其中，邀請(qǐng)?zhí)悄虿》乐晤I(lǐng)域當(dāng)中的專家與學(xué)者進(jìn)行講座和培訓(xùn)，分批次地派遣醫(yī)生和護(hù)理人員到高級(jí)別的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，使得相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的理論技能和操作技能得以提升[6]。

③健康教育的內(nèi)容：健康教育需要包括糖尿病的基本知識(shí)，是所有研究對(duì)象能夠明確糖尿病的臨床表現(xiàn)和發(fā)病原因，使得患者能夠?qū)τ谔悄虿〉闹饕委煼椒ň哂姓J(rèn)識(shí)。還要為患者進(jìn)行相關(guān)的飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行用藥干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行生活的干預(yù)，并且進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)，以便能夠提升治療的依從性[7]。

④健康教育開展：對(duì)于所有患者的一般資料進(jìn)行收集，了解患者的既往病史和現(xiàn)如今的情況，為患者進(jìn)行全面的評(píng)估并及時(shí)準(zhǔn)確的加以記錄，獲取患者個(gè)人檔案，并且交給專科醫(yī)生進(jìn)行鑒定，進(jìn)一步的為患者進(jìn)行檢查和治療。制定出具體的個(gè)性化的護(hù)理方案，并且為患者進(jìn)行指導(dǎo)，以便于使患者對(duì)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)具有一定的了解，保證整個(gè)健康內(nèi)容都能夠被患者所吸收。除此以外，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的健康指導(dǎo)，盡量每周對(duì)患者進(jìn)行一次大課的宣教，可以為患者選擇采用看圖對(duì)話的形式，也可以使病友之間進(jìn)行相互交流，再通過專科護(hù)士進(jìn)行歸納和總結(jié)，使患者能夠掌握更多的健康內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于該所有研究對(duì)象的治療依從性、健康知識(shí)的知曉率以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況進(jìn)行比較。評(píng)價(jià)本文所有研究對(duì)象，經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)以后患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)該研究?jī)山M患者治療的依從性，常規(guī)護(hù)理組為80.85%（38/47），全程教育組為93.62%（44/47），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；該文常規(guī)護(hù)理組的健康知識(shí)知曉率為72.34%（34/47），全程教育組為85.11%（40/47），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；常規(guī)護(hù)理組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為34.04%（16/47），全程教育組為10.64%（5/47），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白等相關(guān)情況進(jìn)行比較，該文的全程教育組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

全程健康教育對(duì)于糖尿病患者在進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中能夠綜合的根據(jù)患者的實(shí)際狀況對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的干預(yù)指導(dǎo)，使患者能夠掌握對(duì)于相關(guān)糖尿病的知識(shí)，能在日常生活當(dāng)中有效的對(duì)于這種病情進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防，還能夠提高患者的遵醫(yī)行為和治療依從性，全程健康教育模式能夠貫穿于患者的整個(gè)住院階段，能夠更加靈活的對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，可以系統(tǒng)全面的是患者進(jìn)行規(guī)律的生活。綜上所述，臨床對(duì)于糖尿病患者在進(jìn)行干預(yù)的過程中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者配合全程健康教育模式指導(dǎo)可以幫助患者提高健康知識(shí)知曉率，提升治療依從性降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并能夠維持患者的血糖水平，值得推廣。

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（收稿日期：2018-08-19）